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关于《2022年紫云自治县医保电子凭证推广应用实施方案》的解读材料
文章来源:紫云自治县医疗保障局 发布时间:2022-06-24 17:36:58 浏览次数:0次 打印 关闭 【字体:

一、本方案出台的背景及意义

背景:为了加快推进“互联网+医保”发展,提升医保公共服务的品质和便利性,国家医保局在总结医保电子凭证第一批上线运行地区推广使用经验基础上,决定在全国范围推广应用医保电子凭证。医保电子凭证具有方便快捷、应用丰富、全国通用、安全可靠等特点。推广应用医保电子凭证,不仅可以提升公共服务能力,满足群众大量异地和线上医保服务需求,还可为做实参保数据、打击欺诈骗保等工作提供有力支持,将有效助力提升医保治理现代化、科学化、精细化的能力和水平,促进互联网+医疗健康产业发展。

意义:医保电子凭证,是国家和地方医保局官方认定的唯一线上医保身份凭证,用户激活医保电子凭证后,支持用户在国家医保局信息安全能力下便捷使用医保支付、医保账户查询、医保登记等服务。

二、《方案》政策依据、起草过程、征求意见修改情况介绍

为贯彻落实《国家医疗保障局办公室关于全面推广应用医保电子凭证的通知》(医保办发〔202010)文件精神及对医保电子凭证推广应用的部署安排,进一步深化“一码通支付”,助推医保服务更加精细化便捷化,提升医保公共服务水平,特制定本实施方案。

按照国家、省、市医保局的工作要求,积极组织召开电子医保凭证推广应用部署会议,县医保局牵头起草工作方案后向送审印发。

三、《方案》的内容介绍

按照国家医保局部署要求,持续发挥医保电子凭证全国通用、方便快捷、应用丰富、安全可靠等优势,不断提升医保服务水平,进一步深化电子医保凭证在全省范围内的推广应用。2022年度将加大激活推广力度,实现全省范围内80%激活覆盖率,为后续拓展“互联网+医保”服务打好基础。同步推进医保电子凭证在医药机构的全流程应用,优化完善基层医药机构的应用环境建设,丰富医保电子凭证的多场景应用。

202212月底前完成电子医保凭证激活率80%的任务,完成电子医保凭证结算占比30%的任务。完成二级及以上定点医疗机构,医保电子凭证和身份证在挂号、就诊、支付、取药、取报告等就医服务全流程使用的占比达80%的任务。执行范围:全县职工基本医保及城乡居民基本医保参保人员都全部纳入电子医保凭证推广应用范围。

四、掌握《方案》 的关键点

多渠道宣传引导。县医保局牵头,各乡镇(街道)、县直各部门、各定点医药机构积极配合,根据本单位实际情况与支付宝、微信、多彩宝以及工商银行、农业银行、农商银行等金融机构沟通合作,采取多渠道、多形式进行宣传引导,对城镇职工、城乡居民、外出务工等群体精准施策。

二级及以上定点医疗机构,医保电子凭证和身份证在挂号、就诊、支付、取药、取报告等就医服务全流程使用占比达到80%,结合医疗机构自助终端支付的上线使用,从以前的“卡”时代迈向“码”时代,有效解决参保人员“三长一短”的突出问题(即:挂号时间长、候诊时间长、取药时间长、就诊时间短),切实解决参保群众看病就医难的问题。特别注意的事项:老年人和未成年人没有智能手机的情况下如何解决电子医保凭证的问题,将使用智能手机的家庭成员下载“国家医保服务平台”APP,可以一人绑定5个家庭成员的电子医保凭证。


文件原文:紫云自治县人民政府办公室关于印发《2022年紫云自治县医保电子凭证推广应用实施方案》的通知


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