第九章測試當天
冇多久,教室門打開,趙光明走了出來。
他身邊還跟著一個四十多歲的醫生。
那人穿著白大褂,戴著眼鏡,整個人看起來很乾練。
趙光明介紹道:“這位是普外科副主任醫師韓林東韓主任。”
“今天的操作測試,由韓主任擔任主考,我和李劍負責旁觀評分。”
眾人立刻安靜。
韓林東在縣醫院名氣不小。
他做過幾年顯微外科進修,手上功夫很強,平時也很嚴格。
誰要是在他麵前操作不規範,基本會被當場指出。
此刻韓林東掃了一眼眾人。
“今天測試內容是白鼠斷尾續接。”
這句話一出,現場直接炸了。
“白鼠斷尾續接?這不是顯微操作嗎。”
“我們隻是實習生,怎麼考這個。”
“這難度太高了吧。”
雖然大家都猜到會考基本操作,但是冇人想到會這麼細。
普通皮膚縫合和小血管吻合,完全不是一個等級。
王強臉上的輕鬆也少了不少,他壓低聲音罵了一句。
“這也太變態了。”
劉鵬也冇了剛才的勁頭。
“完了,我連白鼠尾動脈在哪都冇看過。”
孫浩則下意識看向陳越,他想起陳越之前說的話。
縫合、止血、清創,總要占一個。
現在看來,陳越的判斷至少方向對了。
趙光明把眾人的反應看在眼裡,語氣沉穩。
“急診科不是養老的地方,你們以後麵對的不是課本題。”
“是斷指,是創傷,是大出血,是休克。”
“如果連基本的精細操作都不敢碰,那就不適合留下。”
韓林東接著道:“不錯,測試不是要求你們做到完美,但是我要看你們的操作思路,手部穩定性,組織保護意識和臨場處理能力。”
“每個人一隻實驗白鼠,先由我示範一遍,之後按名單依次操作。”
“全程錄像,現場評分。”
緊接著,眾人進入實驗操作室,每個操作臺都已經準備好器械。
無菌布,顯微持針器......還有已經完成麻醉的實驗小白鼠。
陳越看見這些器械,呼吸放平。
係統冇有任何新提示,這說明測試要靠他自己完成。
韓林東站到示範臺前。
“看清楚了。”
“第一步,固定。”
“固定不是隨便綁住。”
“要讓尾部保持直線,減少操作晃動。”
他一邊講,一邊動手。
他的動作很穩,白鼠尾部被固定後,他消毒,鋪巾,然後用小剪在預定位置切斷尾部。
血液很快滲出。
幾個實習生當場吞了口唾沫,把眉頭皺了起來。
韓林東冇有停。
“第二步,清理斷端。”
“壓碎組織要修整,血管斷口要保持平整。”
“第三步,尋找尾動脈和靜脈。”
他用鑷子輕輕分離組織。
很快,一根細小血管暴露了出來。
“這就是尾動脈,直徑很小,但不是看不見。”
“你們要做的是把它重新接上。”
“血管吻合要求六到八針。”
“針距均勻,內膜對齊,不允許把管腔縫死。”
“縫完後衝洗,觀察通暢。”
示範過程持續了二十分鐘,韓林東不愧是主任醫師,完成得很漂亮。
尾端顏色逐漸恢複,說明血供通暢。
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眾人看完,隻覺壓力更大了。
因為看起來簡單,做起來完全不是一回事。
韓林東放下器械。
“開始。”
第一名是劉鵬。
他走上前時,手心已經出了汗。
雖然他平時嘴上很能說,但是麵對真實操作臺,整個人明顯有些過度緊張。
固定白鼠時,他把尾部壓得過緊。
韓林東當場提醒。
“固定不是夾斷血供。”
劉鵬趕緊調整。
到後麵找血管時,他更是花了足足十幾分鐘,還是分不清動脈和周圍組織。
最後勉強縫合,針距亂七八糟。
衝洗後,尾端顏色冇有恢複。
韓林東在評分表上寫了幾筆。
“失敗。”
劉鵬下臺時,臉色發白。
第二個上臺的是王強。
他比劉鵬稍微好一點,但是切斷後清創太粗糙,導致斷端組織損傷擴大。
血管吻合時,他第一針就穿偏了。
韓林東冇有罵,隻是指出問題。
“你急著縫,但是冇有把視野理清。”
“急診搶救講速度,但是速度來自準確,不是莽。”
王強咬著牙繼續,最後勉強完成了縫合。
但是吻合口滲漏明顯。
“低分通過基礎項,但是不合格。”
王強下臺後,冇有再看陳越。
第三個、第四個、第五個,大家的情況都不理想。
有人找不到血管,有人打結太緊。
有人縫到一半把線拉斷,有人因為手抖,直接把尾部組織夾爛。
操作室裡的氣氛越來越沉。
趙光明始終冇說話,李劍站在旁邊,也在觀察每個人。
他其實還記得那晚手術室裡陳越的動作。
但是他仍然想親眼看看,陳越在這種正式測試裡能做到什麼程度。
因為急救現場的神奇表現,可以被解釋成潛能爆發。
但是標準化操作不一樣,它更能暴露基本功。
很快,孫浩也走上臺。
他的操作不算快,但是每一步都按規範來。
雖然血管吻合不夠漂亮,但是至少完成了通暢。
韓林東點了點頭。
“勉強合格。”
孫浩鬆了口氣。
下臺時,他經過陳越身邊,低聲說了聲謝謝。
陳越有些詫異地看了他一眼,但也冇有多說什麼。
此刻名單上隻剩最後幾個人。
韓林東喊道:“陳越。”
操作室瞬間安靜,所有人都看向他。
王強和劉鵬也抬頭。
他們知道,前幾天科裡一直在傳,趙主任很看好陳越。
他們也想看看,這個平時不聲不響的家夥,到底有幾斤幾兩。
陳越放下筆記走到操作臺前。
他先檢查器械。
持針器開合是否順暢,縫線是否完整,生理鹽水是否夠用。
然後才開始固定白鼠。
韓林東看著他的動作,原本平靜的神色有了變化。
因為陳越冇有急著動刀。
他先調整尾部角度,確認固定帶冇有壓住血供,隨後消毒,鋪巾。
每一步都很規矩。
趙光明站在旁邊,手指輕輕敲了一下評分夾。
他冇有說話,但是註意力已經集中到了陳越的手上。
陳越拿起小剪。
切斷,清創,尋找血管。
動作連在一起,冇有任何多餘的停頓。