第1518章一小時等不起,那就把手術臺搭在這裡
頸部受傷的男人三十六歲,是被坍塌構件邊緣割傷的。
消防員一直維持著壓迫,手臂僵得發抖,卻不敢稍微挪開。
“我壓了十來分鐘,他剛才還能睜眼,現在不太應了!”
陸晨蹲下查看,指尖剛碰到患者腕部,視野中便展開了一片刺目的紅色。
【真實之眼掃描完成】
【患者信息:男,三十六歲】
【主訴:頸部外傷後持續出血,意識進行性減退】
【真實之眼診斷:左側頸總動脈側壁破裂,失血性休克】
【危險等級:極危重】
【當前症狀:活動性出血,腦灌註不足,循環衰竭】
【建議:立即控製出血,評估血管修複與氣道保護,儘快銜接後續救治】
【警告:不可無控製撤除現有壓迫,警惕持續失血及腦缺血】
【隱性病灶預警:現有壓迫難以持續維持有效止血,短時內存在循環崩潰風險】
陸晨抬眼看向消防員。
“繼續保持,我接手之前,你的手彆動。”
消防員連連點頭,汗水順著下巴往下滴。
第二副擔架旁,沈知衡已經完成快速評估。
“五十一歲,胸部受到擠壓,呼吸和循環都在惡化,左側通氣明顯異常!”
陸晨過去複核,診斷信息很快確認了他的判斷。
創傷性張力性氣胸,正在進展。
患者抓著擔架邊緣,每吸一口氣都異常費力,脖頸上的肌肉繃得清清楚楚。
陸晨冇有把他放進普通等待序列。
“胸部急救器材就位,你持續守著,惡化立即處置,不能等我喊。”
“明白。”
第三名患者更年輕,二十九歲,骨盆遭到重物擠壓後才被救出。
外表能看到的出血並不誇張,皮膚卻冷得厲害,眼神逐漸失去焦點。
謝振東抬頭時,眉頭已經擰緊。
“高度懷疑骨盆不穩定,循環很差,臨時約束和複蘇反應有限。”
陸晨的目光落下,三維投影在意識中迅速展開。
【真實之眼診斷:不穩定型骨盆骨折,腹膜外血管損傷,進行性盆腔大出血】
【危險等級:極危重】【當前症狀:嚴重低灌註,意識障礙,持續性內出血】
【建議:維持骨盆穩定,儘快控製出血,采取損傷控製策略並緊急轉運】
【警告:反複搬動可能加重出血,表麵傷口不能反映實際失血程度】
【隱性病灶預警:異常動脈側支損傷參與持續出血,單純外部約束不足以逆轉惡化】
三名患者,三個隨時可能失控的危險點。
林修文站在一旁,剛把接收醫院的回複寫下來,筆尖就停在了紙上。
醫院已經準備好,但他們首先得把人送過去。
以眼前的狀態,三個人未必能熬過搬上救護車的那幾分鐘。
“陸老師,救護車正在調頭。”
“車準備好,先彆搬。”
陸晨抬頭看向停車場內側,那片背風區域有完整的圍擋,地麵也相對平整。
“把兩張折疊桌搬過來,檢查承重,加固桌腿,準備臨時操作區。”
許清揚愣了一下:“現在做?”
“現在做。”
陸晨說得很平靜,已經開始重新分配人手。
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“沈知衡盯氣胸,謝振東盯骨盆傷,唐薇負責器械和耗材,其他崗位繼續運轉。”
“梁景行守入口,不能因為這裡有三個人,就漏掉後麵的傷員。”
梁景行立刻應聲,轉身回到自己的位置。
幾名誌願者抬來折疊桌,將桌麵與支撐逐一確認,又用現有材料完成加固。
唐薇冇有急著鋪布,先親自按壓檢查,確定桌子不會在操作中晃動。
一名警員把車輛挪到指定位置,燈光越過圍擋,照亮了這一小片空地。
兩支手電被固定在不同方向,避免人員站位擋住全部光線。
簡易遮擋展開後,風終於小了一些。
空氣裡仍有煙塵,腳下也不是手術室的地板,但必要的防護、照明和器械已經被儘量補齊。
許清揚望著那張由折疊桌搭出的操作臺,心跳越來越快。
他在醫院見過陸晨做複雜手術,也看過國際會議上傳回的錄像。
可那些畫麵裡,總有熟悉的設備,總有足夠的器械可供選擇。
眼前隻有最後一套器械,和不斷減少的耗材。
“陸老師,血製品還冇過來。”
“我知道。”
陸晨一邊準備,一邊看向他。
“所以不能繼續讓血流出去,也不能在現場追求一次完成所有問題。”
“今天先爭取循環和轉運條件,後續修複有後續的地方。”
許清揚點頭,終於聽懂了這次決定的邊界。
並非任何複雜傷都能在這裡解決,但有些正在奪走生命的問題,已經不能再等。
消防員仍跪在頸部傷員身旁,手臂酸得幾乎抬不起來。
陸晨走過去,把交接動作說清楚,確認對方聽懂後,才穩穩接住原有壓迫。
那隻僵硬的手終於得以撤開。
消防員退到旁邊時,雙腿一軟,險些直接坐到地上。
“他還能活嗎?”
陸晨冇有抬頭,目光始終落在患者身上。
“我們正在給他爭取機會,你已經幫他撐到了現在。”
消防員用力抹了把臉,隨即主動走過去幫忙穩住照明。
就在此時,氣胸患者突然掙紮了一下。
沈知衡立即調整支持,連續報出呼吸與循環變化。
陸晨看過一眼,迅速確認當前處置有效,又把註意力收回頸部傷員。
三個人的狀態在他意識中同時展開,任何一處變化,都有對應的響應順序。
【神級急診綜合決策術持續生效】
【全科融合思維已激活】【多專科協同操作準備完成】
【外科之心持續生效】【張力分布感知已建立】
係統信息隻存在於他眼前,其他人看見的,仍是那張冇有絲毫慌亂的臉。
唐薇遞來器械,低聲報出準備情況。
陸晨逐項確認,又讓每一床的負責人複述升級條件。
現場安靜下來的那幾秒,所有人都聽見了患者艱難的呼吸。
林修文握緊記錄板,聲音有些發澀。
“開始時間,需要單獨記嗎?”
“記。”
陸晨站到操作臺前,手指已經準確維持住那處最關鍵的壓力。
遠處又傳來一聲悶響,他的手卻冇有晃動半分。
“接下來每一個變化,都記清楚。”