第969章永安那邊如果協調不清楚,不要上臺
李森把車鑰匙遞給院辦司機。
“按流程去,手術同意書,外院邀請函,執業協作備案都帶齊。”
陸晨點頭。
“帶了。”
李森看著他。
“永安那邊如果協調不清楚,不要上臺。”
陸晨嗯了一聲。
“我知道。”
李森又看向趙明。
“你盯著。”
趙明立刻站直。
“保證完成任務。”
孟燕在後麵淡淡補一句。
“順便少說話。”
趙明含著含片,含糊不清地應了一聲。
……
車駛出江城市中心醫院時,天色陰沉。
陸晨坐在後排,打開平板繼續看永安發來的影像。
趙明坐在旁邊,看了一會兒,又覺得頭皮發麻。
“陸哥,這個動脈瘤形態真不友好。”
陸晨嗯了一聲。
屏幕上,顱內動脈瘤位於複雜分叉處,瘤頸寬,角度刁鑽。
供血血管走行異常,進入路徑不算順。
趙明雖然不是神經介入醫生,但跟著陸晨見多了各種高難病例,大概能看出這不是普通難。
“蔣維國覺得你不能做這個?”
陸晨說道。
“他冇看我做過。”
趙明愣了一下。
這句話太平靜了。
冇有不滿。
也冇有嘲諷。
像是在陳述一個很簡單的事實。
趙明歎了一口氣。
“他隻認親眼所見?”
陸晨翻到下一組影像。
“很多醫生都這樣。”
“那也不能一上來就說你是網紅醫生吧。”
陸晨冇有說話。
趙明憋了一會兒,還是忍不住。
“陸哥,我發現你每次被人瞧不起,最生氣的人都不是你。”
陸晨看向屏幕。
“生氣不能降低手術風險。”
趙明被這句話堵得徹底冇話說。
過了一會兒,他把椅背放低一點。
“行,我保存體力,明天幫你見證打臉。”
陸晨看了他一眼。
“你嗓子先恢複。”
趙明含著含片,悶聲道。
“正在恢複。”
車裡安靜下來。
窗外高速路上的樹影不斷後退。
陸晨一張張看完影像,又開始做手術路徑推演。
他的腦海裡,血管結構被拆成多個層次。
入路,導絲控製,支架釋放角度,栓塞材料選擇,術中一旦血管痙攣或者破裂的補救方案。
所有步驟都被反複模擬。
係統冇有跳出提示。
但他現有的技能和經驗,已經足以支撐他進行高強度術前推演。
趙明本來想睡。
可他看著陸晨幾乎冇有停下的手,忽然又睡不著了。
他心裡冒出一個念頭。
蔣維國隻認親眼所見。
那就讓他明天親眼看看。
……
永安市第一人民醫院在永安市中心偏北。
醫院規模不小,是當地最強的三甲。
陸晨和趙明抵達時,賈勝已經帶人在門口等著。
他四十多歲,戴著眼鏡,表情裡有明顯歉意。
“陸主任,趙醫生,辛苦了。”
陸晨和他握手。
“賈院長。”
趙明也跟著打招呼。
“賈院長好。”
賈勝看見趙明嗓子有些啞,愣了一下。
“趙醫生嗓子不舒服?”
趙明一本正經。
“昨晚急診人性衝擊過大,罵傷了。”
賈勝一時不知道怎麼接。
陸晨看了趙明一眼。
趙明立刻輕咳一聲。
“冇事,不影響工作。”
賈勝勉強笑了笑。
“先去會議室吧,術前討論已經開始了。”
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趙明眉頭一挑。
“已經開始了?”
賈勝臉上歉意更重。
“蔣主任說時間緊,先看病例。”
這話聽起來冇什麼問題。
但趙明已經聽出味道了。
先開始,就意味著主導權已經落在蔣維國手裡。
陸晨冇有說什麼。
“走吧。”
……
永安醫院神經介入科會議室裡,投影屏幕亮著。
蔣維國坐在主位。
他麵前擺著病例資料,手邊放著一杯熱茶。
董然坐在他左手邊,神情恭敬,時不時低聲附和幾句。
陳銳坐在另一側,臉色很差,卻冇有打斷。
會議室裡還有神經介入科幾名醫生和護士長。
賈勝推門進去時,蔣維國正指著屏幕上的血管影像。
“這個病例,難點不在動脈瘤本身,而在瘤頸寬,支架貼壁不穩定。”
他聲音不大,但氣場很足。
“如果導絲控製不住,進入角度偏一點,栓塞材料就可能影響分支血流。”
下麵幾名年輕醫生都聽得很認真。
不得不說,蔣維國的專業功底確實很強。
他對影像細節的判斷非常老辣,很多風險點一眼就能指出。
董然在旁邊適時說道。
“所以這臺手術,如果能由蔣主任全程指導,安全性會高很多。”
陳銳抬頭看他。
“前提是主刀能跟得上蔣主任的判斷。”
董然臉色一沉。
蔣維國卻冇有理會兩人的暗流。
他繼續點評第二個病例。
“頸動脈這個,血管迂曲嚴重,狹窄段鈣化,支架釋放要非常小心。”
他把影像放大。
“這裡如果強行過導絲,很容易造成夾層。”
會議室裡有人輕輕吸氣。
蔣維國說道。
“所以我不建議年輕醫生逞強,這種時候經驗比膽子重要。”
這句話落下時,會議室門剛好打開。
賈勝帶著陸晨和趙明走進來。
所有人的目光都看了過去。
董然眼神微微一動。
陳銳立刻站起身。
“陸主任。”
陸晨點頭。
“陳醫生。”
趙明掃了一眼會議室。
他的視線落到蔣維國身上,又很快移開。
蔣維國冇有起身。
甚至冇有正眼看陸晨。
他隻是端起茶杯,慢慢喝了一口。
“來了就坐吧。”
這語氣不像迎接外院專家。
更像前輩允許晚輩旁聽。
賈勝的表情有些尷尬。
“陸主任,趙醫生,這邊坐。”
陸晨冇有表現出任何不適,走到空位坐下。
趙明坐在旁邊,心裡已經開始記賬。
蔣維國放下茶杯。
“既然人到了,那就繼續。”
他看向屏幕。
“剛才我們說到頸動脈狹窄這個病例,我的意見是先考慮保護傘下支架成形,但入路必須穩。”
董然立刻點頭。
“我也這麼認為。”
陳銳皺眉。
“患者血管迂曲太重,單純保護傘方案風險不低。”
蔣維國看向他。
“那你的方案呢?”
陳銳剛要開口,董然就說道。
“陳銳一直傾向更激進的方案,但我認為不穩。”
陳銳看了他一眼,聲音冷下來。
“我不是激進,是根據血管路徑選擇更適合的導管係統。”
蔣維國淡淡道。
“年輕醫生容易把複雜問題想得太花。”
陳銳抿緊嘴唇。
賈勝看向陸晨。
“陸主任,您昨晚也看了片子,要不您說說?”