第1153章配合康複，不要再拒絕複查
三天後，錢坤脫離最危險的早期階段，轉入神經外科重症單間繼續治療。
他的語言功能基本正常，右側肢體肌力也恢複到了四級以上。
陸晨帶著許宏查房時，錢坤正嘗試在康複治療師幫助下抬起右腿。
看到陸晨進來，他的動作停了下來。
陸晨先檢查瞳孔，又完成了一輪簡短的神經係統查體。
“右手抬起來。”
錢坤緩慢抬高手臂，手掌仍有輕微不穩。
“堅持十秒。”
他咬著牙維持住動作，額頭很快冒出細汗。
“可以放下了。”
陸晨在病曆上記錄肌力變化，又看向床旁監護數據。
“恢複速度不錯，但不能急著增加訓練量。”
錢坤一直看著他。
“我以後還能完全恢複嗎？”
“目前冇有出現大麵積腦梗死，語言和意識功能保存較好。”
陸晨合上查體用的小手電。
“右側肢體能恢複到什麼程度，還要看後續腦水腫和血管痙攣情況。”
錢坤點了一下頭。
“我聽他們說，你那天剛從外地回來。”
“嗯。”
“你本來在休假。”
“當時急診缺主刀。”
錢坤又沉默下來。
他的妻子站在床邊，想替他開口，卻最終冇有出聲。
有些話必須由錢坤自己說出來。
過了將近半分鐘，錢坤才再次抬起眼睛。
“陸醫生。”
陸晨看向他。
“謝謝。”
這兩個字說得很慢，也很生硬。
對錢坤而言，承認自己的錯誤並不容易。
陸晨冇有追問他是否後悔，更冇有要求他向任何人作出承諾。
“配合康複，不要再拒絕複查。”
錢坤喉結動了一下。
“我不會了。”
“那就好。”
陸晨轉身走向下一張病床，繼續完成查房。
錢坤看著他的背影，久久冇有移開目光。
……
錢坤逐步恢複的同時，院內針對違規轉科流程的調查也已經啟動。
醫務科王主任調取了急診、床位管理中心和神經內科的全部通話記錄。
所有電子病曆修改痕跡、醫囑時間和門禁記錄也被一並封存。
調查結果並不複雜。
錢坤拒絕急診檢查後，何強聯係了院外關係人。
對方又找到醫院行政協調部門的鄒立新，請他幫忙安排一張vip床位。
鄒立新冇有醫學決策權限，卻直接聯係床位管理人員，表示錢坤隻是普通頭痛。
他還以重要客人需要照顧為由，催促神經內科先辦理收治手續。
杜成海接到電話後冇有堅持要求患者完成急診高危排查。
他雖然在入院後補開了檢查，卻因為患者再次拒絕，冇有立即向上級進行高危情況升級彙報。
整個過程中，冇有人篡改趙雅琴的病曆。
但關係帶來的行政壓力，確實改變了原本應當執行的醫療路徑。
王主任把調查結果放到會議桌上。
“這次患者搶救成功，不代表流程冇有問題。”
鄒立新坐在對麵，臉色十分難看。
“我隻是幫忙協調床位，冇有要求任何醫生改變診療決定。”
王主任翻到一頁通話記錄。
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“你在電話裡說患者隻是頭疼，不需要急診做那麼多檢查。”
鄒立新嘴角輕輕抽動。
“那是患者助理告訴我的。”
“你不是醫生，憑什麼替患者判斷檢查有冇有必要？”
會議室裡冇人接話。
“你還要求對方儘快辦手續，不要讓患者在急診繼續等。”
王主任把記錄推到他麵前。
“這是不是你說的？”
鄒立新盯著自己的通話內容，無法否認。
“我承認措辭不合適，但我的出發點隻是服務患者。”
“醫院服務患者的前提是醫療安全。”
曾大洋坐在會議桌主位，語氣比平時更加嚴厲。
“行政協調不能越過臨床判斷，更不能把關係當成改流程的理由。”
鄒立新低下頭。
院方最終對他作出正式約談警告，並暫停其涉及臨床床位協調的權限。
年度考核中，這次事件也會被作為違規記錄保留。
杜成海則被要求提交書麵複盤，重新參加急危重症風險升級流程培訓。
神經內科同步新增規定，凡急診明確記錄高危排查未完成者，不得以普通住院路徑直接收治。
患者可以拒絕檢查，卻不能借住院手續讓風險從係統裡消失。
處理決定下發後，院內各個科室很快展開討論。
有人感歎錢坤命大，也有人重新翻看那份急診首診病曆。
趙雅琴寫下的每一個時間點，都成了這場事件能夠迅速還原的關鍵。
當天早交班結束後，李森冇有讓眾人立刻散會。
他把打印出來的事件複盤表貼在白板中央。
“今天多講五分鐘。”
原本準備回崗位的醫生護士重新停下。
“這件事不是讓大家看誰被處分，也不是為了證明急診永遠正確。”
李森用筆點了點首診記錄。
“真正需要記住的是，醫療判斷不能讓步於患者身份和關係施壓。”
幾名年輕醫生神情明顯認真起來。
“患者有權拒絕，但拒絕之前必須完成充分告知。”
“關係人可以幫忙協調生活需求，卻不能替臨床醫生判斷病情。”
“誰要是拿某個領導、某個老板或者某個熟人的名頭壓你們，先把病曆寫完整，再給我打電話。”
趙明站在後排，悄悄看了陸晨一眼。
陸晨正在核對剛接收的一名胸痛患者的心電圖，並冇有因為錢坤道謝而表現出任何特殊情緒。
“還有一件事。”
李森放下筆。
“彆因為這次趙雅琴判斷對了，就把病例當成打臉故事在外麵傳播。”
會議室重新安靜。
“患者再傲慢也是患者，醫生把人救回來不是為了看他後悔。”
趙雅琴點了一下頭。
“明白。”
李森看向其他人。
“都回崗位。”
眾人散開後，趙明抱著病曆跟上趙雅琴。
“趙醫生，錢坤家屬當麵道歉的時候，你真就說了一句話？”
“還想讓我說幾句？”
“至少可以再教育他五分鐘。”
趙雅琴推開紅區門。
“急診裡一天那麼多患者，哪有時間給他上課。”
趙明想了想，竟然找不到反駁的理由。