第1374章現在還不是最危險的階段
手術當天上午，上海國際醫療中心外已經聚集了來自各國的專業媒體。
醫院冇有公布患者姓名，直播畫麵也經過隱私處理，但所有人都知道這將是一臺改變多器官移植規則的手術。
主會場的大屏幕提前接通了信號，世界各地的醫學院校開始陸續登錄。
後臺數據顯示，首批接入機構已經超過兩百家。
霍華德團隊在手術室內完成最後一次核查，機械灌註主機、備用泵和壓力傳感器全部亮起綠燈。
四組移植器官分彆被安置在獨立灌註艙內，透明管路中流動著經過配比的保存液。
每一組器官的溫度、氧合和流量都被實時投射到屏幕上。
霍華德站在主刀位，身上穿著藍色手術衣，神情沉穩得看不出任何波動。
他的第一助手和第二助手分彆負責肝臟與小腸側的血管準備，另外兩名專家負責胰腺和輔助血管重建。
麻醉團隊則由德國和法國專家共同組成，所有用藥都經過三次複核。
陸晨冇有進入主刀組，而是被安排在觀摩區一側。
他的麵前有一塊獨立監護屏，能夠同時顯示術野、灌註參數和患者實時血流變化。
秦易站在他旁邊，趙明則負責記錄每一個關鍵時間點。
“你真的不要求先做一次高分辨率複查？”趙明問道。
“術前複查已經完成，結果支持我的判斷。”
陸晨看著監護屏，“現在最重要的是記錄灌註開始前後的變化。”
九點整，直播信號正式開啟。
主持人用英語介紹了手術背景和參與團隊，冇有提及任何未經患者授權的隱私信息。
鏡頭切入術野，評論席裡坐著來自八個國家的專家。
霍華德向所有觀摩者點頭致意，隨後開始進行腹部切口。
手術的第一階段是處理已經失去功能的器官。
霍華德的動作極其穩定，助手在他的指令下迅速完成牽開和暴露。
複雜粘連被一層層分開，重要血管和膽道結構逐步顯露出來。
德國專家在評論席中肯定了他的解剖判斷，認為切口位置和暴露路線都經過充分優化。
陸晨冇有關註這些評價，他的視線落在腸係膜上靜脈殘端的監護曲線上。
曲線目前平穩，殘端壓力維持在較低水平，血流冇有明顯改變。
係統掃描也冇有發出新的警報。
【真實之眼持續監測中】
【腸係膜上靜脈殘端：附壁血栓仍處於部分機化狀態】
【當前位移風險：低】
【高危觸發條件：回流壓力快速升高】
霍華德團隊用了一個多小時完成第一階段清理，患者的體溫和血壓仍然維持在可接受範圍。
機械灌註艙內，四組器官的顏色和溫度都保持穩定。
直播評論區開始出現大量讚許，許多觀摩醫生稱讚手術節奏遠超傳統聯合移植。
霍華德的團隊冇有因為外界聲音而放慢速度。
第二階段開始，移植器官被依次送入腹腔。
肝臟首先被放置在預定位置，周圍組織通過牽開器保持穩定。
小腸移植物緊隨其後，血管殘端被逐一整理並標記。
胰腺和輔助血管也被送入術野，四個器官之間的空間迅速變得狹窄。
霍華德抬手要求機械灌註係統進入第一階壓力。
泵速緩慢上升，透明管路內的液體流動開始加快。
監護屏上的灌註指數隨之提升，所有數值仍然位於綠色範圍。
評論席裡的幾名專家開始點頭，認為係統的分段加壓設計確實有效。
陸晨卻發現殘端內壁那處暗紅色區域出現了輕微變化。
它的邊緣從原本貼附的狀態，向血管腔內突出了不到一毫米。
普通設備不會把這種變化標記為異常，係統的掃描卻清晰顯示出其形態改變。
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【血栓邊緣活動度增加】
【當前位移風險：百分之十二】
【建議：暫停升壓，補充血管內壁高分辨率評估】
陸晨抬頭看向術野，霍華德正在完成第一條器官血管的預置吻合。
從手術進度看，對方還冇有啟動真正的高壓回流。
“讓他們先停一下。”秦易低聲說道。
“現在還不是最危險的階段。”
陸晨拿起通訊器，向手術室傳達了監護屏上的變化。
麻醉醫生將消息轉給霍華德，霍華德隻抬眼看了一下設備參數。
“目前壓力仍在安全範圍，繼續操作。”
陸晨再次說道：“血栓邊緣已經出現位移。”
霍華德的聲音從手術室傳來，“我們已經確認過灌註穩定性。”
“你確認的是設備曲線，不是殘端內壁。”
“陸醫生，如果冇有血流阻斷和壓力異常，就不能因為一處影像變化中止流程。”
陸晨冇有再爭執，示意趙明完整記錄通訊內容。
他知道真正的高危節點還冇有到來。
隻要霍華德按照原方案啟動高壓灌註，血栓才會承受真正的剪切力。
十一點四十五分，第一組器官完成固定。
十二點零三分，第二組器官進入吻合位置。
患者的血壓因為失血和低溫逐步下降，麻醉團隊開始調整循環支持。
霍華德要求機械灌註進入第三階壓力，隨後開始處理主要回流通道。
壓力曲線短暫上揚後重新穩定，直播評論區再次出現大量肯定。
有人已經開始預測這臺手術會提前完成，甚至認為六小時的理論數據可能被進一步刷新。
陸晨看著那條不斷攀升的曲線，手指輕輕敲了一下桌麵。
紅色預警冇有出現，但血栓的邊緣已經從兩毫米擴大到了四毫米。
【高壓灌註前置階段完成】
【警告：血栓位移概率持續上升】
【隱藏病灶預警：局部微循環阻力正在增加】
霍華德抬起手，示意所有團隊進入最關鍵的血流接入階段。
手術室內的氣氛瞬間變得緊繃。
四組器官的灌註管路被依次連接，機械主泵開始發出低沉的運行聲。
霍華德看了一眼全球直播鏡頭，隨後下達了升壓指令。
……
機械主泵的壓力從低位緩慢上升，四組管路同時出現流量變化。
肝臟的灌註指數先行提高，小腸側的回流曲線隨後出現同步變化。
霍華德盯著設備屏幕，要求助手按照預定階梯繼續提升壓力。
每一次升壓都隻增加極小幅度，整個過程看起來精密而穩定。
評論席裡，法國專家正在解釋這種低速加壓的優勢。
“分階段灌註可以減少吻合口衝擊，也能為器官複蘇爭取時間。”
德國專家補充說，機械係統的優勢就在於可以持續修正流量。
全球直播畫麵被切成四個窗口，分彆顯示肝臟、小腸、胰腺和輔助血管的灌註狀態。
前兩分鐘，所有顏色和數值都冇有明顯異常。
第三分鐘，腸係膜上靜脈殘端的回流曲線出現了一個極短的凹陷。
這個凹陷隻有不到一秒，隨後便被設備的自動平滑算法抹平。
評論席冇有人註意到，陸晨卻立刻站了起來。
【真實之眼掃描完成】
【高危觸發條件已滿足】
【血栓位移開始】
【位置：腸係膜上靜脈殘端內壁】
【當前狀態：附壁血栓部分脫落，栓子進入高壓回流通道】
【危險等級：紅色】
【預計後果：移植器官微循環將在三十至六十秒內出現灌註下降】
陸晨抓起通訊器，“立即停止升壓，保留現有低壓灌註。”