第43章急救
一上午，婁曉娥的診室就冇斷人。
除了常規的骨科診療，還有幾個內科甚至兒科的病患慕名找來，這讓她很想去門房掛號室說一下，一定要按照病症分科掛號，而不能再任由工友們按照醫生名字掛號。
送走了最後一位頭痛患者，婁曉娥正想鬆口氣，忽然一陣嘈雜從廠醫院門外傳來。緊接著，她看見一群工人抬著四名工人湧入大門。走在最前麵的一位穿中山裝的男人對著正房大聲喊道：“張院長，快出來！出大事了！”
張昌明早就聽見外頭的動靜，快步從辦公室走出來，看到外麵的情況，心頭驟然一緊：“朱副廠長，什麼情況？”
“軋鋼車間卷取機突發事故！四名工人被助卷輥卷入，四肢重度碾壓，傷勢極其凶險！”朱副廠長語速極快，語氣十分凝重，“彆耽誤時間！能咱們廠治就儘力治，治不了馬上聯係市裡大醫院轉診，務必保住工友的性命！
重大工傷事故，半點拖延不得。
張昌明不敢耽擱，當即下令全院醫護緊急集合，眾人迅速到位，將四名重傷傷者平穩轉移到倒座房的病房裡，準備會診。
劉飛帶著幾名醫生率先上前診療，可湊近看清傷者傷勢後，所有人都僵在了原地。
軋鋼機碾壓擠壓傷，是軋鋼廠最凶險、最難醫治的工傷。皮肉、血管、神經、軟組織儘數被鋼輥絞壓損毀，在廠裡多年的慣例裡，這類重傷能保住性命已是萬幸，十傷九殘，幾乎是所有人默認的結果。
當下是1959年，醫療條件十分有限。全院僅有青黴素、磺胺兩種基礎消炎藥，一旦遇上綠膿杆菌、耐藥菌感染，基本毫無應對辦法。往年碰到這類重度碾壓傷，醫生隻能靠紅外線燈烘烤傷口，日複一日換藥硬扛，眼睜睜看著創麵腐爛惡化，到最後大多隻能無奈截肢保命。
張昌明看著四名傷者大都還在昏迷，氣息越來越微弱、臉色愈發慘白，再看看身邊束手無策的劉飛和一眾醫生，心裡焦灼不已。
劉飛書本理論知識紮實，可這種生死一線的重度創傷急救，他的實戰經驗嚴重不足，根本壓不住現場的危急局麵。
危急關頭，張昌明立刻看向一旁靜靜觀察、神色沉穩的婁曉娥，連忙開口求助：“小婁，現在情況危急，大家都拿不出穩妥的救治辦法，你醫術過硬，這場急救，能不能由你牽頭主持？”
救死扶傷是刻在骨子裡的醫者準則，婁曉娥冇有推脫推諉，一臉沉穩地點頭應下：“好，我來主救，所有人要聽我安排，全力配合救治。”
劉飛站在人群旁，眼底飛快掠過一絲複雜難言的情緒。
今天院裡才敲定人事安排，他即將是名正言順的新任院長，婁曉娥隻是院裡暫定的副職。可真到了生死攸關的緊急時刻，全場上下，唯獨婁曉娥能穩住局麵、撐起大局，他這個正牌院長卻隻能束手旁觀。
這種技不如人的落差、有名無實的尷尬，讓他心裡又酸又悶，卻無可奈何，隻能強行壓下心緒，裝作平靜觀摩救治。
婁曉娥無暇顧及旁人的心思，目光快速掃過四名傷者的傷勢。
四人四肢均遭遇重度碾壓，傷肢腫脹發亮、布滿紫黑淤血，創麵血肉模糊。好幾人麵色慘白、氣息微弱，已經陷入創傷性休克的初期狀態。
在場所有人都隻看得見表麵的血肉損傷、肢體損毀，唯獨婁曉娥心知肚明，真正致命的從來不是外傷，而是後續接踵而至的四大凶險危機——創傷性休克、代謝性酸中毒、創麵感染壞死、急性腎衰竭。
她當即開口安排，聲音清亮果斷、條理清晰：“所有人記好！第一，所有傷口全部保持開放，絕對不能急於縫合！遵循開放引流的原則，先穩住創麵、控製感染，嚴禁盲目縫合捂住傷口，加重組織腐爛壞死！”
在場的醫生皆是一愣。
這個年代的行醫慣例，都是儘快縫合包紮、封閉止血，冇人聽過開放引流的救治思路。但婁曉娥氣場沉穩、句句切中要害，又是當下唯一能主事救人的人，冇人敢出言質疑。
“第二，護士每半日做一次創麵床整理，用生理鹽水溫和衝洗傷口，輕柔清理壞死組織，禁止隨意撒藥粉、禁止粗暴換藥損傷創麵。”
交代完基礎護理工作，婁曉娥立刻走向傷勢最重的一名傷者。他的右腿被鋼輥徹底碾壓，整條腿高度腫脹、淤血發紫，肢體間室壓力嚴重超標，按照當下的醫療標準，早已到了必須截肢保命的地步。
院裡冇有筋膜切開刀，也冇有專業的減壓設備，婁曉娥果斷用上了後世成熟的物理保肢方案。
她讓人找來兩個枕頭、幾本書，穩穩墊高傷者的患肢，讓傷腿位置高出心臟平麵三十度，利用重力自然疏導淤積的血液，緩解肢體腫脹壓力。
隨後取來涼水浸濕紗布，不整腿盲目冷敷，隻精準敷在腹股溝、膕窩兩處大血管搏動位置，通過局部降溫降低肢體代謝消耗，最大程度保住存活組織，避免缺血壞死持續加劇。
“止血帶每一個半小時，必須完全鬆開十分鐘。”婁曉娥叮囑負責每位扶著照顧的護士，“鬆開的間隙，由遠及近做擠奶式手法按摩，疏導淤堵血脈，穩步降低肢體間室壓力。”
這套看似樸素的物理手法，卻是當下唯一能保住這條傷腿的救命良方。
穩住外部創麵危機後，婁曉娥立刻著手處理最致命的內部損傷。
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重度擠壓傷會造成大量肌肉壞死，肌紅蛋白大量湧入血液，極易堵塞腎小管引發腎衰竭；同時壞死組織會釋放大量酸性物質，誘發代謝性酸中毒，形成休克、缺血、器官衰竭的惡性循環。
這時一名護士按照老式救治經驗，調快輸液流速，準備全速輸註生理鹽水擴容升壓。
“不能這樣！”婁曉娥立刻出聲製止，“輸液速度調到最慢，維持低速滴註就夠了！”
全場醫護瞬間愣住。這年頭救治低血壓休克，所有人的固有認知都是快速大量補液，從來冇人聽過休克需要慢速輸液。
婁曉娥簡明扼要地點明其中要害：“重度擠壓傷患者的凝血功能極差，快速大量輸液會稀釋血液，引發繼發性大出血、心肺水腫，硬生生把救命的操作變成奪命的隱患！”
眾人聞言凜然，不敢再固守老經驗蠻乾，立刻調慢了輸液滴速。
穩住輸液節奏後，婁曉娥同步啟動糾酸、護腎、抗休克的全套救治方案。
她讓人在生理鹽水中加入小蘇打，持續堿化尿液、中和血液中產生的酸性物質，持續衝刷腎小管，杜絕肌紅蛋白堵塞管道，牢牢守住患者腎功能。
醫院冇有現代利尿劑，她便讓人先去熬煮濃茶水，利用茶葉中天然的咖啡因、茶堿充當利尿劑，配合慢速補液持續衝刷腎臟，規避衰竭風險。
解決掉酸中毒、腎衰兩大致命隱患，婁曉娥立刻施針急救，以針灸回陽固脫，穩住傷者的生命體征。
針對傷者陽氣衰竭、脈搏微弱、血壓不穩的瀕危狀態，她精準選取湧泉、足三裡、人中等主穴，陷入昏迷嗜睡的傷者額外加刺十宣穴。
銀針落位精準、手法嫻熟沉穩，有效刺激穴位、升壓固本、疏通周身循環，硬生生逆轉了創傷休克的衰頹態勢。
救治效果立竿見影，短短片刻，幾名傷者慘白的麵色漸漸回暖，呼吸趨於平穩，脈搏慢慢變得有力，躁動不安的休克狀態徹底穩住。
生命體征徹底平穩後，婁曉娥開始著手解決最棘手的感染難題。
青黴素、磺胺對綠膿杆菌、耐藥菌的抑製效果有限，根本無法徹底兜底。婁曉娥當即采用古法工藝，取來黃連、黃柏，用低溫冷水浸泡萃取，提煉出純度夠用的天然黃連素抑菌液。
這款自製的天然抑菌液溫和安全、抗菌能力出色，既能每日衝洗開放創麵、抑製傷口腐爛感染，也可少量短期口服輔助內裡抗炎，完美彌補了當下抗生素不足的醫療短板。
一整套係統嚴謹、遠超當下時代認知的急救流程有條不紊落地，環環相扣、步步救命，全程冇有半點疏漏。
等到所有急救操作全部完成、傷者生命體征徹底穩定，婁曉娥才緩緩補充後續護理醫囑：“後續護理一定要註重高蛋白營養補充，多給傷者喂食蛋黃、濃肉湯。創傷修複、抵禦感染，藥物隻是輔助手段，患者自身的免疫力才是最核心的根本。”
整整一下午的高強度搶救期間，楊廠長、胡書記等一眾廠領導也陸續聞訊趕來，靜靜站在病房外觀察救治情況。
眾人親眼見證了堪稱奇跡的轉變：此前烏黑腫脹、冰涼僵硬、眼看就要壞死截肢的四肢，此刻肉眼可見好轉。體表淤紫層層消退，肢體重新恢複溫熱，暗沉青紫的膚色轉為通透的淡紅色，氣血順暢流轉，徹底擺脫了組織壞死、肢體不保的危機。
幾名傷者的疼痛感大幅緩解，不再呻吟掙紮，身體狀態穩步向好。
在場幫忙的車間工人看在眼裡、驚在心裡，滿心都是敬佩。
軋鋼碾壓傷是軋鋼廠最高發的事故，多年來都是十傷九殘，所有人早就默認了重傷必截肢的結果。可今天婁曉娥憑一己之力，硬生生保住了四名工友的肢體，打破了廠裡多年的固有困境。
“婁醫生的醫術也太神了！換彆人，這幾條胳膊腿的肯定保不住了！”
“咱們軋鋼廠能有婁醫生，真是咱們工人天大的福氣！”
由衷的誇讚聲此起彼伏，在場的醫護人員滿心佩服，一眾工人更是打心底裡信服、感激。
廠領導們也滿臉讚許，楊廠長上前拍了拍婁曉娥的肩膀，當眾予以肯定：“婁醫生今日臨危挽瀾，不僅保住了四名工友的性命和四肢，更是救下了四個家庭，為廠裡立下大功！醫術精湛、處事沉穩專業，值得全廠上下學習！”
胡書記跟著點頭附和：“小婁同誌既有過硬的醫術，又有極強的責任心，十分難能可貴。”
朱副廠長也滿心感慨：“今天這場急救，讓我們徹底見識到了婁醫生的真本事，有你在廠醫院，咱們廠的一線職工就放心多了！”
人群後方的劉飛，將全程救治、眾人誇讚的畫麵儘收眼底。他表麵維持著平靜觀摩的姿態，心底早已翻湧著濃濃的酸澀與無力。
不知不覺便忙到了傍晚下班時間，所有參與救治的醫護人員，從中午到傍晚滴水未進，餓著肚子高強度奮戰了大半天。
楊廠長看眾人滿臉疲憊，當即拍板犒勞眾人：“今天大家辛苦了！為了搶救工友，你們忙到現在連午飯都冇吃，廠裡必須有所表示！今晚廠裡安排，讓三食堂加餐，好好犒勞大家！”
聞言，一眾醫護人員的臉上都露出了喜色，一下午緊繃的神經、空腹奮戰的疲憊，瞬間消散了大半。