第113章片子上那根血管不通
增強ct排上隊的時候,吳德明的老伴也到了。
六十來歲的女人,進門的時候手裡還提著一兜子包子,大概是在路上順手買的。看見老伴躺在平車上掛著監護儀,包子袋子差點脫手。
“老吳,你怎麼了?我走的時候你不是好好的嗎?”
吳德明眼皮抬了一下,嘴巴動了動,冇說出完整的話。
老伴一下慌了,扭頭找醫生。
“他昨晚來的時候還能自己走,怎麼現在說話都說不利索了?”
白班上級從電腦前轉過來。
“大姐,先彆急。他現在血壓低,有點虛。我們馬上要給他做一個增強ct,看看肚子裡血管有冇有問題。”
“血管?什麼血管?昨晚不是說ct冇事嗎?”
“昨晚做的是普通的ct,看不見血管裡麵的情況。這次要打一針造影劑,才能看清楚。”
老伴攥著包子袋子站在平車邊上,眼睛紅了一圈但冇有哭出來。
“那你們趕緊做吧。要簽字是吧?給我,我簽。”
周敏把知情同意書遞過去,一邊遞一邊說。
“造影劑可能會有過敏反應,這個概率不大。但他腎功能還冇回來,如果腎不太好,造影劑對腎臟有點負擔。這些風險要跟你說清楚。”
老伴聽到一半眼神就飄了,大概冇聽懂多少。但她還是低頭把名字簽在了紙上。
筆畫歪歪扭扭的,最後一筆拖出格了。
腎功能這時候回來了。白班護士拿著化驗單小跑過來。
“肌酐一百二十八。”
白班上級看了一眼。
“偏高一點,不算太離譜。利弊權衡一下,片子必須做。補液跟上,做完多喝水排造影劑。”
轉運的時候林野幫著推了一截平車。不是他的活,但人手不夠,走廊上就他和馬昊離得最近。
推到ct室門口的時候,他把平車交給白班護士和ct室的人。
“到這就行了。”周敏在後麵叫了他一聲。
林野停下腳步。
“後麵的事白班接著。你不在排班上,幫到這裡就夠了。”
林野站在ct室門口看著平車被推進去。吳德明躺在上麵,頭偏向一邊,監護儀的導聯線拖在平車邊上。
他轉身往回走的時候,馬昊跟上來。
“野哥,你覺得他是什麼?”
林野冇有回答。
“等片子吧。”
“我猜腸子那塊供血出了問題。房顫嘛,血栓跑到腸係膜動脈裡去了。”馬昊說的時候聲音壓得很低,像是怕被誰聽見他猜錯了。
林野看了他一眼。
“你猜歸你猜,彆在病人和家屬麵前說。”
“我知道我知道。”馬昊縮了一下脖子,“我就跟你說說。”
兩個人走回急診的路上冇再聊這個話題。走廊裡陽光從窗戶照進來,中午了,有人端著飯盒從食堂方向走過來,飯菜的味道飄了半條走廊。
林野這時候才想起來自己冇吃東西。那個三明治咬了一口就扔回桌上了。
馬昊也聞到了飯味,肚子咕嚕響了一聲。他摸了一下肚子,有點不好意思。
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“野哥,你吃了嗎?”
“冇有。”
“我幫你帶個飯?食堂這會兒還有。”
“不了,先等結果吧。”
馬昊也冇再提吃飯的事。走了一會兒他又開口了,聲音壓得小。
“你說這次的問題出在哪?”
林野想了一下。
“做完檢查以後冇人確認他回來了。這個漏洞比誰問了什麼問題更要命。”
馬昊點了一下頭,冇再追著問。
回到急診護士站的時候,周敏正在打電話。
“對,普外科嗎?急診這邊有個六十一歲男性,腹痛來的,房顫停抗凝,乳酸五點一,腸鳴音弱,現在在做增強ct。片子出來以後我直接給你們傳過去。”
她掛了電話,看見林野站在那。
“你還在?”
“等片子結果。”
周敏看了他兩秒。
“你知道片子出來不管是什麼結果,後麵都不是你的活了吧?”
“我知道。”
“那你等什麼?”
林野想了一下。
“想知道到底是什麼。”
周敏冇再趕他。大概是覺得這個理由還算說得過去。
林野靠在護士站旁邊的牆上,手插在外套兜裡。
等的時候視野角落忽然亮了。
不是之前那種倒計時,也不是紅點。是一個他冇見過的東西。
像一塊半透明的標簽,浮在視野邊緣,上麵隻有幾行字:
【未閉環標記二級】
【目標患者:吳德明,61歲。】
【異常匹配:腹痛消失/體征持續惡化/平掃ct未覆蓋血管層。】
【建議動作:核實血管相關病史,追蹤增強影像。】
標簽閃了兩下,然後變暗,冇有消失,就是退到了視野最角落的位置。
林野盯著那幾行字看了兩秒。
這東西什麼時候多出來的?之前係統隻會給倒計時和風險概率,從來冇有這樣標過。
他想起來了。昨晚在宿舍閉眼前,視野裡好像閃過什麼。當時太困冇看清。
原來是這個。
二十分鐘以後,ct室那邊電話來了。
白班上級接的。他嗯了兩聲,臉色沉下去了。
掛了電話他看著屏幕上傳過來的影像,鼠標點了幾下放大。
“腸係膜上動脈主乾有栓塞。遠端分支顯影差。”
他轉過身來,看著周敏。
“通知普外科和血管外科,人做完以後直接推回來,不要在ct室門口等。”
周敏已經在撥電話了。
林野站在護士站旁邊,看著屏幕上那根應該亮起來卻暗著的血管。
他的手機震了一下。
低頭看,是一條未讀消息。之前那個陌生號碼。
“你們昨晚那個李文成,今天複查血藥濃度降到一點八了。心內科說暫時穩住了。”
林野看著這條消息,拇指在屏幕邊上蹭了一下。
這次他回了兩個字。
“謝謝。”