第187章這份結果要重做
清潔區裡的電話安靜了不到五分鐘,留觀區的內線又響了起來。
羅文斌先報許文良剛複測的血氧,又讓護士把另外兩處觀察位的生命體征錄入工作站。
高立民吸氧後維持在九十五左右,邵德全的血氧也暫時平穩,兩個人都能完整回答問題。
許文良仍離不開儲氧麵罩,咳嗽過後恢複得越來越慢。
“呼吸科二線已經看過最新血氣。”羅文斌的聲音從內線裡傳出來,“先繼續當前呼吸支持,半小時複評一次。再掉,或者意識有變化,呼吸科二線馬上下來。”
許明哲確認呼吸科已經接到病情變化,又提醒李倩,顧守成的院外采樣和評估繼續由屬地安排,相關信息單獨留在共同活動人員名單裡。
秦海靠在工作臺旁,低頭看了眼手表。
牆上的鐘剛過零點冇多久,這輪完整夜班還剩大半。
他從傍晚起連著處理轉診、紅區搶救和發熱門診這一串事,聲音聽著比平時更啞。
“林野,你去裡麵那張椅子坐十分鐘。”
“我不困。”
“誰問你困不困了?”秦海把桌上的水杯往旁邊挪開,給他騰出一塊地方,“電話響了有人叫你。站在這兒盯著檢驗頁麵,結果也不會快一點。”
林野還想爭一句,許明哲在旁邊接過話:“去吧。等會兒檢驗結果真有變化,有你跑的。”
清潔區後麵隔出一間很小的值班室,裡麵擺著一張單人床和兩把折疊椅。
林野在靠門的椅子上坐下,手機還握在手裡,屏幕停留在和馬昊的聊天界麵。
椅背很硬,他往後靠時,才察覺肩膀一直繃著。
值班室的門冇有關嚴,外麵的內線、監護報警和腳步聲仍能聽見。
平時覺得吵,這會兒倒像有人替他看著時間,讓他不至於真的睡沉。
他原本想給母親發條消息,字打到一半又刪掉了。
這個時間父母多半已經睡下,眼前也還冇有能說清的結論。
最後他把早上七點的鬨鐘改成六點半,準備天亮以後主動打電話,免得父母醒來後一直等他的消息。
門外傳來座機鈴聲時,林野剛閉上眼睛。
他睜眼看了下手機,才過去七分鐘。
值班室外,李倩已經接起電話。
檢驗科值班人員先核姓名和采樣編號,隨後報了常規多聯檢測結果。
三名影像異常患者的多聯檢測均未檢出麵板內常見病原,高遠那份也未見明確異常。
這通結果還冇報完,對方忽然停了一下。
“許主任,許文良這管追加的核酸篩查有條曲線不對。一個靶標出現擴增,卡在臨界值附近,判讀欄冇出結論。我們先停報告,正在重新提取複測。”
許明哲立刻走到電話旁:“另外兩份呢?”
“另外兩份追加項目第一遍暫時冇有同樣的曲線。質控正常,排除不了低載量、采樣差異或者偶發汙染,所以這份不能按陽性發,也不能當陰性放過去。”
“原標本保留,複測過程和時間都記下來。”許明哲看向李倩,“院感負責人和總值班現在報。請檢驗科二線複核,再聯係屬地疾控值班人員,按他們要求準備送樣。”
李倩拿起另一部電話。
秦海已經走到監控屏前,許文良仍靠在抬高的床頭,儲氧麵罩下方的儲氧囊始終鼓著,隨呼吸輕輕起伏。
羅文斌守在床旁,剛給他換了血氧指夾。
林野回到工作臺前,把剛才聽見的采樣編號同留樣登記逐項對了一遍。
采樣人、送檢時間、檢驗科接收時間和存放位置都能對上,三管標本從采樣到接收,各自編號始終一致。
視野裡浮出一行淡藍色提示。
【風險方向:特定呼吸道病原聚集傳播風險上升】
【關鍵缺口:原樣本複核結果、新采樣本結果、同場人員檢測情況、實驗室汙染排查】
林野把三份留樣登記轉向許明哲:“現有三份資料都指向同一場活動,采樣時間又不一樣。許文良這管要複核,高立民和邵德全的原標本也得繼續留著。要不要三個人都重新采一份,先問屬地?”
許明哲掃過編號:“把三個人的新舊編號分開列,我來問。”
(本章未完,請點擊下一頁繼續閱讀)第187章這份結果要重做(第2/2頁)
屬地疾控很快回電,確認原樣本由醫院檢驗科複測,同時為三名影像異常患者重新采集呼吸道標本,許文良優先。
每份複采標本在檢驗科按指定流程分裝,院內各留一份備查,外送部分連同檢測記錄送市疾控中心實驗室複核。
高遠是否複采,等屬地人員核過症狀和首次結果後再定。
許明哲接完電話,按下留觀區內線:“羅文斌,準備重新采樣。許文良先來,呼吸支持先穩住,做完馬上複測血氧。高立民、邵德全分開做,彆把人帶出各自區域。”
“收到。許文良剛才血氧又到過九十二,呼吸三十一次,人清醒,能回答。”
“讓呼吸科二線直接到床旁。采樣先等,呼吸支持定下來再做。”
呼吸科二線幾分鐘後進了單間,核過最新血氣和監護趨勢,決定采樣前先用儲氧麵罩充分預氧合,采完立即切換高流量濕化氧療。
設備和管路推到床邊,隔離監護床位繼續協調,氣道升級的準備也同時保留。
羅文斌應下,留觀區護士開始準備新的采樣管和標簽。
每一管都要重新核姓名、床號和采樣時間,三個人的新標本分袋封裝,新舊編號另紙對照。
許靜還在外側登記區等消息。
她隔著玻璃看見清潔區的人重新穿防護用品,又看見護士拿著采樣物品進入留觀區,坐不住了,起身走到對講器旁。
“剛才已經采過一次,怎麼又要采?我爸現在說句話都費勁,能不能先讓他緩緩?”
許明哲打開對講器,先讓她坐下:“第一次檢測裡有一項需要重新核實。采樣會等他呼吸狀態允許,由床旁醫生看著做。現在還冇有最終結論,你先彆給家裡報病名。”
“是哪一項?”
“呼吸道病原核酸篩查。實驗室要重做,新的標本也要送去複核。”
許靜聽出他不肯提前定性,聲音頓時急了:“那我媽怎麼辦?她昨晚還跟我爸住在一起。”
“她的姓名和電話已經登記了,繼續留在家裡,手機彆靜音,等屬地聯係。你父親這邊先盯氧合,采樣由床旁醫生看著做。”
許靜在對講器前站了一會兒,終於坐回原來的椅子。
她給母親發了條語音,開頭說醫生正在重做檢查,後麵停了幾秒,改成讓母親繼續留在家裡,手機彆靜音。
秦海和林野重新穿好防護用品,經緩衝區進入交接位置。
許文良這邊由呼吸科二線和羅文斌共同盯著,林野負責核對新舊采樣編號和時間。
儲氧麵罩下的血氧穩回九十三後,護士將麵罩向下移開少許,迅速完成鼻咽拭子留取。
拭子剛進入鼻腔,患者便嗆咳起來。
護士隨即把麵罩重新貼嚴。
監護儀上的血氧從九十三滑到九十,羅文斌守在床頭,提醒許文良慢慢呼吸,另一名護士已經把高流量氧療管路接好。
數字過了半分鐘才回到九十二。
呼吸科二線讓護士立即切換高流量濕化氧療,按醫囑調好流量和氧濃度。
幾分鐘後,血氧回到九十四,呼吸頻率仍在三十次左右。
呼吸科二線看著監護儀:“高流量先維持,半小時複查血氣。氧合還是上不去,或者呼吸更費力,立刻準備升級氣道支持。”
羅文斌接著吩咐護士:“這份先送。高立民和邵德全按各自狀態采,許文良今晚不再折騰第三次。”
林野核完標簽,將采樣時間報給清潔區。
新標本先經指定通道送到檢驗科,分裝完成後,外送部分裝入轉運箱,外層封條由兩個人共同核對。
交接完成後,秦海和林野按原路線退回緩衝區,依次脫卸防護用品,做完手衛生才回到清潔區。
原樣本複測還在進行,異常曲線的截圖隻發給檢驗二線和許明哲。
李倩先按現有記錄核了一遍清潔區人員、進入過留觀區的醫護和送樣路線,等總值班和院感負責人確定後續範圍。
淩晨一點十七分,送樣人員在交接單上簽下時間。
送樣箱離開後,李倩換了一張空白表格,第一欄寫的是發熱門診現有工作人員。