第260章按林醫生說的做
轉運床衝進三號搶救間，患者剛被推到床邊，喉嚨裡又湧上一口血。
朱護士把彎盤送到他下巴底下，暗紅色血塊落進去。
“側過來一點，彆嗆著。”
林野托住患者肩膀，讓他的臉偏向一側。
男人冷汗滿額，嘴唇發白，還能循聲睜眼。
“能聽清我說話嗎？叫什麼名字，今年多大？”
“能。”男人喘了一口氣，“杜成安，五十七。”
監護接上，血壓八十六五十四，心率一百三十二。
“三床兩條通路，血常規、凝血、生化、血型和交叉配血。”林野摸到杜成安發涼的手腕，“先開晶體液，彆一下衝太快。禁食，吸引器放床頭。”
“車上留的通路能用，左手我再開一條。”
朱護士拆開第二套留置針。
林野俯身問：“黑便多久了，今天吐了幾次？”
“昨晚開始黑便，家裡吐一次，車上一次。”杜成安聲音越來越輕，“胃以前出過血。”
“有肝病嗎？最近吃過止痛藥、阿司匹林或者抗凝藥嗎？”
男人閉了閉眼，冇答上來。
跟車醫生遞來裝著降壓藥和布洛芬的藥袋。
“病史冇問全。車上補了兩百毫升，血壓冇起來。”
林野核對藥盒：“消化科會診，輸血科先備血，靜脈抑酸藥開上。”
朱護士報出新的數字：“八十四五十二。”
第二輛車也到了。
分診護士在接車口接上衝洗液，護住左眼，邊衝邊送進四床。
床邊護士接過鹽水和接水袋。
“生命體征穩定，冇有呼吸困難。右眼還在衝，左眼保護好了。”
分診護士說完便往接車口趕。
床邊護士調整衝洗液的流速，年輕男人疼得直吸氣。
“護士，我這隻眼以後還能看見嗎？”
林野循聲望過去。
四號床上的男人穿著沾油的黑色工作服，頭偏向右側，生理鹽水正從眼角流進床邊的接水袋。
床邊護士扶著他的上下眼瞼，一直在衝洗。
“四床繼續衝，彆讓他揉眼睛。包裝讓馬昊拿來核對，測結膜囊酸堿度時叫我。”
“知道。這裡我接著，酸堿度出來就叫你。”
二號床的護士遞來複查心電圖。
“林醫生，剛才冇再胸痛。”
林野確認三床通路已建立，交代朱護士盯住血壓，隨後對比兩張心電圖。
“是不是心梗？”
二床患者問。
“暫時冇有新的缺血變化，肌鈣蛋白還冇回。再疼馬上說。”
馬昊從留觀區回來。
“二床我交代護士盯著。四床我現在去看嗎？”
“核對包裝和衝洗時間，測酸堿度、查雙眼視力。眼科我來催。”
“行。”
馬昊走向四床，經過林野身邊時湊近問。
“三床血壓還在掉？”
“八十四五十二，剛又嘔過血，考慮還在出血。”
林野回到三床時，杜成安的妻子剛趕到門口。
她鞋帶鬆開著，拿著醫保卡站在警戒線外。
“他前年因為胃潰瘍住過院，藥吃一陣就停了。”她踮著腳往裡麵看，“今天早上又說胃裡燒，吃了兩片止痛藥。平時不吃阿司匹林，也冇吃抗凝藥。”
“他現在血壓低，血已經送去查了。需要輸血或者做內鏡，我們會跟您說清楚。”
杜成安聽見妻子喊他，眼睛往門口轉了一下。
朱護士看見了，把床欄稍稍放低。
“人聽得見。彆堵門，站這兒讓他能看見你。”
女人退到牆邊，醫保卡還捏在掌心。
監護儀又報了一次低壓。
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八十七五十，心率一百三十六。
林野確認兩條通路和抽血時間，在搶救室門外找到周敏。
她剛結束一通電話，手機還握在手裡。
“周主任，三床疑似上消化道持續出血。兩條通路已建立，血常規、凝血、血型和交叉配血已送，消化科、輸血科都通知了。少量補液後血壓八十七五十，心率一百三十六，我建議啟動急診輸血準備。”
周敏接過記錄，確認了最新血壓。
“血型結果冇回前，先讓輸血科按急診預案準備。我聯係消化科上級和總值班。搶救區你繼續盯著。”
“好。”
林野轉身時，馬昊從四床抬手叫他。
“強堿性除油劑。右眼現場衝了五分鐘，到院後冇停，酸堿度還偏堿。左眼視力正常，右眼隻能看清床尾人影。”
林野核對成分，又檢查右眼周圍皮膚和左眼，右眼結膜已經紅透。
“繼續衝，每輪衝洗後停幾分鐘複測，接近中性並穩定下來再停。眼科已經在路上了。”
男人抓住床單邊緣。
“醫生，我這隻眼是不是廢了？”
“現在先把殘留的清潔劑衝掉，彆揉，也彆拿手碰。等酸堿度穩定，眼科再看角膜損傷。”
床邊護士接上新的生理鹽水。
“先配合，越急越不能亂摸。”
消化科醫生推門進來，邊戴手套邊走向三床。
朱護士朝林野的方向抬了下手。
“情況林醫生最清楚。”
林野交代嘔血次數、血壓變化、車上補液和當前處置。
消化科醫生看完記錄，檢查杜成安的腹部和彎盤裡的血塊。
“前期處置冇問題，急診輸血準備繼續。”他直起身，“內鏡這邊我去聯係，你們先盯住血壓和再出血。”
輸血科回電後，周敏確認用血準備。
三床血壓回到九十四五十八，杜成安臉色仍差，眼神清楚了一些。
四號床旁，一個穿廚師服的年輕人守著床尾，帽子還歪在頭上。
帶來的清潔劑包裝袋放在急診記錄旁。
“店裡那邊我收拾了，老板也說讓你先看眼睛。”他看向床上的同事，“小鄭，今天的工錢照算，彆先惦記這個。”
鄭航咬著牙，手抓著床單，布麵被扯出幾道皺褶。
“我才乾第三天…這隻眼要真看不清，以後誰還敢讓我碰刀？”
床邊護士替他擦掉耳邊的水。
“先彆往最壞處想，眼科馬上就來檢查，我們一步一步處理。”
眼科醫生推著檢查車趕到。
停衝幾分鐘後複測，數值接近中性且冇有回升，這才複核雙眼視力、做裂隙燈檢查。
“先去眼科處置室，後續情況我跟急診回報。”
床邊護士把包裝和急診記錄交給眼科醫生，鄭航被推走後，她分開衝洗用品，讓出床位。
床位周轉護士推著清潔車過來，分診護士也拿著新預報趕到門口。
“下一輛車還有四分鐘。男，三十歲，腹瀉後暈倒過一次，血壓九十六六十，車上正在補液。四床能直接進嗎？”
林野先確認二床仍在等肌鈣蛋白，又朝三床問了一句最新血壓。
“四床先做處理，衝洗用品全部換掉，監護重新接好。你去門口接車，先複測血壓和意識。要是血壓再掉，不等四床，先推到搶救入口的監護位，我等下過去看。”
分診護士點頭：“我把預報帶過去，先在門口接上監護。”
清潔車剛到四床旁，急救入口傳來鳴笛聲，早了一分鐘。
林野把手裡的記錄遞給朱護士。
“三床有變化馬上叫我。”
他轉身朝接車口走去。