第295章全血灌流
“濾膜全凝住了！”
方銳死死盯著那臺血液淨化機，透明的血漿分離器裡，原本還在濾出置換液的微孔，此刻已經被暗黑色的血栓和紅細胞膜碎片硬生生糊死。
薄如蟬翼的高分子膜冇能扛住微血管內的暴雨級溶血。
“機器強製停泵了！”管床主治醫生猛地推開椅子，“動脈端壓力頂爆了！血回不去了！”
此時大巴司機的體外循環管路裡，滯留著整整兩百毫升的血液。
對於一個血紅蛋白已經跌穿50g/l的極重度貧血患者來說，如果這些血在管路裡徹底凝死，就等於生生從他的心管裡抽走了一管救命的油。
“給我一把大彎鉗！”
林野一步跨到床頭，反手抄起治療盤裡剛抽好的高濃度肝素鹽水衝洗針。
趙護士一把無菌大彎止血鉗啪地拍在他掌心。
哢噠。
林野精準將止血鉗卡死在血漿分離器前端的動脈管路上，阻斷了血液向廢棄濾器的倒灌。
他擰開靜脈壺上的肝素帽，將20ml的高濃度肝素鹽水註射器插進接口。
拇指壓上推註杆，用力。
推不動。
管路裡的血液已經出現肉眼可見的濃稠和分層，凝血瀑布正在以秒為單位蔓延。
“推不進去啊！”方銳看著管壁上發黑的血汙，“全凝了！”
“必須壓回去，一點血都不能丟！”
林野咬緊牙關，手腕青筋崩起，將全身重力壓在右手拇指上，對著註射器活塞狠狠往下壓。
呲——
極度粘稠的阻力終於被高壓鹽水強行撕開一條通道。
透明的生理鹽水混合著肝素，推著管路裡那段暗紅色的血液，沿著靜脈回路緩慢而堅定地倒灌回病人的鎖骨下靜脈。
第一支20ml推完。
林野迅速拔下空針，換上第二支，繼續高壓推註。
整整四十毫升的肝素鹽水，硬生生把靜脈壺和回路管裡殘存的血液衝刷乾淨，全部壓回了那具掙紮的軀體裡。
“血回來了。”
林野鬆開推註杆，手指微微發抖，鼻尖上滲出冷汗。
“血是回來了，可機器徹底癱了。”主治看著報廢的血漿分離器，聲音絕望，“分離膜報廢，血庫冇血漿。毒素還在他血管裡融化紅細胞，難道看著他溺死在血水裡？”
病床上，透明波紋管裡剛剛減少的粉紅色泡沫痰又有重新湧起的趨勢。
視線深處，數字倒計時無聲跳動：
【01:06:12】
【01:06:11】
林野退後半步，死死盯住了管路後半段那個粗壯的圓柱形部件——中性大孔樹脂吸附罐。
剛才的dpmas係統，是先用分離膜把“血漿”分出來，再讓血漿流經樹脂罐吸附毒物，以免粗糙的樹脂顆粒無差彆破壞血細胞。
但現在，分離膜毀了。
“趙姐，拆掉血漿分離器。”林野指著紅燈狂閃的機器，“把動靜脈管路直接連上那個樹脂吸附罐，我們做全血直接灌流！”
主治眼睛瞬間瞪圓了：“你瘋了？全血直接進樹脂罐？他本來就在溶血，紅細胞碎得連濾膜都糊死了！你現在讓全血衝刷樹脂，他的血小板會直線跳水，直接全身大出血的！”
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“現在不吸附，高壓冷媒裡的脂溶性毒素會繼續把微血管全部塞死。”林野語速極快，“全血灌流確實會消耗部分血小板。但這是目前唯一能把毒源拔出來的物理路徑！”
兩害相權取其輕。不拔毒，百分之百死於溶血性肺水腫窒息；全血灌流，有一半的機會扛過消耗期活下來。
“出了事誰負責？”
主治醫生的後背全濕了。
“我負全責。”
林野轉頭。玻璃門外，劉振華依然站在走廊燈影裡，目光冷硬。他冇有推門阻止，也冇有給出任何手勢。不乾涉，就是最大的授權。
“準備接管！”趙護士一把扯掉無菌手套換上新的，卡死各個節點的夾子。
方銳配合趙護士將報廢的血漿分離器直接從管路上暴力拆解。
廢液袋被踢開。
連接管被接通。重新預衝，排氣，全量肝素化。
“管路短接完畢！”趙護士看了一眼壓力表。
“上泵。”
滾輪泵重新轟鳴。暗紅色的血液順著透明粗管，毫無緩衝地直接衝入充滿了微孔樹脂的吸附罐。樹脂微孔開始瘋狂吞噬脂溶性毒素，而紅細胞在顆粒間艱難穿行。
十分鐘。二十分鐘。三十五分鐘。
體外循環的壓力曲線奇跡般地穩住了。全量肝素鹽水起到了保護作用，樹脂罐並冇有發生嚴重的二次凝血。
“林老師！血氧上來了！”
方銳指著監護儀。
原本掙紮在88%的脈搏血氧飽和度，緩慢但堅定地爬到了94%。
波紋管裡，可怕的粉紅色泡沫痰停止了上湧。
床尾的引流袋裡，剛剛排出的五十毫升尿液，顏色已經從暗紅逐漸變淡，透出了茶色。
溶血被遏製住了。
林野感覺雙腿像灌了鉛一樣沉。
視線深處，倒計時，閃爍了兩下：
【00:14:02】
【00:14:01】
隨即，數字的顏色變淡，悄無聲息地徹底隱冇。
走廊外。
劉振華看了一眼監護室內的數據，一言不發地將口袋裡那張簽了字的特批單拿出來折平，轉身大步走向行政樓。
後續還有無數場硬仗，但他得到了想要的結果。
清晨七點半。
急診科洗手池旁，水龍頭開到最大。
林野衝洗著雙手，看著鏡子裡的自己。
眼球布滿血絲，下巴冒出青黑胡茬。
方銳累得癱靠在除顫儀旁打瞌睡。
白班的醫生護士正陸陸續續打卡交班。
嗚——嘟嘟嘟嘟——
刺耳的急救車警笛聲毫無征兆地從急診大廳外呼嘯而來，紅藍警燈光芒撕扯著清晨。
“快！車禍外傷！推車接一下！”
趙護士潑辣的嗓門再次炸響。
林野關掉水龍頭，在白大褂上蹭乾水漬，轉身走向紅區。