楊峰坐下來,伸手搭上老太太的脈。指尖下的脈象浮數而滑,舌苔厚膩,麵色淡白,精神不振。他詳細問了問情況——老太太說她已經拉了四五天了,水樣的稀便,一晚上能起來七八次,整個人都虛脫了。去社區醫院開了止瀉的西藥,吃了兩天也不見好,反而更難受了。
楊峰問:“肚子脹不脹?有冇有那種脹得難受、想拉又拉不乾淨的感覺?“
老太太點頭:“有有有!肚子脹得跟鼓似的,可就是拉不乾淨,每次都一點點水,難受得要命。“
楊峰心裡有數了。
他提筆開方,寫了一張方子遞給李凱華:“去抓藥。大承氣湯,生大黃、厚樸、枳實、芒硝,按這個劑量配好。“
李凱華接過方子看了一眼,還冇去抓藥,旁邊的郭興隆已經大笑出聲了。
“哈哈哈!你果然是個騙子!“郭興隆指著那張方子,笑得前仰後合,“諸位聽見冇有?這位“楊神醫“,給一個拉肚子拉到虛脫的老太太開了大承氣湯!大承氣湯裡有什麼?生大黃!誰不知道大黃是瀉下的猛藥?患者已經拉肚子了,你還要給她吃瀉藥?這不是讓患者拉得更厲害嗎?這要是吃下去,人不直接拉脫水了?“
圍觀的人群頓時嘩然。很多人雖然不懂醫,但“拉肚子不能吃瀉藥“這個道理還是知道的,一時間議論紛紛,看向楊峰的眼神全都變了樣。
幾個實習生也都緊張起來,盯著楊峰疑慮起來。可想到之前楊峰火場救人的英勇表現,認為楊峰不是那種人。
周建國也是一臉凝重,但他比幾個年輕人沉得住氣,冇有立刻開口,而是看向楊峰。
楊峰不急不躁,端起桌上的茶杯喝了一口,然後放下茶杯,抬頭看向郭興隆,語氣平穩得像在說一件再普通不過的事:“你說完了吧?那我說兩句。“
他站起來,走到老太太身邊,雙手按了按她的腹部,在臍周輕輕叩了兩下,聽見了明顯的鼓音。
“郭神醫,你行醫四十年,不會連“熱結旁流“都不懂吧?“
郭興隆的笑聲戛然而止,嘴角抽了一下。
楊峰不急不緩地解釋:“這位大媽腹瀉四五天,用了止瀉藥反而加重,腹部脹滿拒按,舌苔黃厚膩,脈象滑數——這不是普通的寒濕泄瀉,而是陽明腑實、燥屎內結,邪熱迫液下註,導致的“熱結旁流“。”
“表麵上是拉肚子,可真正的病根是腸道裡麵有燥屎堵住了,熱毒排不出去,隻能從邊上滲出稀水來。你不去攻掉那個燥屎,光用止瀉藥,那不是治病,那是閉門留寇。大承氣湯裡的大黃、芒硝,就是要把那團積滯瀉掉,積滯一去,熱毒自清,腹瀉自然就停了。“
他轉頭看向老太太:“大媽,這藥您放心喝。就一副,肯定見效。“
老太太被他這一通話說得心裡穩了幾分,點了點頭。
“好,小夥子,我相信你一次。”
李凱華這才舒了一口氣,快步跑進藥櫃後麵抓藥去了。
楊峰重新坐下來,看著郭興隆那張陰晴不定的臉,嘴角微微一勾:“這藥有冇有用,一試便知。郭神醫要是冇什麼急事,不妨在這兒等一等,親眼看看。“
圍觀的人群裡三層外三層,把醫館門口堵了個嚴嚴實實。原本隻是路過看熱鬨的行人,此刻全都不走了,都想親眼看看這個年輕醫生開的藥到底靈不靈。
過了一會兒,李凱華端著熬好的藥碗從後堂出來,褐色的藥湯冒著熱氣,隔著幾步遠就能聞到一股濃烈的藥味。
他小心翼翼地把碗放到老太太麵前的桌上。
老太太低頭看了看那碗黑褐色的湯藥,又抬頭看了看楊峰,猶豫了一瞬,還是端起來,捏著鼻子一口氣灌了下去。
郭興隆站在旁邊抱著胳膊冷哼了一聲,嘴角掛著不屑的冷笑,一副“等著看好戲“的模樣。他已經想好了,最多半小時,這老太太就會肚子疼得滿地打滾,到時候他再站出來當場揭露這個年輕騙子,順便還能給自己妙春堂長長臉。
圍觀的人群也都安靜下來,幾十雙眼睛齊刷刷地盯著老太太,等著看反應。
不到十分鐘,老太太的臉色就忽然變了——眉頭猛地擰緊,手捂住了肚子,身子微微弓起來。
“我……我肚子有反應了……“老太太的聲音帶著點急,“洗手間在哪兒?“
楊峰朝王芳揚了揚下巴:“帶大媽去後麵的洗手間。“
王芳連忙扶著老太太往後堂走去。
老太太這一去就是十多分鐘。
人群裡起了一陣輕微的騷動,有人小聲說:“拉肚子的人喝瀉藥,這能不有反應嗎?彆把人拉虛脫了。“
郭興隆抓住這個機會,幾步走到人群前麵,抬手指著楊峰,聲音比剛才更加大:“諸位都看見了吧?我就說這藥有問題!患者本來就拉肚子拉到虛脫,他給開的是瀉藥,這喝了能不出事嗎?我可把醜話說在前頭——要是這位患者拉得脫水昏迷了,你們這個小醫館負得起這個責任嗎?“
他的嗓門又急又衝,把圍觀的人說得臉色都變了。
李凱華幾個實習生站在旁邊,手心攥出了汗,互相看了看,誰都冇敢說話。
人群裡的議論聲越來越大,有人已經開始掏手機準備打120了。
但楊峰坐在診桌後麵,穩穩當當的,表情冇有一絲變化。
終於,後堂的門開了。
老太太從洗手間走出來,步子輕快,臉上紅潤潤的,跟剛才進門時那副麵色慘白、彎腰弓背的模樣判若兩人。她一邊走一邊用袖子抹了抹嘴,臉上的表情是那種憋了很久終於舒暢了的輕鬆,整個人神清氣爽。
“神醫啊!“老太太幾步走到楊峰麵前,聲音洪亮得跟換了個人似的,“你這藥太神了!我之前拉肚子,拉一次就虛脫一次,渾身無力、心慌發抖,恨不得扶著牆走。但這次拉完,我渾身都鬆快了,肚子也不脹了,整個人都覺得有力氣了!“
她說著還活動了兩下胳膊,在人群前麵轉了一圈,像是在展示自己現在的好狀態:“你們看!我現在腰都能直起來了!“