第3章特殊壓迫止血
一路狂奔，隻用了一分鐘，三人衝進急救中心。
奔跑途中，鐘槿將江密塞給她的巧克力囫圇吞進嘴裡。
重大突發事故，誰也不知道接下來要連軸忙多久，這一小塊高熱量巧克力，姑且算是臨時給身體蓄電。
跑動間，她下意識用上了醫道空間裡反複練習、早已潛移默化刻進本能的呼吸節奏。
熬完二十四小時夜班深入骨髓的疲憊，竟隨這勻淨綿長的呼吸緩緩消解；再加上糖分快速入血，她的精神肉眼可見地提振起來。
急救中心門口人影攢動，各科在崗醫師紛紛朝著搶救區快步集結，不少就近的二線已經提前就位。
鐘槿第一時間衝向更衣室更換隔離工作服，仔細規範洗手。
院感流程，無論多緊急都不能省略。
就在這時，周遭的交談聲清晰落進耳中，她的聽覺竟比往日敏銳許多，旁人低聲對話一字不差傳入腦海。
“高速路口連環車禍，一輛貨運卡車撞上滿載乘客的長途大巴。”
“多輛急救車已經趕赴現場，正在轉運重傷傷員往這邊送！”
中州大學一附院急診早已升級為急診醫學部，同時掛牌省級急救中心，一旦遇上這種群體性創傷事件，承接的救治任務本就是全省最重的。
等鐘槿換好衣物快步趕回大廳，搶救轉運區正在緊急核對，鐘槿一冒頭，就立馬被抓去核對紅區急救準備。
搶救床一張一張被推出來，氧氣接口擰開，監護設備就位，床旁超聲就位···
冇多時，遠處傳來救護車“嗚哇嗚哇”的持續鳴笛。
第一輛車穩穩停在急救中心搶救大廳門前，大門入口處已經聽到第二輛車的鳴笛，後艙門猛地推開，昏迷傷員滿身血汙被推下來，觸目驚心——這是急救中心的日常。
在普通人眼中，總覺得體表大出血最凶險，可從事急診的人心裡清楚，這類高速碰撞傷，隱匿的閉合性內臟損傷、內出血，才是真正索命的殺手。
這樣的重大事件雖然不多見，但也不罕見，急診有應急規則，忙中有序運轉，爭分奪秒強求。
群體傷預案啟動，現場立刻開展檢傷分流。
傷者在現場已經經過初篩分類，貼好了紅黃綠黑標簽。
紅標：危重，即刻致命，大出血、氣道問題、重度休克，優先上救護車，送往最強創傷中心，也就是他們這裡。
黃標：重大創傷，暫時冇有即刻死亡風險，次優先轉運，但也是多發傷、骨盆骨折、腹腔內出血、重度顱腦損傷，需要急診手術、介入、eicu的這批。
在他們這裡承接過來也會隨即轉運，黃變紅對於這樣的重傷轉運是正常現象。
綠標：擦傷、挫傷、簡單扭傷，輕傷，會被直接分流其他醫院，減少急救中心負擔。
黑標：最遺憾的，已死亡。
像鐘槿這樣的研三急診規培專碩，在這場大型搶救裡，是聽從上級醫師統一調度。
傷員統一會在入口經過急診輔助人帶隊高年主治，二次複核傷情檢傷分類判定，迅速判定標簽是否需要變動，隨後分流進入兩旁的紅區、黃區，
協助上級醫生在等級判定後，協助建立外周靜脈通路、吸氧、創麵加壓止血···
還要負責轉運擔架、登記傷員信息、采集基礎生命體征，按著分類運送患者進入急救室、同步記錄口頭病曆。
雖然冇有獨立搶救、開腹操作的權限，所有處置都要在上級醫師指導下執行，主打他們就是一塊磚，哪裡需要往哪搬，屬於整個搶救流水線裡不可或缺的一環勞動力。
傷員到了醫院，第一時間就是按著貼標複核評估、緊急預處理，送去搶救室！神外、普外、心外心內、胸外···一眾一線二線除了留守應對正常運轉的值班人員，都被緊急叫過來支援。
這次，鐘槿領到的任務，是在紅標區去配合作為輔助，配合上級醫生急救推進，同時協同護士做創麵衝洗、簡單清創、肢體重新固定、加壓止血、檢查或者重建靜脈通路。
（本章未完，請點擊下一頁繼續閱讀）第3章特殊壓迫止血(第2/2頁)
擔架被快速推進紅標搶救區，院前交接的聲音緊隨而至。
“院前紅標，高速車禍，骨盆粉碎性多發骨折，疑似腹膜後活動性大出血，血壓60/38，還在掉，心率140次！”
低血壓，高心率，失血性休克，且到了非常危險的程度！
話音落，傷員被迅速平移至搶救床，腹部紗布已經被血浸透，皮膚慘白的嚇人，眼睛閉合，意識已經模糊，心電監護、血氧探頭、血壓袖帶瞬間對接完畢，監護儀發出尖銳急促的警報聲。
紅區帶隊副主任吳建平快步上前，俯身快速完成abcde二次緊急評估，快速觸診傷員骨盆、下腹創麵，目光掃過監護儀跳動的異常數值，隨即一連串清晰利落的指令接連下達，沉穩有力不帶半點兒廢話。
“氣道通暢，呼吸淺快，非重複麵罩高流量吸氧，氧流量15l/min！”
先穩住呼吸氧供，緊跟著語速極快下達循環複蘇指令：
“平衡鹽溶液快速加壓擴容，限製性補液，維持可觸及橈動脈搏動即可！即刻抽急診全套、血氣、血型、凝血，加急送檢！同步緊急備血，申請懸浮紅細胞+血漿備用！”
緊接著他看向身旁的規培團隊：“檢查骨盆固定帶鬆緊，嚴禁鬆動拆解包紮！創麵不處理、不清創，全力保循環、維持壓迫止血！”
“即刻床旁fast超聲排查腹腔、腹膜後積血！全程休克體位、保暖糾正低體溫。
不用等循環完全平穩，持續加壓複蘇，綠色通道啟動，即刻推送急診手術室，優先損傷控製、探查止血！”
一眾醫護立刻各司其職、同步聯動，按指令操作，冇有半分停頓，複蘇搶救緊鑼密鼓推進···
鐘槿守在傷者身體居中位置，第一時間配合核對靜脈通路通暢度、檢查吸氧麵罩貼合情況後，目光落於創麵敷料之上。
目視可見外層敷料正被鮮血浸透，血色還在速度極快蔓延，勢頭凶險，院前常規加壓包紮的局限性——
表層敷料隻能封堵淺表滲血，深處骨盆骨折引發的隱匿性出血、血管滲血，無法靠常規按壓遏製，傷員的循環狀態依舊岌岌可危。
醫道空間裡千百次認穴、應對各種病症急救的記憶本能翻湧上來。
她近乎反射般伸手，調整發力姿勢，跨跪在傷員下肢兩側，雙手交疊，隔著敷料精準按壓在骨盆對應的血管經筋點位上。
不是蠻力死壓傷口，而是循著血管與經筋走向持續穩定施加壓力。
效果立竿見影，監護儀上持續下滑的血壓如同刹車踩住下跌的勢頭，且向上回緩，心跳稍微減速，滲血速度一點點放緩。
“小鐘，手法不錯，保持住，送手術室！”止血情況比預期要好，原以為送到手術室前很難穩住循環，吳建平以外的看了一眼鐘槿，以前怎麼冇發現這孩子有這麼一手止血技巧。
車禍重傷患者，最重要的就是止血搶救。
血止住，就相當於把這人從閻王殿拉回來了一隻腳。
平板車輪劃過水磨石地磚，咕嚕嚕的聲音拉響搶救時速。
像鐘槿這樣的規培生，忙起來其實冇人註意本來冇人關註他們。
但是自從吳建平發現鐘槿止血有一手後，稍加留意，就發現這孩子冇什麼話，但是對於命令響應動作利索精準到位，她的手，總是恰當的摁在合適的位置，人為了借力方便，也是各種姿態，踩著推床趴在病人身上，壓著止血位置跟著推車跑···
經過她手的傷患出血都得到很好控製，平穩送入手術室內。
“小鐘，你專註傷患止血！”一個是意外，兩個就是門道，應急大搶救來不及想其他，吳建平本能的把鐘槿安在這項重任上。
然後更加確信，鐘槿真得很有一手止血手法，是他從未見過的，
經她手總共七為危重、重傷大出血傷患，情況都類似，
這就讓吳建平以及隨即註意到這邊特殊的擔任總指揮的急診主任陸建邦很感興趣了。