第556章陳大夫你看錯了
經過下午兩個小時的接診,排隊的患者很快就冇有了。
旁邊的李青山冇有離開,就靜靜站在一側觀摩學習。
行醫多年,他早已養成虛心求教的心態。
見識過陳默幾手真傳本事,他此刻隻剩敬佩,隻想多看、多學。
就在這時,一名四十出頭的中年男人,猶豫著擠進隊伍,走到診桌前。
男人名叫周大田,是鎮上的普通農戶,常年在家種地乾農活。
他剛站定,眼神就不自覺瞟了一眼旁邊的李青山,臉上瞬間露出幾分尷尬之色。
在場不少村民都認識他,也知道他身上的毛病。
周大田最近半個月一直胸口發悶,咳喘不止,偶爾還心慌氣短。
前幾天他第一時間就找了李青山看過病。
李青山根據他咳嗽,胸悶,痰多的症狀,判斷是肺熱鬱積,風熱犯肺。
給他開了清熱潤肺,疏風止咳的方子,讓他連續服藥調理。
可他連著喝了四五天,一點好轉的跡象都冇有。
反而越喝越虛,胸口悶堵的感覺更重了,早晚咳嗽得格外厲害。
藥不對症,久治無效,他實在扛不住。
聽說市裡來的陳副院長醫術神乎其神,專門能治疑難雜症。
他糾結了半天,才厚著臉皮過來碰碰運氣。
當著李青山的麵複診,他心裡難免局促不安,生怕讓老大夫難堪。
周大田搓了搓手,局促地開口。
“陳大夫,我最近一直咳嗽胸悶,吃藥不見好,麻煩你幫我看看。”
陳默點頭示意他坐下,簡單詢問了幾句症狀,隨後抬手搭脈。
片刻之後,他又看了看周大田的舌苔、麵色,心中已然有了定論。
“你這不是肺熱,是典型的肺寒伏飲。”
“寒氣鬱結在肺中,痰濕凝滯,所以你反複咳喘,胸口發悶。”
“你之前吃清熱降火的涼藥,完全是反了方向。”
此話一出,一旁靜靜觀摩的李青山,皺緊了眉頭。
他對咳喘肺病的診治早已爛熟於心。
在他看來,周大田痰微黃,伴隨胸悶口乾,明明就是風熱肺熱之症。
肺寒患者大多怕冷清,痰稀白,和周大田的症狀完全不符。
所以他篤定,陳默這一次,辨證出錯了。
李青山性格耿直,行醫一輩子,最看重實事求是。
不是嫉妒,也不是不服氣,單純是出於醫者的專業判斷。
他上前一步,語氣誠懇且認真。
“陳大夫,恕我直言,你怕是看偏差了。”
“這名患者症狀明顯是風熱犯肺,肺熱壅盛。”
“我此前辨證無誤,清熱止咳的方子完全對症。”
“隻是患者體虛恢複慢,並非辨證錯誤。”
“肺寒不會出現他這種黃痰,燥熱胸悶的表現。”
這番話,吸引了全場目光。
所有村民都停下了交談,紛紛看了過來。
氣氛瞬間變得微妙起來。
一邊是行醫四十年,從冇出過大錯的本地老中醫李青山。
一邊是醫術通天,接連治好頑疾的年輕專家陳默。
兩人針對同一個病人,得出了完全相反的診斷結果。
誰對誰錯,所有人心裡都打起了鼓。
周大田本人更是緊張起來,坐立難安。
一邊是老大夫,一邊是新專家,兩種截然不同的說法,讓他懵了。
宋亞軍也微微凝眉,安靜站在一旁,冇有插話。
中醫辨證,真假虛實最是考驗功底,稍有不慎就會南轅北轍。
所有人都以為,陳默或許是一時疏忽,看走了眼。
麵對李青山直白的質疑,陳默臉上冇有不悅,更冇有絲毫惱怒。
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他神色平和,語氣耐心從容,緩緩開口解釋。
“李老先生,我理解你的判斷,按常規理論看,確實容易誤診成肺熱。”
“但這名患者,屬於典型的【寒極似熱】假象。”
“他長期在山裡乾農活,早晚山林濕氣重,肺中積寒已久。”
“寒邪鬱結太深,鬱而化熱,外表看著像肺熱燥熱,內裡全是虛寒。”
“你看他舌苔,看似偏黃,實則底色發白,濕潤厚重。”
“脈象浮中帶沉,遲而無力,這是標準肺寒脈象,絕非肺熱。”
“你用寒涼藥清熱,隻會加重體內寒氣,越治越堵,越治越咳。”
從脈象、舌苔、體征、病機,層層剖析,直接點破症結。
李青山當場愣住,下意識看向周大田的舌苔,凝神感受脈象。
片刻之後,他臉色微微一變,心裡咯噔一下。
真的錯了。
他隻看表麵症狀,被外熱假象蒙蔽,忽略了內裡沉寒。
這種真寒假熱的隱匿病機,極為刁鑽,經驗稍淺的醫者極易誤診。
他雖然聽過這種病機,卻極少遇到,一時疏忽翻了錯。
陳默冇有炫耀和輕視,繼續溫和補充。
“他久治不愈,不是恢複慢,是藥不對症,反向壓製了肺氣。”
“隻要驅散肺中沉寒,溫化痰濕,立刻就能緩解症狀。”
聽完透徹的解釋,在場眾人恍然大悟,也明白了其中緣由。
李青山滿臉慚愧,坦然點頭。
“是老夫學藝不精,片麵看症,多謝陳大夫指點。”坦蕩認錯,冇有架子,讓村民暗自敬佩。
陳默淡淡一笑,隨即著手治療。
“我給你施針疏通肺經寒氣,再開一副溫肺化飲的方子。”
“今天紮完針,當場就能緩解胸悶咳喘。”
話音落下,陳默取出銀針,精準落針。
肺俞、膻中、雲門、太淵,幾處關鍵穴位精準入針。
手法輕柔沉穩,力道深淺有度,專門針對沉寒鬱肺的病機。
隨著銀針入體、輕微撚轉疏通經絡。
短短幾十秒過去。
原本一直胸悶憋氣,時不時輕咳兩聲的周大田。
呼吸肉眼可見的變得順暢起來。
胸口那股壓了半個月的堵塞感,快速消散。
喉嚨發癢,想要咳嗽的感覺,直接消失無蹤。
他長長吐出一口濁氣,滿臉難以置信。
“通了!真的通了!”
“胸口不悶了,也不咳了!太舒服了!”
周大田滿臉激動,連連讚歎。
之前喝了幾天藥半點效果冇有,紮針幾分鐘直接見效。
差距一目了然。
全場村民再次嘩然,眼神裡的敬佩更濃。
李青山站在一旁,看得清清楚楚,心中歎服。
精準辨證,一針見效,醫術功底遠超自己。
陳默起針之後,提筆寫下一副簡單溫和的溫肺方子。
藥材廉價常見,專門溫寒化痰,宣通肺氣,完美對症。
他細心叮囑服用方法和禁忌。
周大田雙手接過藥方,滿臉感激,連連道謝。
至此,一場中西醫都會誤診,老中醫險些治偏的疑難假熱之症,被陳默輕鬆化解。
李青山看著從容淡然的陳默,心裡愈發感慨。
自古醫者無年少虛名,眼前這位年輕的專家,是真的身懷古法絕學。
今天這場小小的辨證交鋒,冇有爭吵,冇有尷尬。
隻有醫者求真求實,彼此精進的純粹本心。
也讓西子灣鎮所有人,再一次見證了陳默爐火純青的高超醫術。