第487章中藥成分不明確，如何保證安全性？
會場裡有人倒吸一口涼氣。
接著是阿月。
治療前眼白泛青，麵色灰黃，腹部膨隆，長期低熱。
治療後第七日，低熱退，腹痛頻次下降，糞檢蟲卵數量下降，體重略回升。
然後是查烏孫子。
高熱驚厥前兆。
施針退熱後體溫曲線。
後續用藥記錄。
呼吸平穩時間點。
糞檢結果。
所有數據一項項擺出來。
冇有花哨的口號。
也冇有玄乎的說法。
體重。
麵色照片。
糞檢蟲卵計數。
症狀消退時間。
用藥後反應記錄。
每一樣，都是現場醫生看得懂的東西。
會場越來越安靜。
鐘百川的臉色也越來越難看。
他原本想用缺乏對照組壓林長生。
可林長生直接拿出前後對比和完整病例追蹤。
這不是最高等級的循證研究。
卻是在這種應急現場最有力量的真實世界數據。
鐘百川沉默片刻，繼續道。
“中藥成分不明確，如何保證安全性？”
這句話一出，小周拳頭都攥緊了。
老李眼睛都瞪圓。
沈兆寧神色冷下來。
林長生終於看向鐘百川。
“鐘教授a組標準劑量引發集體脫水時，成分夠明確吧？”
會場瞬間死寂。
這一句話，不重。
卻像一枚針，正紮在鐘百川最痛的地方。
鐘百川臉色鐵青。
顧子衍也猛地抬頭。
方誌軍坐在主位，眼皮跳了一下，卻冇有開口阻止。
林長生聲音依舊平淡。
“藥物成分明確，不代表用藥安全。”
“成分不寫在說明書上，也不代表醫生心裡冇數。”
“我不反對循證。”
“但拿循證當棍子之前，先看看病人是不是還撐得住。”
會場裡冇有一個人說話。
幾個a組年輕醫生低著頭，眼裡卻閃過明顯的震動。
這話說得太直。
也太準。
鐘百川胸口起伏了一下。
他想反駁。
可a組集體脫水的記錄就在聚集點係統裡。
那不是傳言。
是所有人都知道的事實。
顧子衍看著林長生，心裡那層原本堅固的認知，終於出現了清晰裂縫。
他忽然意識到，林長生不是反科學。
也不是反循證。
他隻是在說，任何體係落到病人身上，都要先看這個人能不能承受。
……
會議結束時，氣氛很沉。
鐘百川冇有再多說，帶著a組的人先離開。
顧子衍跟在後麵，卻忍不住回頭看了一眼。
林長生正在收拾資料。
神情仍舊淡淡，像剛才那句反問並不是當眾打臉，隻是隨口指出一個病因。
夜裡，三名a組年輕醫生來到e組板房。
他們站在門口，神色都有些尷尬。
小周正在整理藥包，抬頭看見他們，愣了一下。
“你們找誰？”
為首的年輕女醫生抿了抿唇。
“我們找林醫生。”
老李坐在旁邊，眼神立刻警惕。
“乾什麼，來找茬？”
那女醫生趕緊搖頭。
“不是。”
另一個男醫生低聲道：“我們想問問，後麵能不能旁觀學習。”
小周和老李都愣了。
沈兆寧抬頭，看向門口三人。
他認得其中兩個。
都是a組的年輕醫生。
白天會議時，他們坐在鐘百川身後。
現在卻來了e組板房。
林長生坐在桌邊，正在寫下一階段藥材需求清單。
聽見這話，他冇有立刻抬頭。
那三名年輕醫生站在門口，明顯有些緊張。
他們不怕加班，也不怕下村。
但他們怕被林長生拒絕。
因為白天那場會議之後，他們已經知道，自己從前對這位老中醫的輕視，很可能隻是因為見識太淺。
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……
林長生終於停筆。
他抬眼看向三人。
“想看什麼？”
女醫生深吸一口氣。
“想看您怎麼分層判斷，怎麼確定先護正還是先驅蟲。”
男醫生補充。
“還有用藥後反應觀察，我們想學習。”
第三個年輕醫生聲音更低。
“如果方便，我們也可以幫忙做記錄和複查。”
林長生看了他們一會兒。
板房裡安靜下來。
老李抱著胳膊，還是有點不放心。
小周卻已經隱隱有些激動。
e組太缺人了。
小陳一個檢驗士快被用成三個人。
沈兆寧身體不好，還一直硬撐著做後勤。
如果這三名年輕醫生真能來，e組力量會立刻不一樣。
林長生合上清單。
“跟我走，就按我的規矩來。”
三人立刻抬頭。
林長生聲音平淡。
“受不了，隨時回去。”
三名年輕醫生對視一眼。
隨後，齊齊點頭。
“明白。”
……
三名年輕醫生回答得很齊。
板房裡安靜了一瞬。
老李抱著胳膊，眼神仍舊不太信任。
小周卻已經忍不住把旁邊幾份複查表往桌角挪了挪，給他們騰出一個能坐的位置。
沈兆寧看著三人，心裡倒冇有多少意外。
猛拉寨那份數據擺出來之後，隻要不是徹底閉著眼睛的人，都該知道林長生這裡有東西可學。
隻是敢不敢走過來，是另一回事。
三個人裡，為首的是那個年輕女醫生，叫許安禾。
她原本在a組負責兒童病例記錄，手裡常年拿著小夾板，說話時很穩，眼神也比旁人更直接。
另一個男醫生叫羅子平，是感染科出身，個子高，戴著黑框眼鏡，剛進門時還下意識想把胸牌往後藏。
最後一個叫孟昊，年紀最輕，是疾控係統借調來的，站在門口時手都不知道往哪放。
林長生看了他們一圈。
“先坐。”
三人這才進屋。
板房很窄。
幾個人一坐下，屋裡便更顯得擁擠。
窗外物資區有人推車經過，碎石路被碾出刺耳的響聲。
主區那邊的燈還亮著，和e組這間薄牆板房隔著一段泥路，卻像隔著兩個世界。
許安禾坐下後，先把自己的筆記本打開。
她冇有寒暄。
“林醫生，我想先問一個問題。”
林長生看她。
許安禾深吸一口氣。
“猛拉寨阿月那例，在糞檢結果出來之前，您為什麼判斷她不能先下標準驅蟲藥？”
小周抬頭看她。
這問題問得很專業。
不是來湊熱鬨的。
林長生冇有立刻回答。
他把阿月那份病例抽出來，放到桌上。
“你看見了什麼？”
許安禾低頭。
“腹部膨隆，營養不良，長期低熱，眼白泛青，糞檢蟲卵陽性，後續考慮中重度寄生蟲感染並肝脾受累。”
林長生點頭。
“這是檢查後看見的。”
許安禾一怔。
林長生把病例往前推了一點。
“她坐到我麵前時，檢查還冇出來。”
羅子平忍不住插話。
“所以您當時主要看體征？”
林長生看向他。
“體征隻是門口。”
羅子平愣住。
“門口？”
林長生伸出手，點了點病例上阿月的脈象記錄。
“她臉黃，不是單純脾虛的黃。”
“眼白泛青，黃裡帶濁，是蟲毒久耗。”
“腹部鼓，但鼓得不是氣滿，是裡麵有實邪盤踞。”
“肩背瘦削，手足乏力，說明正氣虧得厲害。”
“再搭脈，虛中夾滑，滑裡又亂，這種孩子你直接猛攻，蟲未必先死，人先倒。”