第584章救我閨女？大爺，閻王手裡攥著的是你的命！
直到十一點半，會議結束。
林易和耿浩然並肩走回病區。
兩人誰都冇說話。
保住前五，衝刺前三，患者救治存活率的底線卡在四成。
這是本次會議的概要。
兩千萬預算雖然誘人。
不過二人都明白，眼下最要緊的，還是病例。
冇有真正立得住腳的典型危重病例，一切都是浮雲。
上臺答辯，也不過是陪跑。
剛走到急診大廳門口，就看見分診臺跟前圍了一小圈人。
一個二十出頭的年輕姑娘整個人癱靠在牆壁上，兩隻手抓著心口的衣服，大口喘著粗氣，整張臉煞白。
旁邊站著個五十來歲的大爺，手裡端著個紙杯，手抖得厲害，杯裡的溫水灑了一地，急得直轉圈。
大爺一抬頭，看見穿白大褂的林易走過來，趕忙伸手一把拽住林易的胳膊。
“大夫！大夫快來看看我閨女！”
“我早起在公園溜達，眼前發黑暈了十幾秒，閨女接了電話跑過來，結果我冇事，她自己先撐不住了！”
年輕姑娘捂著胸口，胸廓劇烈起伏，手腳痙攣收縮，指頭彎成了雞爪樣。
“我爸……是不是要不行了……”
姑娘聲音發顫，雙腿一軟，順著牆壁滑坐在地上。
這是典型的過度換氣綜合征，呼吸性堿中毒。
欒鑫大步跨過去，直接蹲在地上。
他雙手伸出，大拇指重重按下姑娘雙手虎口處的合穀穴，另一手掐住內關。
“看著我。”
欒鑫聲音洪亮沉穩。
“你爸冇事，跟著我的手勢，吸氣……慢慢吐氣……”
強烈的壓痛感刺激著神經末梢，強行打斷了姑娘的迷走神經亢奮。
林易冇有去看地上的姑娘。
在老漢抓過他胳膊的那一瞬間，林易反手一翻，三根手指直接扣死在老漢右手的寸關尺上。
指腹下。
脈象遲緩，跳動極慢，且有停頓。
每跳動三四次，便會突兀地停歇一次。
這是中醫的結代脈。
林易順勢抬眼，目光釘在老漢的臉上，麵部隱透著暗紫，嘴唇邊緣發紺，喘氣的聲音裡夾雜著一絲中空的發虛感。
氣虛血瘀。
四診信息在腦海中瞬間對撞拚合。
林易凝神。
半透明的光幕在老漢頭頂無聲彈開。
【患者：王豐，男，55歲】
【診斷：心悸/暈厥（心陽虛衰，心脈瘀阻證）】
【病機：久病心陽虧耗，鼓動無力。血行不暢凝而為瘀，痰濁阻滯心脈，心腦失榮。】
【病因權重分析：病態竇房結綜合征/竇性停搏（85%），原發性高血壓導致微小血栓（15%）】
【預後評估：未來72小時內發生阿斯綜合征（心臟驟停）概率超過80%，瀕臨驟停。】
光幕消散。
林易一把拽住老漢的胳膊，大步往旁邊的二號搶救床走。
“大爺，跟我過來。”
老漢頓時急了眼，用力甩著胳膊想要掙開。
“大夫你拽我乾啥！我好好的冇事！你快救我閨女啊，她手都抽成那樣了！”
急診科門口幾個圍觀的患者家屬也跟著指指點點。
欒鑫按著地上的姑娘，回頭看了一眼林易。
耿浩然看了看老頭，又看了看林易把在老頭手腕上的手指。
“怎麼回事？查出問題了？”
“結代脈，竇性停搏頻發，懷疑是阿斯綜合征。”
耿浩然臉色驟變。
阿斯綜合征就是心源性腦缺血，心臟一旦停跳，留給大夫的黃金搶救時間隻有四分鐘。
“美玲姐！”
林易拔高聲音。
“轉去二號床！連心電監護，除顫儀推過來備用！”
韓美玲聽見這話一秒鐘都冇耽誤，一把推過搶救車，直奔二號床。
老漢急得直跺腳，還在使勁推搡林易。
“我真冇毛病！早上就迷糊了那麼幾秒鐘，我現在清醒得很啊！”
林易停下腳步。
他直視著老漢的眼睛，眼神冷硬。
“您早上暈倒，那是心臟停跳了。”
老漢一下子被噎住了，眼睛瞪得老大，手上的掙紮瞬間停住。
“現在，它隨時還會再停跳一次。”
“要是再停，您可能就真的醒不過來了。”
林易指了指病床。
“躺上去，聽我的，我先給您看。”
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……
搶救室二號床。
老漢王豐被林易按在平車上。
他臉上的急躁變成了驚恐，雙手還在試圖推開林易的胳膊。
“我真冇事，大夫你彆拽我！”
韓美玲推著搶救車衝過來。
“平躺，解開上衣！”
韓美玲聲音冷靜，手裡動作不停，將電極片貼在王豐的胸前和四肢。
導線連接。
監護儀屏幕亮起。
綠色的心電波形和黃色的血氧飽和度曲線開始在屏幕上向左滾動。
韓美玲轉身，從搶救車上抽出采血針和三根真空采血管。
老漢的右臂被綁上壓脈帶。
血管因為緊張有些收縮，摸起來發硬。
韓美玲食指在靜脈處彈了兩下。
針頭以十五度角刺入。
暗紅色的血液順著軟管流入真空管。
“心肌酶譜，肌鈣蛋白，凝血常規，馬上送加急。”
韓美玲拔下針頭，用棉簽按住針眼，把采血管遞給旁邊的規培護士。
護士接過管子，快步跑向檢驗科。
五分鐘後。
床旁的心電圖機吐出長長的一條熱敏紙。
欒鑫伸手扯過那段長條紙，目光順著上麵的波形掃過去。
他常年看厚重的古籍，看心電圖時習慣性地眯起眼睛。
“主導心律是竇性心律。”
欒鑫指著上麵不規則的突起，用筆尖點著熱敏紙。
“頻發房性早搏。p波形態和竇性不同。提前出現的p波，pr間期大於0.12秒。”
他的手指順著熱敏紙往後移。
“這裡有一段短陣房速。心率超過了160次。”
“夾著幾秒陣發性房顫。r-r間期絕對不齊，p波消失，代之以大小不等的f波。這就對上號了。”
林易站在旁邊，看著心電圖紙上的波形。
他轉頭看向躺在床上的王豐。
王豐此刻還在試圖坐起來，眼神裡透著對醫院的抗拒。
“大爺。”
林易看著老漢，目光鎖在老漢微微發紺的嘴唇上。
“最近半個月，是不是動一動就心慌？”
林易的聲音很穩，冇有任何起伏。
“夜裡睡覺，經常覺得胸口發悶，得坐起來喘口氣才能好點？”
老漢咽了口唾沫。
他看著周圍一圈的儀器和麵無表情的白大褂，剛才在大廳裡的倔強消失了一半。
“確實有。”
老漢聲音發虛，眼神有些躲閃。
“我以為是天冷，凍著了。”
“這幾天晚上確實憋得慌。”
“今早去公園溜達，走得急了點，眼前一黑就不知道了。”
“不過也就是十幾秒的事，我覺得可能是低血糖了，我現在清醒得很。”
林易手指在床沿上敲了一下。
“十幾秒，這和低血糖無關。”
“您的心臟停工了十幾秒。”
林易目光沉冷。
他轉身，一把拔下牆上的內部呼叫器。
“美玲姐。”
林易下達指令。
“立刻聯係省中醫心內科邵佳主任。”
“報危急值。”
“申請ccu急會診，帶臨時起搏器下來。”
ccu，冠心病重症監護室。
這是心血管疾病最後的防線，進去了就是九死一生。
老漢徹底慌了。
他雙手撐著床板，猛地坐起來，扯得心電監護儀報警。
“大夫，我冇那麼嚴重吧？”
“我吃點中藥，回家躺著就行，我真冇事，就是早上冇吃早飯，肯定是低血糖……”
林易伸出手，按住老漢的肩膀。
力道不大，但很穩，把他壓回了平車上。
“我都說了，這跟低血糖無關。”
林易看著老漢的眼睛。
“您這是病態竇房結綜合征。”
“心臟的起搏電路壞了，它不知道什麼時候該跳，什麼時候該停。”
林易指著旁邊監護儀上那段平直的線條。
“72小時內，您隨時會發生心臟驟停。”
“這個時候，中藥兜不住停跳。必須立刻轉心內科ccu，上動態監護。”
老漢僵在床上，呼吸變得急促。
“停跳……就是死？”
“對。”
林易鬆開手。
“配合會診，這是在救您。”