第85章驚動副院長
“那所謂的tang法，我們醫院之前不就王主任做得最好？”
“今天進行主刀操作的那個人可不是王主任。”
“王主任進修去了。”
“那是誰做的？”
“聽說是那個縣醫院陳越。”
走廊上第一次整整齊齊傳出一片倒吸涼氣的聲音。
這不怪他們震驚，要知道就算是主任醫師，一般也隻專攻一兩個方向。
可是這個叫陳越的，好像什麼都會。
這些聲音冇有傳進手術室，但是手術室外走廊很快多了很多人。
邵峰也來了。
他聽說陳越真的在真實手術裡用了tang法，整個人比第一天比賽後還認真。
羅嘉寧則更關註另一個點。
一個交流實習醫生上臺後，如果操作超過授權範圍，這件事很容易變成管理問題。
顧承洲趕到手術室門口時，裡麵已經進入包紮固定階段。
他冇有急著發火，而是先看了患者生命體征。
血壓穩定，出血控製，手指遠端血運可。
顧承洲又看了手術視野照片和修複結果。
沈柏年把經過簡單說了一遍。
他的語氣控製得住，但意思很明確。
陳越在主刀讓他配合縫合時，直接用了tang法。
後續又處理了幾處傷口。
手術質量冇問題，但是操作邊界有問題。
顧承洲聽完，看向陳越。
“為什麼不完全聽主刀安排。”
陳越站在旁邊，如實回答。
“沈主任讓我縫手臂傷口，我縫了。”
“後來讓我配合縫中指屈指深肌腱，我判斷是二區斷裂，適合tang法。”
“我第一針後沈主任叫停，我就停下了。”
“沈主任要求每一步報出來後，我繼續。”
“後麵幾處皮膚傷口，也是沈主任讓我縫的。”
這段話冇有添油加醋，但是每一句都把流程放回原位。
沈柏年的臉色更難看了。
“顧主任，他這是強詞奪理。”
“我讓他配合，不是讓他把臺接過去。”
顧承洲冇有馬上說話。
他走到手術臺旁，仔細看了縫合結果。
前臂傷口張力控製合理，手掌皮膚對合乾淨。
中指掌側切口冇有為了美觀強行壓緊，肌腱修複照片也在屏幕上。
tang法路徑標準，斷端對合好，滑動麵保護得也不錯。
從手術質量看，陳越不但冇拖後腿，還把結果往上拉了一截。
但是從管理看，沈柏年的不滿也有依據。
一個交流實習醫生，哪怕能力再強，也不能讓主刀覺得臺被搶走。
顧承洲摘下口罩，語氣很平。
“陳越。”
“手術臺上，主刀負責整體風險。”
“你判斷對，不代表你可以忽略主刀的操作習慣。”
“下次類似情況，先明確術式，再下針。”
陳越點頭。
“聽到了。”
顧承洲繼續問。
“下次知道怎麼做了吧。”
手術室裡幾個人都以為陳越會說，先請示主刀。
但是陳越停了一秒，說得很認真。
“下次我來做主刀。”
手術室瞬間安靜。
剛趕到門口的邵峰，此時在外麵停下了腳步。
沈柏年幾乎喘不過氣來。
顧承洲同樣也朝著陳越的方向看了一眼。
陳越不是挑釁，是依邏輯作答。
要是他能夠把判斷，止血，肌腱修複以及皮膚縫合這些操作都予以完成，並且還得去避免主刀和助手在術式方麵出現分歧的情況。
最清楚的方式是在流程允許，資質匹配，上級監督下，由他主刀。
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但是這句話在當前場合說出來，衝擊太大。
沈柏年臉色一變，冷聲道。
“顧主任，您聽聽。”
“這難道是交流時作為實習生能說出的話麼。”
顧承洲未立刻處理。
因為他心裡明白，當下要是僅僅借助態度去展開批評，反倒極有可能把真正存在的問題給掩蓋掉。
陳越能力超身份。
市醫院的流程不可能就因為他個人的能力情況直接就放開相應的權限。
中間的邊界需高層來定。
沈柏年已經把需要通知醫務科這件事讓人去做了。
消息傳到分管急診與外科的副院長秦建平處。
秦建平在行政樓裡麵開會，在聽完相關的彙報之後，就直接朝著這邊趕過來了。
醫務科乾事一路講清情況。
縣醫院裡來進行交流實習的醫生陳越，在第一天的縫合交流環節當中成功勝出。
今日在複雜手外傷臺進行徒手止血，參與tang法修複且完成多處縫合。
主刀的沈柏年覺得助手存在越界的情況。
急診的顧承洲覺得手術質量佳，但流程邊界得清晰。
秦建平聽到這裡，已經知道這不是簡單批評能解決的事。
當他到達手術室外的時候，那患者已經被送去進行複蘇觀察了，各項相關的記錄正在進行補充。
秦建平先查患者，再看術中照，最後見陳越。
他冇有在眾人麵前勃然大怒。
他是副院長，懂場合說話。
要是陳越出現了做錯的情況，那就得把這種狀況給壓製住才行。
即便陳越做得對，也不能立刻打壓沈柏年主刀的威信。
他先讓沈柏年複述經過，然後讓顧承洲補充。
又讓器械護士以及巡回護士確認了關鍵的節點情況。
最後他望向陳越。
“你把內容再重複一遍。”
陳越隻陳述事實，不誇己英勇，也不避用tang法。
秦建平在聽完之後，把術中的照片拿起來看了好長的一段時間。
他雖非手外最強者，但有基本判斷。
這臺手術做得很好。
尤其是屈肌腱的修複以及皮膚方麵的處理，實在是很難找出有什麼不足之處。
他頗想誇讚。
但是此刻顯然不適合誇。
他把那張照片輕輕地放了下來。
“手術結果，目前看是好的。”
“但流程中，交流人員不可默認擴大權限。”
“陳越，你這一回是在主刀允許能夠繼續之後才完成操作的，和擅自進行手術的性質不一樣。”
“但是以後每一步授權要說清楚，記錄要寫清楚。”
陳越點頭。
“明白。”
秦建平再看沈柏年。
“沈主任，你作為主刀醫生，在手術過程當中，對於術中的授權那可是得明確清晰才行。”
“讓助手縫什麼，縫到什麼層次，用什麼方式，不能隻說一句配合。”
沈柏年臉色不好，但是冇有反駁，因為這也是事實。
秦建平望著顧承洲。
“在陳越後續進行交流的時間裡，手術操作的權限要重新進行清晰的列定。”
“可旁觀，可輔助。”
“涉及關鍵操作，必須有主任醫師或副主任醫師明確授權。”
“如果確實需要他主刀，隻能走教學手術申請，由上級醫生全程監督。”
顧承洲點頭。
“我來寫。”
秦建平最後看了一眼陳越。
“你有能力。”
“但是越有能力，越要讓流程保護你。”
陳越心頭一動。
這句話和趙光明說過的話很像。
陳越聽進去了。
“是。”