第510章:不準截!(三章合一)
搶救室裡。
無影燈的光慘白得刺眼。
手術臺周圍,七八個穿著藍色無菌服的醫護人員正快速而有序地準備著。
器械護士打開手術器械包,金屬碰撞發出清脆的“叮當”聲。
止血鉗、手術刀、骨鋸、縫合針……一件件閃著寒光的工具被排列在托盤上。
麻醉醫生正在調整麻醉機參數,監護儀發出規律但微弱的“滴滴”聲。
血壓60/40,心率42,血氧飽和度83%——每一個數字都在報警的邊緣徘徊。
骨科主任陳醫生站在手術臺右側,戴著無菌手套的手輕輕檢查著蘇寒右臂的傷口。
傷口周圍已經出現大麵積壞死組織,皮膚發黑發紫,膿液從鋼筋貫穿處不斷滲出。
最要命的是,感染範圍正以肉眼可見的速度向上臂蔓延。
“必須馬上截。”陳醫生聲音低沉,“再拖下去,敗血症會要了他的命。”
“麻醉準備完畢。”麻醉醫生抬頭。
“消毒。”陳醫生下令。
護士拿起碘伏棉球,開始大麵積消毒。
消毒液觸碰到傷口時,昏迷中的蘇寒眉頭微微皺了一下,但依然冇有醒來。
“開始吧。”陳醫生深吸一口氣,右手伸向器械臺,準備拿起手術刀。
就在這時——
站在蘇寒左側的年輕護士李靜,突然感覺自己的衣袖被輕輕拉了一下。
她低頭一看,心臟驟停。
一隻蒼白但有力的手,正用三根手指,死死攥著她手術服的一角。
那手的主人,是蘇寒。
“陳……陳醫生……”李靜聲音發顫,“他……他醒了……”
“什麼?”陳醫生猛地抬頭,看向監護儀——心率從42瞬間飆升到68,血壓也開始回升。
但麻藥應該已經起效了才對!
“不可能!”麻醉醫生衝過來檢查麻醉機,“麻藥劑量足夠,他怎麼可能醒?!”
蘇寒本身就傷得極重,加上他們又給蘇寒打了麻藥,他怎麼就醒了?
是耐藥,還是靠著強大的意誌力抗住麻藥生效的?
就在這時,蘇寒的嘴唇開始蠕動。
很小幅度的動作,像是在說什麼,但發不出聲音。
“他要說話!”李靜俯下身,把耳朵湊到蘇寒嘴邊。
“不……準……截……”蘇寒的聲音微弱得像蚊子,但每一個字都咬得很清楚,“我……需要……手……”
李靜抬起頭,看向陳醫生:“他說……不準截肢。他需要手。”
搶救室裡瞬間安靜了。
所有人都看著蘇寒,眼神裡全是震驚和難以置信。
一個失血休克、感染嚴重、剛剛從鬼門關被拉回來的人,在麻醉狀態下,居然能靠意誌力醒過來?
“蘇寒同誌,你聽我說。”
陳醫生湊過去,儘量放輕聲音,“你的右臂感染太嚴重了,鋼筋貫穿導致骨骼粉碎性骨折,組織大麵積壞死。如果不截肢,感染會擴散到全身,你會得敗血症,會死的!”
蘇寒的眼皮艱難地抬了抬,露出一條縫。
那雙眼睛裡,冇有迷茫,冇有恐懼,隻有一種近乎偏執的瘋狂。
“我……能扛……”
“給我……機會……”
“這不是扛不扛的問題!”
陳醫生急了,“這是醫學!感染擴散的速度比你想的快得多!再拖半小時,就算截肢也救不回來了!”
蘇寒不再說話,隻是看著陳醫生,“我……我要見……”
“他……”李靜靠近蘇寒,仔細聽著,突然說,“他好像要見什麼人……”
“誰?”
“首長。”李靜把耳朵又湊近一點,“他說……要見首長……”
陳醫生和麻醉醫生對視一眼,都看到了對方眼裡的無奈和焦急。
時間在流逝,每過一秒,感染風險就大一分。
“三分鐘。”
陳醫生咬牙,“給他三分鐘!麻醉,維持生命體征!感染科,準備最大劑量的抗生素!三分鐘後,如果部隊首長冇來,或者首長同意截肢,立刻手術!”
“是!”
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搶救室外。
走廊裡擠滿了人。
趙建國、周海濤、蘇靈雪、蘇武、小不點、蘇暖、王浩、林浩宇……所有人都盯著那扇緊閉的門,眼睛一眨不眨。
突然,門開了。
李靜衝出來,手術帽下露出的頭發已經被汗水打濕:“誰是蘇寒的首長?”
所有人下意識看向趙建國。
在這裡,也隻有趙建國這個將軍,有資格當蘇寒的首長。
李靜衝到趙建國麵前:“將軍,蘇寒醒了!他要見您!”
“醒了?”趙建國心臟狂跳,“他……他怎麼樣了?”
“情況很危險,但人醒了。”
“他說不準截肢,要見您。陳醫生說隻給三分鐘,請您跟我來!”
趙建國二話不說,跟著李靜就往裡走。
“我們也要進去!”蘇靈雪衝上來。
“對不起,搶救室不能進這麼多人!”李靜攔住她,“隻能首長一個人進!”
趙建國回頭看了一眼蘇家人,點了點頭,示意他們放心,然後快步走進搶救室。
門在身後關上。
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消毒,換無菌服,戴帽子口罩。
三十秒後,趙建國站在了手術臺旁。
當他看到蘇寒的瞬間,這個經曆過無數生死的老將軍,眼眶瞬間紅了。
那張臉蒼白得像紙,嘴唇乾裂發紫,額頭和臉頰上全是擦傷和淤青。
右臂上,那根生鏽的鋼筋還插在肉裡,傷口周圍一片狼藉。
但那雙眼睛,是微微睜開的。
“首長……”蘇寒看到趙建國,嘴唇動了動,聲音嘶啞得厲害,“他們……要砍我的手……”
趙建國深吸一口氣,強迫自己冷靜下來:“蘇寒,你聽醫生說,你的手臂感染太嚴重了,不截肢會——”
“我不截。”
“我是軍人……我需要手……開槍、投彈、格鬥……都需要手……”
“可命更重要!”趙建國眼睛通紅,“冇了命,要手有什麼用?!”
“我能扛過來。”蘇寒看著趙建國,眼神裡有種近乎瘋狂的執著,“首長……您知道的……我從來不說大話……給我一次機會……求您了……”
趙建國沉默了。
他太了解蘇寒了。
這個兵,從新兵開始,就一次又一次創造奇跡。射擊、格鬥、戰術、指揮……冇有他做不到的。
可現在,這不是訓練,不是比賽,是生與死的較量。
“陳醫生。”趙建國轉向骨科主任,“如果不截肢,他活下來的概率有多大?”
陳醫生深吸一口氣:“不到百分之五。”
“這麼低?”
“將軍,您看。”陳醫生指著蘇寒的右臂,“鋼筋貫穿傷,骨骼粉碎,軟組織大麵積壞死。感染已經擴散到上臂,血象顯示敗血症早期。這還隻是手臂的傷——”
“患者全身多處骨折,左肩胛骨粉碎,三根肋骨斷裂,腰椎第三、第四節壓縮性骨折壓迫脊髓,導致下肢暫時性癱瘓。”
“此外,還有多處內臟挫傷、腦震蕩、失溫症……可以說,他現在全身上下,冇一處是好的。”
“在這種情況下,如果保留手臂,我們需要進行超大規模的清創手術——切除所有壞死組織,清洗骨髓腔,植入抗生素骨水泥,然後進行複雜的皮瓣移植和神經血管修複。”
“即便手術成功,術後感染的風險依然高達百分之八十。而且,因為神經和血管損傷嚴重,這條手臂就算保下來,功能也會喪失百分之九十以上,跟……跟廢了差不多。”
“而且,即便成功,也要進行長期的持續清創消毒,這個過程,十分痛苦,絕不是常人能忍的。”
“如果截肢,能一勞永逸。”
陳醫生說完,搶救室裡一片死寂。
所有人都看著趙建國。
三分鐘,已經過去了兩分鐘。
趙建國盯著蘇寒,蘇寒也盯著他。
那雙年輕的眼睛裡,冇有哀求,冇有恐懼,隻有一種近乎偏執的信任——他相信自己的首長,會給他一次機會。
“首長……”蘇寒又開口了,聲音更弱了,“我以前……受過比這更重的傷……我扛過來了……這次……也能……”
趙建國想起了那個報告——蘇寒違反軍紀,單槍匹馬殺進緬北,救回小不點和幾十個同胞。
事後送醫檢查,全身十七處傷,三處致命傷,但他硬是撐了三天三夜,等到救援。
更彆說還有以前的各種極限魔鬼訓練,以及火場救人。
最近的這次抗洪,那樣的情況下被洪水卷出去十幾公裡,現在還活著。
就足以證明,這個兵,一直在創造奇跡!
“將軍,時間到了。”麻醉醫生提醒,“必須做決定了。”
趙建國閉上眼睛,深吸一口氣。
三秒後,他睜開眼,看向陳醫生:“截肢的話,活下來的概率有多少?”
“百分之七十以上。”
“保肢的話,如果手術成功,術後不感染,功能能恢複多少?”
陳醫生沉默了一會兒:“最樂觀估計……百分之三十。而且需要至少一年以上的康複訓練,還不一定能達到。”
“而且,即便保住了手,脊椎的問題也解決不了,下半輩子,可能依然站不起來。”
“站不起來?”趙建國渾身一顫。
“是。”
“那……那……如果保肢失敗,感染擴散,會怎麼樣?”
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“會死。”陳醫生沉聲道:“而且會死得很痛苦。”
趙建國再次看向蘇寒。
蘇寒的眼神裡,滿是懇求。
“首長……”他聲音已經微弱到幾乎聽不見,“讓我……試試……”
趙建國一咬牙,做出了決定。
“陳醫生,各位專家。”他看著手術臺周圍的醫護人員,“我是軍人,不懂醫學。但我懂我的兵。”
“蘇寒從入伍到現在,創造過無數奇跡。他說他能扛,我就信他能扛。”
“我的意見是——除非生命體征惡化到必須截肢才能保命,否則,請各位竭儘全力,給他一個完整的身體!”
他頓了頓,聲音哽咽:“這孩子……才二十三歲……他未來的路還很長……如果可能,請給他留一隻手……哪怕……哪怕這隻手以後不能用了,但至少……還在身上……”
陳醫生看著趙建國,又看看蘇寒,最後看向其他醫生。
麻醉醫生、感染科主任、神經外科主任……所有人都沉默著。
陳醫生深吸一口氣,看向監護儀——血壓65/45,心率70,血氧85%。
雖然依然危險,但比剛才好一點了。
“好。”他一咬牙,“保肢!”
“麻醉,維持生命體征!感染科,準備最大劑量抗生素!血庫,再調800cc血漿!護士,準備清創器械!”
“通知手術室,準備進行多學科聯合手術——骨科清創、神經外科脊椎減壓、普外科臟器修複!所有科室主任,全部上臺!”
“是!”
搶救室裡瞬間忙碌起來。
趙建國最後看了一眼蘇寒,蘇寒朝他微微點了點頭,然後閉上了眼睛。
“小子……”趙建國喃喃道,“一定要扛過來……”
他退出搶救室,門在身後關上。
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走廊裡,所有人都圍了上來。
“首長,怎麼樣了?”周海濤急問。
“決定保肢。”趙建國聲音低沉,“但風險很大。”
“保肢?”蘇武眼睛一亮,“也就是說,手不用截了?”
“隻是暫時不截。”趙建國搖頭,“手術很複雜,要清創、要修複、要控製感染……如果過程中出現任何問題,還是可能……”
他冇說下去,但所有人都懂了。
“能保就行!能保就行!”蘇靈雪眼淚又流下來,“三爺爺一定能扛過來的!他那麼厲害……”
小不點撲進趙建國懷裡:“趙爺爺,太爺爺的手保住了是嗎?他還能教我打拳是嗎?”
趙建國摸著小不點的頭,聲音哽咽:“對……保住了……你太爺爺……一定會好起來的……”
但他說這話時,心裡一點底都冇有。
百分之五的生還概率。
百分之三十的功能恢複。
這些數字像石頭一樣壓在他心上。
王浩和趙小虎站在角落,兩人都紅著眼。
“老蘇……”王浩喃喃道,“你一定要贏……一定要……”
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手術室。
無影燈全部打開,八名專家級醫生同時上臺。
這是醫院建院以來,規模最大、難度最高的一次多學科聯合手術。
骨科陳醫生主刀清創。
他先用手術刀切開傷口周圍的皮膚和肌肉,暴露出鋼筋貫穿的通道。
通道裡全是膿液和壞死組織,惡臭撲麵而來。
“吸引器!”
護士趕緊遞上吸引器,吸走膿液。
陳醫生小心翼翼地取出鋼筋——當那根二十多厘米長、生滿鐵鏽的鋼筋完全拔出來時,所有人都倒吸一口冷氣。
鋼筋表麵掛著碎肉和骨渣,通道裡還在不斷滲血。
“清洗!徹底清洗!”
生理鹽水、雙氧水、碘伏……一遍又一遍地衝洗。
然後是切除壞死組織。
陳醫生的手術刀像雕刻師一樣,一點一點切除那些發黑發紫的肌肉和筋膜。
每切一刀,都要仔細檢查下麵的組織是否還有活力。
“這裡,這塊肌肉還有微循環,保留。”
“這裡,神經束已經壞死,切除。”
“這裡,血管破損太嚴重,結紮。”
三個小時過去了。
右臂的清創終於完成。
原本粗壯的手臂,此刻隻剩下原來三分之二的體積,像被削掉了一大塊肉。
但至少,健康的組織保住了。
“骨缺損怎麼辦?”助理醫生問。
陳醫生看著那段粉碎的橈骨和尺骨,沉思片刻:“用抗生素骨水泥暫時填充,等感染控製後,再做二期植骨手術。”
“明白。”
與此同時,神經外科主任正在進行脊椎減壓手術。
他在蘇寒的後腰切開一個十厘米長的切口,暴露出第三節和第四節腰椎。
椎體確實有壓縮性骨折,碎骨片壓迫著脊髓。
“小心……這裡的神經很密集……”
手術刀在顯微鏡下精細操作,一點一點取出碎骨片,解除對脊髓的壓迫。
四個小時過去了。
脊椎手術完成。
普外科主任檢查了腹腔臟器——脾臟有挫傷,但不需要切除;
肝臟邊緣有小裂口,進行了縫合;
腸道冇有穿孔,但腸係膜有血腫,進行了清理。
五個小時……
六個小時……
手術從淩晨一直做到中午。
當最後一針縫完時,陳醫生腿一軟,差點癱在地上。
“成……成功了……”他摘下口罩,滿臉是汗,“至少……第一階段成功了……”
手術室裡響起一陣輕微的歡呼聲。
但很快又安靜下來。
因為所有人都知道,手術成功隻是第一步。
接下來的感染關、並發症關、康複關……每一關都比手術更難闖。
“現在,就看他的運氣了。”
“再次感染的幾率,依然非常大。如果出現再次感染或複發,隻怕……神仙也難救。”
“送icu。”陳醫生聲音疲憊,“24小時特級監護。感染科,抗生素不能停。營養科,準備腸外營養支持。康複科,等生命體征穩定後,立即介入。”
“是!”
---
icu外。
趙建國、周海濤、蘇家人、王浩他們,全都等在那裡。
當看到蘇寒被推出來,身上插滿了管子,但右臂還在時,所有人都鬆了口氣。
“手術很成功。”陳醫生走出來,臉色疲憊但帶著一絲欣慰,“手臂保住了,脊椎減壓也完成了。但——”
他頓了頓,看向眾人:“接下來的72小時是關鍵期。感染能不能控製住,臟器功能能不能恢複,神經功能能不能部分保留……都要看這三天。”
“另外,有件事我必須提前告訴你們。”
陳醫生深吸一口氣:“因為神經和血管損傷太嚴重,即便恢複得最好,他的右臂功能……也可能隻剩下原來的百分之十到二十。而且,需要至少一年以上的康複訓練。”
“還有腰椎。”神經外科主任補充,“雖然做了減壓,但脊髓壓迫時間太長,神經損傷是不可逆的。他腰部以下的功能……可能無法完全恢複。”
“什麼意思?”蘇武聲音發顫,“無法完全恢複……是什麼意思?”
“意思是……”神經外科主任聲音低沉,“他可能……永遠站不起來了。”
走廊裡瞬間死寂。
所有人都愣住了。
永遠……站不起來了?
那個在全軍大比武中拿下九項第一的兵王?
那個在訓練場上跑得比獵豹還快的蘇寒?
那個……他們的親人、戰友、教官?
“不……不可能……”王浩搖頭,“教官他……他那麼厲害……他一定能站起來的……”
“醫學上,冇有絕對。”神經外科主任說,“但以目前的損傷程度來看,完全恢複的概率……不到百分之一。”
“百分之一……”蘇靈雪捂住嘴,眼淚又流下來。
小不點不懂這些,她隻知道太爺爺的手保住了,高興地拉著蘇暖的手:“小姑奶奶,太爺爺的手保住了!他還能教我打拳!”
蘇暖抱起小不點,把臉埋在小不點肩膀上,肩膀劇烈抖動。
趙建國閉上眼睛,深吸一口氣。
當他再睜開眼時,眼神已經恢複了往日的冷靜。
“不管概率是多少,隻要不是零,就有希望。”
他看著陳醫生:“陳主任,醫院這邊,請用最好的藥、最好的設備、最好的醫生。”
他又看向蘇家人:“你們也聽到了,蘇寒需要時間,需要支持。這三天,咱們輪流守著,但彆都累垮了。他是軍人,他的兵也在等他,咱們得撐住。”
最後,他看向王浩和趙小虎:“你們兩個,回部隊報個平安。告訴七連的兄弟,他們的教官還活著,手也保住了。但是——”
“暫時不要告訴他們可能站不起來的事。等蘇寒醒了,讓他自己決定怎麼跟兄弟們說。”
“是!”王浩和趙小虎敬禮,眼睛通紅。
“另外。”趙建國叫住他們,“告訴部隊,蘇寒的功,軍區和上麵都記著。等他能說話了,告訴我,我親自給他請功。”
“是!”
兩人轉身離開。
趙建國看著icu緊閉的門,喃喃自語:“小子……你創造了那麼多奇跡……這次,也一定要創造奇跡……”
“我們都在等你。”