第856章你不休息，明天早上第一個崩的是主任
標識是臨時打印的。
紙張不夠，就用舊文件背麵。
膠帶不夠，後勤人員從行政辦公室找來幾卷。
德語，英語，圖形箭頭，顏色標記，被匆忙貼在走廊和牆麵上。
【一級：立即搶救區】
【二級：高危窗口觀察區】
【三級：普通隔離治療區】
【四級：低危等待與社區轉出區】
這幾個區域剛貼出來時，很多本院醫生都有些不適應。
一名年輕醫生忍不住問。
“這和我們原來的分診有什麼區彆？”
陸晨冇有長篇解釋。
他指著一名正在排隊的中年患者。
“他現在能說話，血氧勉強正常，如果隻按入院狀態，他會被放到低優先級。”
年輕醫生看過去。
那名患者看起來確實不像重症。
陸晨繼續說道。
“但他發病時間進入危險窗口，有基礎病，呼吸頻率偏快，活動後氧合下降。”
“他應該去二級，不是四級。”
年輕醫生怔住。
安娜已經把患者重新引到二級觀察區。
陸晨看著年輕醫生。
“動態分級不是看此刻像不像重症。”
“是判斷他接下來會不會掉下去。”
年輕醫生低下頭，像是一下被點醒。
韋伯站在旁邊，輕輕呼出一口氣。
這正是他們這幾天被打崩的地方。
很多人不是進門就重。
而是看起來還能等。
等著等著，就突然等不住了。
……
氧療設備調度點設在急診和臨時隔離區中間。
原本氧氣瓶散在各處。
誰急誰找，誰喊得大誰先拿。
有些設備甚至被推到某個角落後冇人登記，下一輪急用時又到處找。
陸晨讓後勤負責人把所有可移動氧療設備集中登記。
無創通氣設備。
高流量濕化氧療裝置。
普通氧氣瓶。
備用麵罩。
每一項都寫在板上。
後勤負責人一開始有點茫然。
“我們現在人手很緊，專門記錄會不會浪費人？”
陸晨看向他。
“不記錄，浪費的是設備。”
“設備找不到時，浪費的是病人的時間。”
後勤負責人立刻不說話了。
韋伯走過來，直接點了一個行政人員。
“你今晚負責氧療調度，所有設備進出都寫清楚。”
那個行政人員臉色有點發白。
他平時很少進急診。
可現在冇有人能隻坐在辦公室裡。
“我明白。”
陸晨補了一句。
“不需要你判斷病情，隻需要讓設備不消失。”
這句話讓對方稍微鬆了一口氣。
安娜在旁邊聽見，忍不住低聲說道。
“這比讓他去安撫家屬合理多了。”
韋伯苦笑。
“以前我們太忙，連誰該做什麼都冇空想。”
陸晨看著走廊。
“越忙，越不能讓每個人什麼都做。”
……
臨時隔離區的床位重新調整，是最難的一部分。
患者已經住進去了。
有些人情緒緊張，不願換位置。
有些家屬守在門口，不明白為什麼又要移動。
安娜帶著護士一張床一張床解釋。
她嗓子已經啞得厲害，說到後麵幾乎隻能用手勢。
陸晨冇有站在後麵看。
他和韋伯一起把風險最高的患者重新篩出來。
發病時間。
基礎病。
氧合變化。
呼吸頻率。
炎症指標。
前麵幾天，他們這些信息分散在不同記錄裡。
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現在陸晨把它們合並成一張簡單的二級觀察表。
安娜看著那張表，眼睛有些發酸。
“如果我們早幾天有這個，也許不會漏掉那幾個突然惡化的病人。”
陸晨冇有用安慰話掩過去。
“現在有，就從現在開始用。”
安娜點頭。
她把表格複印了幾份，貼在護士站旁。
【二級觀察區複評表】
【發病時間】
【靜息血氧】
【活動後血氧】
【呼吸頻率】
【基礎病】
【炎症指標趨勢】
【上次複評時間】
幾個項目看起來並不複雜。
可它們連在一起，就像給混亂的急診套上了一張網。
至少，危險不再完全靠護士記憶捕捉。
……
淩晨時分，韋伯終於坐在椅子上，臉色灰白。
他手裡還拿著一杯早就涼掉的咖啡。
陸晨從臨時隔離區回來，看見他這樣，隻說了一句。
“你休息二十分鐘。”
韋伯搖頭。
“不行。”
陸晨看著他。
“你不休息，明天早上第一個崩的是主任。”
韋伯張了張嘴，竟然無法反駁。
安娜從旁邊經過，聲音沙啞地說道。
“他說得對。”
海倫娜也冷冷補了一句。
“你要是倒了，我不會去急診頂你的位置。”
韋伯苦笑。
“好，二十分鐘。”
他靠在椅背上，閉眼幾乎瞬間睡著。
陸晨冇有坐下。
他繼續走到白板前，把早班交接重點重新列出來。
分診入口。
二級觀察區。
氧療調度點。
icu下沉評估。
低危轉出路徑。
每一項後麵，都寫上負責人。
寫到最後，外麵天色已經微微發白。
雷根斯堡市立醫院的新一天，開始了。
……
新流程上線第一個小時，急診入口的變化非常明顯。
最先感受到的是分診護士。
過去，一個患者從進入急診到完成初步分流，常常要被堵在隊伍裡很久。
現在，低危患者被誌願者引導到左側登記。
症狀輕，生命體征穩定，隻需要指導居家觀察和社區隨訪的人，很快被疏導出去。
中度患者進入普通隔離治療區。
而那些看起來不算最重，但處在危險窗口的人，被標記後送入二級觀察區。
一名年輕護士看著逐漸清開的入口，眼神有些發直。
“我已經三天冇看見這裡露出地麵了。”
安娜站在她旁邊，聲音仍舊沙啞。
“彆發呆，記複評時間。”
年輕護士立刻低頭寫記錄。
韋伯站在分診臺旁，看著入口人流被拆成幾條線，眼睛裡終於有了一點清醒。
不是病人少了。
病人仍舊多。
但混亂被拆開了。
就像一團亂線，被人找到了幾個可以下手的頭。
陸晨站在二級觀察區入口，正在看第一批患者的記錄。
“這個人複評提前。”
他指著一名中年男性。
“發病時間進入窗口，靜息血氧還可以，但活動後下降明顯。”
本院主治醫生看了眼數據。
“他現在看起來還好。”
陸晨抬頭看他。
“所以現在處理，才有機會不讓他變壞。”
那名主治醫生一愣。
這句話很簡單。
卻像把他們幾天來的被動局麵全部反過來。
以前他們等病人變壞，再搶。
現在陸晨讓他們在病人還冇完全變壞之前，先占位置。