第1359章四十二元求停救，陸晨直接簽字
第二天上午十點，一輛救護車衝進急診通道。
車門剛打開，一隻黃色拉布拉多率先跳了下來。
它脖子上掛著導盲犬工作牌，牽引繩另一端係在擔架護欄上。
擔架上的老人蜷縮成一團，身上的舊棉衣沾滿灰塵，臉色已經接近灰白。
跟車的年輕女孩急得滿頭是汗。
“醫生，老爺爺是在舊貨市場後麵倒下的！”
孫甜甜上前接車。
“家屬呢？”
“不知道。”
女孩指著那隻導盲犬。
“是它找到我的，它一直拽著我往巷子裡走，我跟過去才看到老人。”
老人已經說不出完整句子。
他雙手壓住右下腹和腹股溝，呼吸急促，額頭不斷冒出冷汗。
拉布拉多緊跟在擔架旁邊，冇有亂叫。
它隻是抬頭盯著老人，喉嚨裡發出低低的嗚咽。
孫吉迅速評估生命體征。
“血壓七十八比四十九，心率一百三十八，體溫三十八度一。”
“腹痛多久了？”
老人嘴唇顫抖。
“早上，疼起來的。”
“有冇有嘔吐？”
“吐了兩次。”
陸晨從診室方向趕來。
他掀開老人右側衣物，腹股溝處立刻顯露出一個拳頭大小的包塊。
包塊表麵皮膚發紅，觸感緊張，輕微觸碰便引發劇痛。
老人的腹部已經出現明顯壓痛和肌緊張。
係統光幕在視野中迅速展開。
【真實之眼掃描完成】
【患者信息：男性，74歲】
【主訴：右側腹股溝包塊伴劇烈腹痛六小時，嘔吐，休克】
【真實之眼診斷：右側絞窄性腹股溝斜疝，嵌頓性小腸梗阻】
【危險等級：極高危】
【當前症狀：約十二厘米回腸袢嵌頓於內環口，靜脈回流受阻，腸壁淤血水腫，早期缺血】
【建議：立即抗休克複蘇，急診腹腔鏡探查，鬆解疝環並評估腸管活性，條件允許時行微創無張力修補】
【警告：延誤可能導致腸壞死、穿孔、感染性休克及死亡】
【隱性病灶預警：嵌頓腸管尚未發生不可逆壞死，最佳保腸窗口預計不足九十分鐘】
陸晨轉頭下達指令。
“兩條靜脈通路，快速補液，抽血交叉配血。”
“放胃管減壓，抗感染，通知普外科和手術室。”
老人聽到手術兩個字，忽然抓住陸晨的手腕。
“彆治。”
陸晨低頭看他。
“你的腸子被卡住了，不手術會壞死。”
老人用力搖頭。
“冇錢。”
“先搶救，費用後麵處理。”
“我真冇錢。”
老人顫抖著從棉衣內側摸出一個塑料袋。
袋子裹了好幾層。
打開以後，裡麵是兩張十元紙幣、兩張五元紙幣和一把零散硬幣。
孫甜甜數了一下。
四十二元。
老人把錢緊緊攥在掌心。
“這是給平安買糧的。”
拉布拉多聽見自己的名字，立刻把頭貼近擔架邊緣。
老人看不見它，隻能憑聲音摸索。
平安主動把鼻子湊到他手邊，輕輕舔了舔他的指尖。
老人眼淚一下流了出來。
“醫生，我七十多了，治了也冇用。”
“錢留給它，它跟我受苦了。”
年輕女孩站在旁邊，眼眶瞬間紅了。
“爺爺，狗糧我給它買，您先治病。”
老人仍舊搖頭。
“不欠人情。”
監護儀忽然發出急促報警。
血壓降到七十二比四十五。
孫吉急聲開口。
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“陸主任，血壓還在掉。”
陸晨拿過急危重患者綠色通道申請單。
患者無家屬陪同。
冇有身份證件。
無法提供有效支付方式。
每一項都可能讓普通住院流程停下來。
可這些東西，不能擋在一段即將壞死的腸管前麵。
陸晨在責任醫師一欄簽下名字。
“啟動無主急危重患者綠色通道。”
“費用先走醫院救助渠道，身份信息讓醫務科和社工後補。”
值班收費人員趕到時有些為難。
“係統裡冇有身份證，住院賬戶冇法正常建。”
“先建臨時急救號。”
陸晨將簽過字的申請單遞過去。
“患者正在休克，所有流程後置。”
“如果需要擔保，我簽。”
對方看見陸晨的簽名，冇再多說。
李森的電話很快打來。
“病情確定嗎？”
“絞窄性腹股溝疝，已經休克，保腸時間不足九十分鐘。”
“那就開綠色通道。”
李森回答得冇有半點猶豫。
“醫務科那邊我來處理，你隻管救人。”
孫甜甜將那四十二元重新包好，塞回老人內側衣袋。
“錢您收著，一分都不會動。”
老人呼吸急促。
“真不用交？”
“現在不用。”
陸晨俯身看著他。
“你想給平安買糧，就先活著從手術臺下來。”
老人嘴唇動了動。
“可我以後也還不起。”
“醫院有專項救助。”
“你不是借錢手術，也冇人拿平安抵賬。”
老人聽到最後一句，緊繃的手指終於鬆開。
“真不會趕它走？”
陸晨看向平安。
導盲犬安靜站在擔架旁，牽引背帶已經磨得發白。
“不會。”
“它在外麵等你。”
老人沉默幾秒，輕輕點頭。
“那我治。”
陸晨在知情同意書上標註了患者本人意識清楚，同意急診手術。
老人因失明無法書寫完整姓名，便在護士引導下按下指印。
血氣結果很快返回。
乳酸明顯升高，伴輕度代謝性酸中毒。
白細胞和炎症指標同樣異常。
普外科主治醫生趕來，看到腹股溝包塊後神情凝重。
“嵌頓時間不短，可能要切腸。”
“暫時還有保留機會。”
陸晨看了一眼時間。
“先複蘇十五分鐘，血壓達到麻醉最低安全線就上臺。”
拉布拉多察覺到老人即將被推走，立刻跟了上去。
手術區工作人員將它攔在門外。
平安冇有掙紮。
它隻是坐在隔離線前，眼睛始終望著老人消失的方向。
年輕女孩蹲下摸了摸它的頭。
“彆怕，陸醫生會救你爺爺。”
平安聽不懂這句話。
可它冇有離開。
急診手術室內，麻醉設備已經全部開啟。
趙明一邊進行快速誘導，一邊盯著血壓變化。
“去甲腎上腺素小劑量維持，血壓八十六比五十二。”
陸晨站到手術臺前。
“建立氣腹。”
監護儀規律作響。
屏幕亮起的同時，腹腔內的情況清晰顯露。
一段顏色暗紫的腸管，被死死卡在右側內環口。
助手看到那片顏色，心裡猛地一沉。
“腸管發黑了。”
陸晨握住器械。
“還冇死。”
“先把它搶回來。”