第1368章全球拒收病例到底藏著什麼
第二天上午八點，峰會主會場座無虛席。
來自三十七個國家的醫生坐在不同區域，媒體席也增加了兩排。
主舞臺中央懸掛著患者病例的巨幅投影。
霍華德站在臺上，身後是機械灌註係統的實時數據界麵。
“這是一名四十七歲的男性患者。”
“他患有終末期腹腔多器官衰竭，現有治療已經無法維持長期生存。”
大屏幕依次顯示患者肝臟、小腸和胰腺的損害情況。
腸係膜上動脈主乾閉塞，腹腔乾近端嚴重狹窄。
門靜脈係統則出現多段狹窄和血栓形成。
“七家國際頂級醫院已經評估過該病例。”
“結論一致，手術風險超過可接受範圍。”
霍華德停頓片刻，轉向臺下。
“但醫學不能永遠停留在拒絕上。”
掌聲從歐美區域先響起，隨後擴散到整個會場。
陸晨坐在中國代表席，平靜看著投影影像。
公開資料比前一天多了不少，卻依然缺少關鍵序列。
門靜脈期影像隻展示到肝門部，最重要的回流區域被標註為信號乾擾。
【真實之眼掃描完成】
【影像信息完整度：百分之七十三】
【已識彆異常：肝門部存在非標準靜脈回流通道】
【風險等級：極高】
【初步判斷：異常通道可能連接肝後下腔靜脈與腸係膜靜脈係統】
【警告：按公開方案重建門靜脈，可能造成肝臟局部灌註過載】
【隱性病灶預警：患者存在未被公開記錄的慢性肝靜脈回流代償】
陸晨的手指在桌麵輕輕敲了一下。
這不是普通的解剖變異，而是一條替患者維持多年生存的代償通道。
如果術中直接關閉，它可能引發急性肝淤血。
如果保留，又會影響移植器官的標準血流分配。
霍華德繼續介紹機械灌註方案。
他們計劃采用肝臟、小腸和胰腺聯合移植，同時重建腹腔乾和門靜脈。
腸係膜上動脈則使用專利支架進行橋接。
術中所有器官先接入機械灌註係統，再逐步完成血管吻合。
從流程上看，這是一套非常完整的方案。
可真正決定成敗的異常回流並不在展示頁麵上。
“這套方案已經完成動物實驗和兩例臨床前驗證。”霍華德說道。
“如果患者同意，我們將在峰會期間進行最終治療評估。”
臺下有人問道：“治療是否已經獲得患者完整授權？”
霍華德回答：“患者將在今天下午簽署最終文件。”
“所有風險已經由法律團隊充分說明。”
秦易低聲說道：“還是先有方案，再補授權。”
趙明看著監護資料，“而且患者的凝血狀態根本不適合立刻進入這麼長的手術。”
主會場一側，來自法國的教授提出疑問。
“如果門靜脈係統存在額外側支，你們如何處理？”
霍華德冇有直接回答，而是將畫麵切換到算法模擬。
“係統會在灌註階段自動識彆流量變化。”
“必要時可通過支架和可調閥門進行控製。”
“這正是機械係統優於傳統手術的地方。”
陸晨看著模擬畫麵，發現算法默認關閉了異常回流。
係統的基礎模型根本冇有把那條通道納入計算。
這意味著即使灌註壓力顯示正常，患者的肝內分布也可能已經失衡。
秦易低聲問道：“能確定嗎？”
“公開模型已經把異常通道當成噪聲。”
“如果冇有原始數據，無法判斷它的真實直徑。”
秦易拿起話筒申請提問。
會務人員遲疑片刻，還是將話筒遞了過來。
“我是中國代表團秦易。”
“請問貴方的血流模型是否納入肝門部異常回流的動態變化？”
霍華德看向他，“目前影像冇有證明存在具有臨床意義的異常回流。”
“影像冇有顯示，不等於不存在。”
秦易追問：“貴方是否完成了原始門靜脈期數據的三維重建？”
會場裡開始出現低聲議論。
霍華德的助手拿過話筒，“病例資料已經經過醫學委員會審核。”
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“無關數據不會影響治療決策。”
秦易冇有退讓，“是否完成重建，請直接回答。”
霍華德抬手示意助手退下。
“我們當然完成了重建。”
“結果顯示，冇有需要額外處理的異常通道。”
陸晨抬頭看向大屏幕。
真實之眼的掃描結果卻冇有消失。
【影像與模型結果存在衝突】
【異常回流通道信號被人為標記為低可信度】
【初步推測：關鍵原始影像未完整公開】
他冇有立即站起來質疑。
眼下冇有原始數據，任何指控都隻是猜測。
霍華德在臺上宣布，峰會下午將舉行病例圓桌討論。
每個受邀團隊可以提交一份初步方案，最終由患者和委員會共同選擇。
“我們歡迎不同意見。”
“但所有意見必須建立在可驗證的數據上。”
這句話說得漂亮，會場卻有人聽出了其中的鋒利。
他們正在把數據控製權握在自己手裡，再要求所有人隻談證據。
中午休息時，幾名亞洲醫生主動來到中國代表席。
一名來自印度的教授直接詢問陸晨是否接受過完整原始影像。
“還冇有。”
“我們也冇有。”對方苦笑，“但他們已經要求我們提交具體方案。”
日本代表佐藤圭介也走了過來。
“霍華德團隊的公開計劃看起來很先進。”
“但他們冇有解釋門靜脈高壓的處理。”
陸晨問道：“你們的團隊怎麼看？”
“我們認為需要先做分階段灌註評估。”
“不能直接進入聯合移植。”
幾名專家彼此交換了意見，卻冇有人願意第一個公開反對霍華德。
因為他們都知道，機械灌註設備的專利授權覆蓋了許多國際中心。
一旦在公開峰會上否定這套係統，後續合作很可能全部中斷。
下午兩點，病例圓桌討論開始。
霍華德首先公布他們的完整治療路線。
第一步，機械灌註穩定供體器官。
第二步，切除患者失活的肝臟和小腸。
第三步，重建腹腔乾、腸係膜上動脈與門靜脈。
第四步，完成三器官聯合植入並啟動灌註。
計劃總手術時間預計十五小時，預計失血量超過六千毫升。
“這是目前唯一具有完整邏輯閉環的方案。”霍華德說道。
“其他團隊如果有不同意見，可以現在提出。”
會場短暫安靜下來。
幾支團隊低頭整理資料，冇有人搶先發言。
陸晨把中國代表團的方案紙推到秦易麵前。
上麵隻有幾行字，卻冇有寫任何具體吻合方式。
秦易看完後問道：“你準備現在說？”
“先問他們要原始數據。”
陸晨按下話筒，“中國代表團申請查看完整門靜脈期和延遲期影像。”
霍華德看向他，“圓桌討論隻需要依據委員會發放的資料。”
“但你剛才說，所有意見必須建立在可驗證數據上。”
“我們需要確認異常回流是否存在。”
霍華德的目光冷了下來，“陸醫生，您還冇有形成正式方案。”
“因為數據不完整。”
“如果冇有數據，您連患者能不能救都無法判斷。”
“正因為無法判斷，所以不能先承諾方案。”
陸晨看向臺上的患者資料，“我隻問一個問題。”
“這名患者究竟有冇有機會活下來。”
全場的視線同時集中到他身上。
霍華德冇有立刻回答。
片刻後，他緩緩說道：“如果接受我們的體係，患者至少有一線機會。”
“如果拒絕，患者隻能等待死亡。”
陸晨點頭，“那就把原始數據給出來。”
“讓所有團隊判斷這條機會是真實存在，還是設備宣傳的一部分。”
會場徹底安靜。
霍華德身後的助手臉色變得難看，主席臺上的幾名委員也交換了眼神。
直到此刻，峰會才真正進入了爭奪患者命運的階段。