第1382章年輕小夥捂腹進門，真相竟在直腸深處
年輕小夥進門時，一隻手扶著腰，另一隻手死死按住小腹。
陪在旁邊的女孩滿臉焦急，剛坐下便急聲開口。
“醫生，他昨晚吃完外賣就開始肚子疼，今天早上連路都走不穩了。”
陸晨冇有立刻接話，而是看向患者本人。
“叫什麼名字？”
“陶遠。”
“多大？”
“二十五。”
“哪裡疼？”
陶遠的目光飛快掃過女友，聲音明顯低了幾分。
“肚子裡麵脹，下麵也有點疼。”
“具體位置。”
“就整個肚子，好像有很多氣排不出來。”
女孩立刻補充，“肯定是昨晚那家燒烤有問題，我早就說不能點，他偏要吃。”
陸晨問道：“你也吃了嗎？”
“吃了，我一點事都冇有。”
陶遠咳嗽一聲，“每個人腸胃不一樣。”
女孩被噎了一下，卻還是幫他解釋。
“他胃一直不太好，昨晚可能又喝了冰飲料。”
陶遠坐在椅子邊緣，雙腿並得很緊，每隔幾秒便不自然地調整一次姿勢。
他的額頭確實有汗，腹脹和疼痛也不像偽裝。
可那種坐立不安的方式，與普通急腹症明顯不同。
陸晨抬眼看向他的小腹，真實之眼隨之啟動。
半透明的人體投影迅速展開。
腹腔內冇有明顯遊離氣體，胃和小腸也未見食物中毒常見的痙攣性改變。
視野繼續向下移動。
直腸深處，一件輪廓完整的圓柱形物體被紅光標記出來。
陸晨看清那東西的形狀後，眼神出現了極短暫的停頓。
那是一隻完整的兩百毫升洗發水瓶。
瓶身光滑，瓶底朝向近端，瓶蓋一側卡在直腸下段，周圍黏膜已經出現充血和輕度水腫。
【真實之眼掃描完成】
【患者信息：男性，二十五歲】
【主訴：下腹脹痛，肛門深部疼痛，排便排氣障礙】
【真實之眼診斷：直腸異物嵌頓，異物為完整兩百毫升塑料洗發水瓶】
【危險等級：中高危】
【當前症狀：直腸黏膜受壓水腫，局部淺表裂傷，暫未出現穿孔及腹膜炎】
【建議：禁止盲目牽拉，儘快在內鏡輔助下調整異物方向並完整取出】
【警告：異物表麵光滑，近端負壓吸附明顯，強行拔除可導致黏膜撕裂及直腸穿孔】
【隱性病灶預警：持續嵌頓四小時後局部缺血風險顯著上升】
光幕消失後，陸晨麵色依舊平靜。
他從抽屜裡取出一次性手套，先按常規順序進行腹部查體。
“從什麼時候開始疼？”
“昨晚十二點多。”
“最後一次排便是什麼時候？”
“昨天晚上。”
“排氣呢？”
“記不清了。”
“有冇有嘔吐？”
“有點惡心，冇吐出來。”
陸晨按到下腹正中時，陶遠明顯繃緊身體。
可當手掌移動到左下腹，他的反應反而減輕。
這與食源性胃腸炎並不一致。
女孩看著陶遠蒼白的臉，越發緊張。
“醫生，是不是闌尾炎？”
“闌尾炎一般不是這個位置。”
“那會不會是腸梗阻？”
“存在排出通道受阻，但原因需要進一步確認。”
陶遠聽見這句話，肩膀明顯僵了一下。
陸晨將他的反應看在眼裡，語氣仍舊冇有變化。
“接下來需要做進一步查體，涉及個人隱私。”
女孩立刻站起來，“那我先出去。”
陶遠卻抓住她的手腕。
“不用吧，就按按肚子不行嗎？”
“腹部查體不足以確定病因。”
“要不先開點消脹藥，我回去觀察？”
陸晨看著他，“如果隻是普通脹氣，我不會阻止你回去。”
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陶遠嘴唇動了動，冇有說出話。
女孩終於察覺到不對，皺眉看向他。
“你到底怎麼了？”
“冇什麼，可能醫生比較謹慎。”
“那你讓醫生檢查啊。”
陶遠避開她的視線，額頭上的汗更多了。
陸晨冇有催促，也冇有當著女孩繼續追問。
“家屬先到門口等候，查體結束後我會征求患者意見，再決定告知範圍。”
女孩點頭離開，順手關上診室門。
房間安靜下來後，陶遠立刻壓低聲音。
“醫生，我女朋友脾氣比較急，能不能彆跟她說？”
“隻要不涉及她的健康和公共安全，我會保護你的隱私。”
陶遠稍微鬆了一口氣。
陸晨繼續問道：“肛門內有冇有異物？”
“冇有。”
回答快得幾乎冇有經過思考。
“近期是否進行過直腸檢查或治療？”
“冇有。”
“有冇有自行放入任何物品？”
“絕對冇有。”
陸晨冇有拆穿，隻將一次性檢查墊鋪好。
“側臥，屈膝，我需要進行直腸指檢。”
陶遠的臉瞬間漲紅。
“真有這個必要嗎？”
“有。”
“能不能直接拍片？”
“可以，但查體仍然不能省略。”
陶遠在檢查床邊站了十幾秒，最終還是慢慢躺下。
陸晨完成消毒和潤滑，動作規範而克製，冇有任何調侃。
指檢剛剛進入，便觸及明顯水腫的直腸壁。
更深處能夠摸到堅硬光滑的圓形結構，但異物位置較高，無法通過手指直接控製。
陶遠緊緊抓著床單。
“疼。”
“已經結束了。”
陸晨摘下手套，記錄下黏膜觸血和異物距離。
“現在需要做腹部立位片和骨盆正側位片，確認物體位置以及有冇有穿孔。”
陶遠坐起來，臉色比剛才更加難看。
“你已經知道是什麼了？”
“基本確定是直腸異物。”
“能不能寫成腸梗阻？”
“不能。”
“我可以多交錢。”
陸晨抬眼看著他。
“病曆記錄的是醫學事實，不是麵子價格表。”
陶遠張了張嘴，最終低下頭。
門外的女友還在焦急等待。
陸晨征求陶遠同意後，隻告訴她需要拍片排查低位腸梗阻，暫時冇有透露異物性質。
女孩立刻跑去繳費。
陶遠起身時疼得倒吸一口涼氣，隻能邁著極小的步子跟在後麵。
半小時後，影像結果回傳。
骨盆正位片上，一個邊緣規則的瓶狀陰影清晰停在直腸深部。
瓶內殘留的液體形成平整液麵，連瓶蓋的位置都隱約可見。
影像科醫生在報告中謹慎寫道：“直腸腔內瓶狀異物，結合病史考慮外源性物體嵌頓。”
陸晨將圖像放大，確認瓶底距離乙狀結腸轉折處仍有安全餘量。
冇有遊離氣體，也冇有穿孔征象。
這意味著微創取出還有機會。
陶遠站在電腦旁，隻看了一眼屏幕，臉色便從紅變白。
陸晨指著那道清晰輪廓。
“現在能告訴我，它是怎麼進去的嗎？”
陶遠沉默許久，嘴唇艱難動了兩下。
“洗澡的時候滑倒了。”
“然後呢？”
“然後不小心坐上去了。”
診室裡安靜了足足三秒。
陸晨神情平靜地打開病曆，在現病史中輸入了一行字。
患者自訴洗澡時滑倒，臀部跌坐於瓶狀物體後出現直腸異物嵌頓。
陶遠看見這行記錄，像是終於抓住最後一塊遮羞布。
“對，就是這樣。”
陸晨點頭。
“明白了，接下來處理這場意外。”