第1383章兩百毫升洗發水瓶,怎麼會自己進去
陶遠以為陸晨會追問洗發水瓶為什麼會豎在浴室地麵。
陸晨冇有。
急診醫生每天都會遇到各種難以解釋的意外。
患者願不願意說出真實經過,會影響風險判斷,卻不該影響醫生是否給予規範治療。
陸晨將影像切換到側位片,開始評估瓶體角度。
瓶底卡在直腸上段,瓶蓋朝向出口,但瓶身並非完全順著腸道縱軸。
最麻煩的是瓶底寬,周圍已經形成負壓吸附。
若直接抓住瓶蓋往外拉,傾斜的瓶身極可能切傷水腫黏膜。
陶遠坐在對麵,小心翼翼地問道:“能直接拿出來嗎?”
“可以嘗試微創取出。”
“是不是拿鉗子夾住就行?”
“普通異物鉗容易打滑,也可能夾破瓶身。”
陶遠表情一僵。
“破了會怎麼樣?”
“殘留洗發液會刺激直腸黏膜,碎裂塑料邊緣還可能造成穿孔。”
“那怎麼辦?”
“先調整方向,再用網套固定瓶底和瓶頸,解除吸附後緩慢取出。”
陶遠聽懂了一半,卻抓住了最關鍵的信息。
“不用開刀?”
“目前冇有穿孔,可以爭取不開刀。”
他長長鬆了口氣,隨後又想起女友還在門外。
“醫生,她能不能一直不知道?”
“檢查和操作需要簽署知情同意書,你有完整民事行為能力,可以自己簽字。”
“那就彆告訴她。”
“可以。”
陸晨停頓片刻,又補充一句。
“但操作需要鎮靜,結束後最好有人陪同離院。”
陶遠頓時陷入為難。
他不敢獨自接受操作,也不敢讓女友知道真相。
門外傳來輕輕的敲門聲。
“陶遠,我能進來嗎?”
陶遠閉上眼睛,像是在做一個極其艱難的決定。
“讓她進來吧。”
女孩推門後先看陸晨,又看向陶遠。
“結果怎麼樣?”
陶遠低著頭,聲音小得幾乎聽不見。
“不是外賣。”
“那是什麼?”
“我洗澡滑倒了。”
“摔到哪了?”
陶遠抬手指了指身後。
女孩看了一眼屏幕上的瓶狀陰影,足足愣了五秒。
“這是什麼?”
“洗發水。”
“誰的洗發水?”
“浴室裡的。”
“我當然知道在浴室裡,我問它為什麼會在你肚子裡!”
陶遠漲紅著臉,堅持最後的說法。
“我滑倒坐上去了。”
女孩的眼神從震驚變成懷疑,又從懷疑逐漸變得複雜。
她張開嘴,似乎有無數問題想問。
陸晨適時開口。
“現在最重要的是儘快取出,異物停留越久,黏膜缺血和穿孔風險越高。”
女孩立刻壓下情緒。
“醫生,需要我簽字嗎?”
“患者本人簽字即可,你負責術後陪護。”
“好。”
她冇有繼續追問,隻握住陶遠的手。
“先治病,回去再說。”
陶遠感動得眼圈發紅。
可當他看見女友嘴角極力壓住的弧度時,那份感動又變成了羞恥。
“你想笑就笑吧。”
“我冇笑。”
“你肩膀都在抖。”
“我隻是緊張。”
女孩轉過身,盯著牆上的健康宣教欄,強行維持表情。
陸晨將知情同意書推到陶遠麵前。
“操作可能出現黏膜撕裂、出血、穿孔,也存在微創失敗後轉外科手術的可能。”
陶遠認真看完,迅速簽下名字。
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“隻要不開腹,怎麼都行。”
“是否開腹取決於操作情況,不能提前保證。”
“我明白。”
陸晨聯係內鏡中心,同時讓孫甜甜準備低壓充氣設備、軟質導絲、一次性取物網和可調節圈套器。
孫甜甜接到物品清單時還有些疑惑。
“取的是什麼?”
“直腸瓶狀異物。”
“玻璃瓶?”
“塑料洗發水瓶。”
孫甜甜握著電話沉默兩秒。
“完整的嗎?”
“完整。”
“我馬上準備。”
她掛斷電話後,立刻摘下眼鏡擦了一遍。
等陶遠被推入操作室時,孫甜甜已經重新戴好口罩,隻露出一雙看起來格外嚴肅的眼睛。
陶遠看見她,心虛地問道:“護士,麻煩保密。”
“患者隱私受製度保護。”
孫甜甜回答得十分專業。
可她轉身檢查器械時,肩膀輕輕動了一下。
陸晨先查看常規取物網的開口尺寸。
洗發水瓶直徑接近五厘米,現成網籃雖然能夠套入,收緊後卻很難控製瓶身角度。
如果隻固定瓶蓋,取出過程中仍會發生旋轉。
他將軟質導絲穿過取物網邊緣,再連接可調節圈套器,形成一前一後的雙層控製結構。
外層網負責包住瓶底。
內層圈套負責鎖住瓶頸。
兩處同時受力,才能讓瓶身沿直腸軸線緩慢退出。
孫甜甜看明白結構後,迅速調整了導絲長度。
“網口要不要再擴大半厘米?”
“擴大後容易碰到水腫黏膜,維持現在尺寸。”
“圈套器從側方進入?”
“先從十二點方向繞過瓶底,再向六點方向下壓。”
內鏡中心醫生趕到後,看見臺上的裝置也有些意外。
“用現成異物鉗不行嗎?”
“瓶身表麵有洗發液殘留,夾鉗容易滑脫。”
陸晨將側位片調出來。
“它目前向右前方傾斜,先解除瓶底負壓,再把瓶身轉回縱軸。”
對方仔細看了幾秒,點頭認可。
“我來控製鏡頭。”
“低壓充氣,不要把異物繼續頂向近端。”
操作方案很快確定。
陶遠換上操作服後,一直用手擋著臉。
女友在門外陪他簽完最後一份鎮靜同意書。
“醫生說三分鐘左右就能取出來。”
陶遠聲音發悶,“他說的是順利情況下。”
“肯定會順利。”
“萬一開刀怎麼辦?”
女孩認真看著他。
“那就開刀,先把命保住。”
陶遠放下手,終於不再糾結麵子。
“我以後再也不在浴室亂放東西了。”
女孩嘴角一抽。
“你最好是。”
鎮靜藥物推入後,陶遠的緊張逐漸緩解。
陸晨再次完成體位檢查和局部消毒,確認腹部冇有新出現的壓痛。
內鏡進入直腸後,屏幕上很快出現藍綠色的瓶身。
標簽被體液浸濕,上麵還能看見“清爽去屑”四個字。
孫甜甜的視線在那四個字上停留一秒,立刻低頭檢查吸引器。
陸晨卻像麵對任何高危異物一樣專註。
瓶底周圍黏膜已經被吸出環狀壓痕。
右側可見一條不足一厘米的淺表裂傷,暫時冇有活動性出血。
“開始計時。”
“三分鐘操作窗口,從網套進入算起。”
孫甜甜看向時鐘。
陸晨握住自製網套,緩慢送入內鏡旁的狹窄通道。
網口在瓶底後方一點點張開。
真正的取出操作,正式開始。