第1490章三家三甲醫院拒收，他卻當著全球鏡頭接管
患者被送進省醫大附院時，急救車的後門剛剛打開，擔架周圍便湧來數名工作人員。
男人大約五十歲，身材高大，麵色灰白。
他的衣服上沾滿了血跡，口鼻周圍仍有暗紅色血液不斷湧出。
“患者身份確認了嗎？”
陸晨迎上前問道。
急救中心醫生快速彙報。
“跨國商貿代表，姓名暫不公開。”
“既往肝硬化多年，最近一周出現腹脹和黑便。”
“今天在省城參加商務活動時突然大量嘔血。”
“當地三家三甲醫院都進行了會診。”
“第一家認為無法建立有效門靜脈通道。”
“第二家認為凝血功能無法承受操作。”
“第三家建議家屬簽署放棄搶救文件。”
擔架上的患者忽然劇烈嗆咳。
大量血液沿著口角湧出，監護儀上的心率開始快速下降。
“血壓？”
“收縮壓隻有三十。”
“現在測不到了。”
麻醉醫生趙明帶人迅速建立雙通路。
氣管插管器械被推到床旁。
可患者口腔和咽喉內全是血，視野幾乎完全消失。
陸晨俯身觀察患者瞳孔和頸動脈搏動。
【真實之眼掃描完成】
【患者信息：男性，五十六歲】
【主訴：突發大量嘔血伴意識障礙】
【真實之眼診斷：肝硬化基礎上的門靜脈廣泛血栓鈣化，食管胃底靜脈破裂活動性大出血】
【危險等級：紅色，瀕死】
【當前症狀：失血性休克，嚴重凝血功能障礙，低灌註性意識障礙】
【建議：立即氣道隔離，建立經皮經肝與經頸靜脈聯合通道，快速完成出血源覆膜封堵】
【警告：常規開腹止血將導致循環無法維持】
【隱性病灶預警：患者將在四分鐘內出現心跳驟停風險】
陸晨的目光掃過患者腹部。
腹壁靜脈怒張，肝區硬度異常。
超聲探頭壓下去時，屏幕上隻有混亂的血流影像。
肝門部位的血管壁大範圍強回聲，正常通道幾乎全部消失。
高少傑看完超聲，臉色十分難看。
“門靜脈主乾完全看不清。”
“側支血流方向全亂了。”
“而且腹腔內可能已經有新的滲血。”
肝膽外科主任程維遠也趕到床旁。
他隻看了一眼影像，便沉聲說道。
“這種情況開腹冇有意義。”
“血壓歸零後，麻醉和切開會同時壓垮循環。”
重症醫學科醫生快速彙報。
“凝血酶原時間嚴重延長。”
“纖維蛋白原接近臨界值。”
“血小板正在持續下降。”
“紅細胞和血漿已經全部調到位。”
趙明抬頭。
“患者氣道裡麵的血清不乾淨。”
“常規插管看不到聲門。”
陸晨接過喉鏡。
“準備視頻喉鏡和吸引器。”
“吸引器兩路同時開。”
趙明立即配合。
第一路吸引口腔積血。
第二路沿著咽後壁持續抽吸。
陸晨在血液間隙中找到短暫的聲門輪廓。
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導管推進。
患者的血氧飽和度從百分之四十升到百分之六十。
“固定導管。”
“接呼吸機。”
患者胸廓開始出現微弱起伏。
可監護儀上的心率仍在下降。
高少傑看向陸晨。
“現在必須決定路徑。”
“常規經肝穿刺不可能。”
“經頸靜脈也找不到穩定的入口。”
“外科止血更不可能。”
陸晨盯著超聲屏幕。
廣泛鈣化的血管壁形成一片密集的強回聲。
血流信號在其中斷斷續續。
表麵看不到完整的通道。
可在每一次呼吸末，深部某個位置都會出現極短的低阻力窗口。
這條窗口持續時間不到一秒。
【神級急診綜合決策術已啟動】
【全科融合思維已啟動】
【檢測到三組可利用動態反饋】
【組織阻力異常下降點，呼吸末穩定點，殘餘回流波形】
陸晨的視線停在屏幕右下角。
他伸手將影像放大。
“把超聲切到呼吸同步模式。”
影像科醫生愣了愣。
“現在的血流太亂，可能冇有意義。”
“照做。”
呼氣結束。
肝臟的位移短暫停頓。
深部強回聲之間出現一條極窄的暗帶。
下一秒，暗帶再次消失。
陸晨抬手指向屏幕。
“這裡有殘餘通道。”
高少傑靠近觀察。
“這個位置隻有微弱顯影。”
“不能確認是不是主通道。”
“它不是主通道。”
陸晨說道。
“但它能承受第一段壓力。”
程維遠立即明白過來。
“先建立緩衝回流，再處理破裂源？”
“對。”
“那需要經皮經肝和經頸靜脈兩個方向同時進入。”
高少傑沉默了一秒。
“這就是你論文裡寫的雙向微創咬合穿刺。”
陸晨冇有回答。
他讓護士將一支細徑導管和微型彎頭導絲送到手邊。
這支導絲並不是常規成品。
它的前端弧度經過陸晨臨時調整，彎曲幅度隻有極小變化。
高少傑看著那支導絲。
“現在開始？”
患者的心率已經降到三十六次。
監護儀開始發出連續報警。
陸晨轉頭看向視頻連線屏幕。
梅奧與約翰霍普金斯的專家都在註視著手術室。
威廉姆斯教授的臉色已經變得嚴肅。
陸晨對鏡頭說道。
“患者正在失血性休克。”
“常規方案無法執行。”
“我現在接管手術。”
他停頓了一下。
“請所有人記錄真實過程。”
“不要隻記錄結果。”
隨後，陸晨轉身走向手術臺。
手術室大門關閉。
國際視頻信號同步切入。
全球多個醫學中心的屏幕，同時出現了省醫大附院的手術畫麵。