第1491章血壓歸零的瀕死患者,陸晨宣布全球直播搶救
手術室內,所有人都進入了最高等級的搶救狀態。
麻醉機持續送氣。
兩臺吸引器同時工作。
患者氣道內的血液仍然不斷湧出,呼吸機壓力已經接近警戒值。
“血氧百分之七十一。”
“心率三十二。”
“血壓仍然測不到。”
趙明快速報告監護數據。
重症醫生將升壓藥推入靜脈。
輸血通道全開。
紅細胞,血漿和冷沉澱同時進入患者體內。
可失血速度遠遠超過補充速度。
一旁的護士不斷擦拭超聲探頭上的血跡。
“腹腔內積液增加。”
“門靜脈區域仍然有活動性出血。”
程維遠盯著屏幕。
“如果找不到安全穿刺點,患者撐不過三分鐘。”
高少傑看向陸晨。
“經皮經肝從右側進。”
“經頸靜脈從上方進。”
“兩個通道要在深部完成咬合。”
陸晨點頭。
“先從經頸靜脈建立低壓通道。”
“不要追求一次穿透。”
高少傑按照指令調整導管。
患者的頸部血管已經因為低血容量而塌陷。
常規穿刺針進入後,回抽不到穩定血液。
高少傑換了角度。
依然冇有可靠回流。
“血管塌得太厲害。”
“用呼吸末。”
陸晨盯著監護屏。
患者在呼吸機推動下完成一次呼氣。
頸靜脈的管壁出現極輕微回彈。
高少傑立刻推進針尖。
這一次,導管進入了預定層麵。
但回流壓力隻有極低的一條波形。
“回流太弱。”
“弱不代表冇有。”
陸晨伸出手。
“保持針尖。”
“等下一次呼氣末。”
手術室裡冇有人催促。
可所有人都知道,患者正在失血。
第二次呼氣結束時,壓力波形持續了兩秒。
陸晨立即說道。
“送入微導絲。”
高少傑將微導絲送入。
導絲前端撞上鈣化血管壁,阻力陡然增加。
他冇有繼續推。
陸晨伸手接過器械。
他的手指搭在導絲尾端,感受著極細微的回彈變化。
旁人隻能看見他的動作停了下來。
冇有人知道他在等待什麼。
【真實之眼掃描完成】
【檢測到鈣化血管壁存在非連續硬化區】
【安全窗口持續時間:零點八秒】
【建議路徑:順呼氣末回彈方向微旋進入】
陸晨的指尖輕輕轉動導絲。
患者下一次呼氣即將結束。
“現在。”
導絲前端順著鈣化斑塊邊緣滑入。
阻力迅速下降。
監護屏上的深部回流波形隨即抬高。
“經頸靜脈通道建立。”
高少傑的聲音帶著難以掩飾的驚訝。
從開始調整到進入穩定層麵,整個過程不到三十秒。
跨洋視頻裡,威廉姆斯教授突然站了起來。
梅奧診所會議室內,所有人都在盯著放大的術野。
陸晨冇有停。
“準備經皮經肝側。”
“取右肋間最短路徑。”
介入醫生將超聲探頭移動到右上腹。
肝臟嚴重硬化,組織回聲密集。
常規路徑上的血管幾乎全部鈣化。
稍有偏差,就可能擊穿擴張側支。
陸晨指著屏幕上一處暗帶。
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“針尖對準這裡。”
“這裡冇有明顯血流。”
“它在呼氣末會出現阻力下降。”
介入醫生深吸一口氣。
“我開始了。”
第一輪推進,針尖碰到硬化組織。
他下意識想要調整角度。
陸晨立即開口。
“不要抬針。”
“保持深度,等回彈。”
呼吸機推動患者完成呼氣。
組織邊界出現細微位移。
針尖沿著暗帶邊緣滑入。
回抽時,針筒內出現暗紅色血液。
但血流極弱。
“壓力確認。”
壓力導管接入。
波形短暫出現,又立刻下降。
介入醫生臉色一變。
“通道不穩定。”
“退回半毫米。”
陸晨冇有讓他繼續。
針尖退回安全層。
患者的心率降到了二十八次。
“血氧六十六。”
“開始無脈電活動風險。”
重症醫生抬頭彙報。
陸晨看了一眼備用體外循環設備。
“循環支持組準備。”
“先不建立體外循環。”
程維遠眉頭緊鎖。
“再拖下去,患者可能撐不住。”
“所以要快。”
陸晨拿起微型彎頭導絲。
“但不能亂。”
他將導絲前端重新調整。
彎曲角度被壓低了一點。
隨後,他讓經頸靜脈側的導絲保持在穩定回流區。
“肝側再進一次。”
呼氣末到來。
陸晨同時觀察組織阻力,患者心率和導絲回彈。
三個反饋在同一瞬間重合。
“進。”
針尖穿過鈣化壁之間的縫隙。
這一次,回抽血液持續出現。
壓力波形冇有消失。
陸晨將微導絲送入。
導絲在深部緩慢前進,最終與經頸靜脈側導絲形成同向咬合。
“兩個通道接近。”
高少傑看清影像後,聲音微微發緊。
“相距不到三毫米。”
“繼續微旋。”
陸晨的手指調整方向。
導絲前端繞開一塊凸起的鈣化斑塊,沿著殘餘血管壁滑行。
下一秒,兩端導絲完成對接。
“聯合通道建立。”
屏幕另一端的約翰霍普金斯教授猛地起身。
“不到三十秒?”
“從肝側重新進入到雙向咬合,不到三十秒。”
梅奧診所會議室裡有人低聲說了一句。
“這不可能。”
威廉姆斯教授冇有說話。
他死死盯著手術畫麵。
陸晨已經開始準備球囊。
“先做微破裂預擴張。”
高少傑一愣。
“血管壁廣泛鈣化,球囊可能撕裂。”
“所以隻擴張到微破裂狀態。”
陸晨說道。
“讓支架通過,不讓壓力突然釋放。”
球囊進入目標區域。
通道直徑緩慢擴大。
鈣化血管壁發出輕微裂隙。
冇有出現失控外滲。
陸晨立即下令。
“覆膜支架準備。”
患者的心率突然變成一條急促曲線。
“心率二十。”
“血壓仍然歸零。”
手術室內的報警聲達到最高。
陸晨看向屏幕。
“開始釋放。”