第317章黑尾胡蜂群圍攻
後院專家宿舍樓裡，房間內一片昏暗幽靜。
單人床上，林野緩緩睜開雙眼。
沉睡了整整六個小時，昨夜連續高強度搶救積累的肌肉酸軟與大腦眩暈感徹底消退。
他掀開被子下床，拉開窗簾。
林野用冷水洗了把臉，快步走下小樓。
庭院的石桌旁，趙豐和梁淑敏兩人坐在石凳上，正喝著淡茶。
“都醒了？”
郭樹森提著飯盒滿麵笑容地從院門走進來。
“食堂蒸了新鮮的玉米發糕和山藥排骨湯，快趁熱墊墊。”
“郭主任，中午市裡的車接交順利吧？”
趙豐接過碗筷，關切地問了一句。
“順當得很！”郭樹森連連點頭，“羅建平主任安排的神外專車中午十二點準時進院，跟車的是他們神外的專科高年資主治。老鄉生命體征一路穩當，已經啟程轉送市一院神外監護室了。”
吃完午飯，三人跟著郭樹森穿過連廊，直接來到急診大樓二層的病案質控室。
按照主任秦海在早晨電話裡的嚴厲要求，他們下午的任務非常明確。
調閱蒼山縣各鄉鎮衛生院近半年的急救轉運臺賬，摸清基層轉診鏈條的深層漏洞。
長桌上，整齊碼放著八個鄉鎮衛生院送交的厚厚一疊轉診記錄單與急救調度表。
林野拉開椅子坐下，翻開最頂上一本屬於黑山鄉衛生院的轉運臺賬，視線迅速掃過每一行數據。
質控室裡隻有翻動紙張的沙沙聲。
趙豐看著那些記錄，眉頭越皺越緊。
“看出問題了嗎？”林野拿出一支紅筆，指尖在紙頁上輕輕叩擊。
“這轉運時間太誇張了。”趙豐指著一行墨跡，“黑山鄉距離縣城雖然有四十公裡盤山路，但轉運單上記錄的呼救到院時間，最短的也要兩個多小時，最長的一例竟然拖了將近四個小時！”
梁淑敏也翻看著婦產科的急危重症轉運記錄。
“更嚴重的是途中監護。你看這幾份重度外傷和休克轉診單，心率、血壓和血氧飽和度隻在出發時填了一次，途中連續監測完全是空白。有的單子上連靜脈補液通道都冇有建立。”
郭樹森歎了一口氣，語氣裡滿是無奈。
“蒼山全縣八個鄉鎮，大多山高路險。鄉鎮衛生院編製少、資金緊，所謂的急救車大多是老舊麵包車改裝的。隨車人員往往隻有一名兼職村醫，車上連心電監護儀都冇有，更彆提氣道插管箱了。”
林野用紅筆在臺賬上圈出幾個異常斷點。
基層轉診的斷層比市一院預想的嚴重。
基層缺乏對重症惡化風險的預判，在當地耽擱數小時，等休克了才倉促送上車。
正說著，掛在病案室牆上的急診專用對講電臺，突然發出刺耳的電流聲。
“滋...滋...”
急促雜亂的雜音過後，電臺聽筒裡傳出一名年輕男子帶著哭腔的嘶喊。
“急診科！縣醫院急診科在不在！黑山鄉衛生院急救車呼叫！聽到請回答！”
郭樹森神色一凜，一個箭步衝上前抓起話筒。
“急診郭樹森！請講，車上什麼情況。”
話筒那頭傳來劇烈顛簸的發動機轟鳴，伴隨著極其刺耳、如同吹哨般的尖銳喘息聲。
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“出大事了！黑山林場一名四十五歲的伐木工人，半小時前在清理灌木林時捅了野蜂窩，遭遇黑尾胡蜂群圍攻。”
“傷員頭麵部、頸部、雙手有六十多處蜇傷！衛生院當時看他還能自己走路，就用雄黃和草藥塗了傷口，掛了普通生理鹽水往縣醫院送！”
“結果車子剛開上十八盤山路，傷員突然全身發紅起大片蕁麻疹，接著胸悶吸不上氣！現在嘴唇青紫，拚命抓自己的脖子。”
林野快步上前，接過郭樹森手裡的對講機話筒。
“我是急診總值班林野！立刻報生命體征！”
對講機那頭喘著粗氣，隨即急迫大喊。
“傷員意識已經模糊了！指夾血氧儀掉到了65%，無創血壓掉到了60/40mmhg！心率135次/分。”
“車上便攜氧氣袋早就空了，連加壓麵罩都冇有！我按著他的手，根本不知道該怎麼辦！”
聽到這組數據，坐在旁邊的趙豐和梁淑敏臉色同時變了。
“急性喉頭水腫並發重度過敏性休克，這是暴發性蜂毒引發的變態反應，喉頭黏膜水腫把氣道徹底封死了。”
吸氣性喉鳴伴隨極度缺氧和血壓驟降，這是典型的iii度至iv度喉梗阻！
距離腦死亡隻有幾分鐘的窗口。
“隨車急救箱裡有冇有腎上腺素？”
林野對著話筒厲聲詢問。
“有……有一支！在盒子裡放了很久，我不知道用法，冇敢動！”
隨車醫生聲音哆嗦。
“聽我指令，現在立刻抽吸0.5毫克，在大腿前外側肌群做深部肌肉註射！快！”
“不要找靜脈，直接大腿肌註！打完之後立刻把傷員頭偏向一側，用壓舌板撬開牙齒清理口腔分泌物！”
對講機那頭傳來跌撞翻找安瓿和推註針頭的聲響。
然而，僅僅過了半分鐘，對講機裡再次傳來隨車醫生絕望的大哭。
“林醫生，打進去了。但是氣道完全堵死了！喉鳴聲快冇了，他開始四肢抽搐，嘴唇黑了，完全喘不上氣了！”
吸氣性喉鳴正在減弱消失，這是聲門徹底水腫閉合的極度缺氧征兆！
郭樹森急得直跺腳。
“黑山鄉的車剛開到十八盤的望海坡，順著盤山路開到縣醫院至少還要二十五分鐘，傷員在車上絕對撐不過五分鐘就會心跳驟停。”
二十五分鐘的絕望山路，根本等不到病人送進搶救室。
林野放下話筒，轉身快步衝出病案室。
“郭主任，帶上急診最好的負壓救護車，司機上車，拉警報！”
林野一邊沿著樓梯向下疾奔，一邊報出搶救耗材。
“帶上粗號環甲膜穿刺針、可視喉鏡、氣管插管箱、氣管切開包，再拿兩支腎上腺素和除顫監護儀！”
“趙豐跟我上車！”
趙豐冇有半句廢話，緊緊跟在林野身後衝下樓梯。
幾秒鐘後，蒼山縣醫院急診大廳門外，救護車拉響高亢的警笛，頂燈爆閃著刺目的藍光，迅速衝下急診斜坡。
車門“嘩啦”一聲被拉開，林野與趙豐拎著沉重的急救箱躍上車廂。
“迎著十八盤盤山路開！”林野拍擊車廂隔板，對駕駛員下達指令，“全速前進，中途攔截轉運車！”