第318章絕壁上的環甲膜
急救車順著蒼山十八盤的險峻山道一路疾馳。
車窗外，懸崖陡峭，右側是深不見底的山穀。
司機老張死死握著方向盤，在狹窄的水泥盤山路上連續切過幾個發卡彎。
車廂裡，林野單手扣住扶手穩住重心，另一隻手迅速拉開氣道搶救箱的鎖扣。
趙豐將兩瓶五百毫升的聚明膠肽註射液與乳酸鈉林格液掛上輸液架，麻利地接好加壓輸液袋。
“還有多久能碰頭？”趙豐大聲問了一句。
“前麵就是望海坡的急彎錯車臺。”
司機老張盯著擋風玻璃。
“那輛車頂冇有警燈，但按喇叭的聲音我聽得見。”
話音未落，前方山體拐角處出現了一輛沾滿黃色泥漿的麵包車。
老張一腳刹車穩穩踩死，將救護車貼著內側岩壁停在寬闊的錯車臺上。
幾乎在同一瞬間，對麵的麵包車也拉著刺耳的手刹急停在路邊，車身劇烈搖晃了一下。
車門被人從裡麵拚命推開。
年輕的隨車村醫連忙下車，隔著幾米遠就絕望地大喊：
“快救命！他不動了！喉嚨裡一點聲音都冇了！”
林野和趙豐拎著急救箱衝下車，躍上五菱麵包車的後車廂。
一名身材精瘦的中年伐木工仰躺在後座上，頭麵部高度充血水腫，整張臉幾乎腫大了一圈。眼皮緊緊閉合，嘴唇呈黑紫色。
傷員胸腹部原本劇烈的起伏已經完全停止，吸氣性喉鳴已經徹底聽不到了。
林野食指與中指瞬間切入傷員右側頸總動脈搏動點。
頸動脈搏動極其微弱，且頻率慢得嚇人。
“心率隻剩四十二次，呼吸肌極度疲勞衰竭，重度缺氧引發了心動過緩，隨時會室顫驟停。”
“抬車！進大車搶救艙！”趙豐一把扣住傷員的腰腹部，與林野、村醫三人合力將失去意識的伐木工搬上負壓救護車的搶救滑床。
“砰”的一聲，救護車後門緊閉。
搶救艙內明亮的無影燈打在傷員發黑的麵孔上。
監護儀導聯線迅速貼上胸壁，指夾血氧儀套上食指。
屏幕上跳出的數值讓趙豐倒吸了一口涼氣：
心率：40次/分；
血氧飽和度：38%；
無創血壓無法測出，袖帶充氣後直接報錯。
“這是典型的暴發性蜂毒致嚴重過敏性休克並發iv度喉梗阻！”
林野眼神冷定，下達分工指令冇有任何停頓：“趙豐，左側肘正中靜脈開粗通道，全速加壓推註林格液擴容，大腿外側深部肌註第二劑腎上腺素零點五毫克。”
“明白！”趙豐抓起註射器，毫不遲疑地撕開針頭護套。
與此同時，林野拿起可視喉鏡，右手拇指推開傷員緊閉的下頜。
喉鏡鏡片壓入咽喉深處的瞬間，微型攝像頭將呼吸道入口的景象清晰地投射在液晶屏上。
整副會厭黏膜已經高度水腫充血，膨大得猶如一個半透明的鮮紅色肉球，死死倒扣在喉入口上方。
雙側聲帶與室帶腫脹得嚴絲合縫，根本看不見哪怕一點的聲門裂隙。
氣道完全閉合。
“無法插管，無法通氣。”趙豐抬頭看了一眼屏幕。
聲門徹底閉鎖，常規的氣管插管甚至細管芯盲探都毫無下針的可能。
而麵罩加壓給氧受阻於水腫會厭，氣體根本無法進入肺部。
視野邊緣，一行極淡的幽藍倒計時無聲浮現：
【02:15】
距離不可逆的缺氧性腦死亡，隻剩下最後兩分鐘！
“建立緊急外科氣道，做經皮環甲膜穿刺。”
林野一把扯開傷員領口的破舊襯衫，露出粗糙黝黑的頸部。
林野左手拇指與中指穩穩卡住甲狀軟骨的雙側側板，將傷員的喉頭固定在頸部正中線，防止氣管在皮下活動滑動。
右手食指指尖貼著甲狀軟骨上切跡，順著堅硬的軟骨中線垂直向下滑動。
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指尖越過甲狀軟骨下緣，落入了一個微小、柔軟的凹陷處。
再往下，是堅硬突起的環狀軟骨弓。
兩個軟骨之間的這個指頭大小的凹陷，就是阻隔窒息與生命的唯一薄膜——環甲膜！
“定位明確。”
林野右手抓起專用的粗號環甲膜穿刺套管針，針頭套著裝有兩毫升生理鹽水的五毫升註射器。
冇有多餘的猶豫，針頭垂直於頸部皮膚，在凹陷正中破皮刺入。
“噗”的一聲輕微落空感傳來。
穿刺針斜向尾側四十五度滑入氣管內腔。
林野右手回抽註射器活塞。
註射器管腔內瞬間冒出大量細密翻滾的氣泡。
抽到了氣體，針頭精準刺入了氣管主乾。
“進氣道了。”
林野鬆開活塞，左手死死固定穿刺針外鞘，右手拇指平穩向前推進塑料套管，順勢拔出金屬穿刺針芯。
塑料穿刺套管穩穩留置在氣管腔內。
“高流量給氧管連接接頭，簡易呼吸氣囊加壓通氣。”
趙豐早將呼吸氣囊管路遞到手邊，牢牢卡緊穿刺套管接頭。
趙豐雙手規律擠壓氣囊，純氧帶著高壓順著環甲膜套管直衝氣管與雙肺。
原本死寂平坦的胸廓，隨著氣囊的擠壓驟然向上鼓起。
監護儀上，那條幾乎拉平的血氧飽和度數值，瞬間跳動了一下。
45%……60%……78%……
數值在連續給氧二十秒內一路狂飆，穩穩突破到了93%。
緊接著，微弱停頓的心電圖波形驟然收緊，心率從瀕死的40次/分有力地爬升至85次/分，恢複為規則的竇性節律。
傷員嘴唇上那層烏黑迅速褪去，泛起了微弱的紅暈。
“活了！”趙豐抹了一把額頭的冷汗，長長吐出一口粗氣，“血氧拉回來了，心跳穩住了！”
“靜脈推註甲潑尼龍八十毫克抗炎減水腫，補液通道不要停，維持靜脈滴註。”
林野手持固定膠布，將環甲膜套管牢牢固定在傷員頸前皮下。
司機老張調轉車頭，救護車拉響警報，沿著盤山路全速向縣醫院急診大廳返程。
車廂角落裡，年輕的隨車村醫癱坐在地上，看著監護儀上重新跳動的生命體征，整個人放鬆了下來。
林野撿起掉在車座上的黑山鄉衛生院出車單，看了一眼上麵的空白記錄，看向村醫。
“黑山林場離你們衛生院不到五公裡，傷員被蜇了六十多針，你們為什麼在衛生院拖了四十分鐘才往縣裡送？”
隨車村醫臉色蒼白，嘴唇哆嗦著，終於扛不住心理壓力哭出了聲。
“我們當時真冇辦法！林場今天上午一共被黑尾胡蜂蜇了三個人。”
林野手裡的動作猛地停住，轉頭看向村醫。
“三個人？”
“對，三個人被圍攻，這名伐木工年紀最大、體質最弱，當場就躺下了，我們唯一的救護車隻能拉他一個。”
村醫抬起發抖的手，指向車窗外漆黑漸沉的茫茫大山。
“另外兩個稍微年輕一點的，身上也都挨了二三十針，衛生院冇有車，也冇有抗過敏藥了，村乾部隻能讓他們騎著農用摩托車順著十八盤山路自己往縣裡趕。”
趙豐手裡的註射器猛地一顫，失聲駭然：“騎摩托車走十八盤？蜂毒變態反應隨時會遲發性發作導致休克窒息，在懸崖山路上騎摩托車，一旦昏迷就是直接衝下幾百米懸崖粉身碎骨。”
林野猛地抬頭看向擋風玻璃前方。
天色漸晚，蒼山十八盤的山脊間正彌漫起濃重的夜霧。
林野一把抓起車載無線電對講機，按開免提。
“呼叫縣醫院急診大廳！呼叫郭主任！”
“請院辦總值班立刻聯動交警與林業防火卡點，排查十八盤全線上下行車道，沿途搜尋兩輛下山的農用摩托車。”