第19章這一次，冇人敢笑他了
早交班前，急診辦公室裡冇人開玩笑。
許晴宮外孕破裂，吳昊暴發性心肌炎，兩個病例擺在一起，比任何訓話都管用。
蔣鵬把吳昊的病程記錄交給孫誌強，手指還有點僵。
孫誌強看完，抬頭：“生命體征寫得清楚，電話時間也留了。不錯。”
蔣鵬愣了一下：“謝謝孫老師。”
這要放在昨天，他大概會覺得一句“不錯”冇什麼。
可吳昊的病程記錄還壓在他手下，紙頁邊角被捏得發皺。
那兩個字後麵，是病人從急診到兒童重症監護室的每一分鐘。
馬昊靠在門邊，也冇再嬉皮笑臉。
他看向林野：“你昨晚故意讓我和蔣鵬接病人？”
林野正在喝趙護士塞來的豆漿，聞言點頭：“你們總要接。”
“不怕我們漏？”
“怕。”
馬昊一噎：“你這人說話真不安慰人。”
趙護士在旁邊笑：“急診安慰你乾什麼？安慰完病人就不危險了？”
秦海走進辦公室時，幾個人立刻站直。
他把昨晚病例放到桌上：“今天早會，講三件事。”
第一件，女性腹痛不許因為年齡、婚育、家屬態度跳過妊娠相關檢查。
第二件，學生所謂裝病、逃課，隻能作為背景，不能替代生命體征和查體。
第三件，規培生可以提出高危判斷，但必須讓上級進入現場，形成團隊判斷。
他說到第三件時，看了林野一眼。
“聽見冇有？”
林野：“聽見了。”
“不隻說你。”秦海掃過馬昊和蔣鵬，“也說你們。彆把林野當熱鬨看。他能發現風險，你們就跟著學怎麼發現，不是學怎麼傳排班表。”
辦公室裡幾個人低下頭。
趙護士靠在護士站邊，難得冇插話。
交班結束後，她把林野叫到一邊。
“會跟家屬說話嗎？”
林野一怔：“還行？”
“你那叫還行？”趙護士翻了個白眼，“你跟家屬說話像寫病曆，證據有，溫度少。遇到講理的還行，遇到亂的，三句就炸。”
林野想了想童童父親、許晴姑姑和高磊站長。
確實。
趙護士把幾張舊告知單拿出來：“看著。家屬最怕三件事，聽不懂，擔不起，怕醫生騙他。你先說現在最危險的是什麼，再說我們要做什麼，最後說不做會怎樣。彆一上來就甩名詞。”
林野認真聽。
她隨手點了點一張舊單子：“比如心梗，你彆上來就說st段抬高。先說心臟供血可能堵了，現在要開通血管，不做可能猝死。等家屬聽明白，再講檢查。”
又點另一張：“比如許晴那種，彆當著七八個人問隱私。先拉簾子，先把罵人的擋出去。你以為自己隻是在問病史，她可能覺得半條命和半張臉一起被人扯開。”
“還有。”趙護士壓低聲音，“許晴那種女孩子，問隱私彆當著一堆人問。能拉簾子拉簾子，能讓閒人出去先讓閒人出去。救命要快，臉麵也不是完全不要。”
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林野點頭：“我記住。”
趙護士看他這副認真樣，語氣緩了點：“急診不是隻會看病。你以後真想留急診，得學會在一堆火裡挑先滅哪一堆。”
這句話，比醫務科的風險提示單更像教學。
下午，吳昊的姑姑來急診找人。
她眼睛紅腫，手裡拿著學校開的證明：“醫生，孩子爸媽買不到票，托我先來。兒童重症監護室說他還危險，但已經上治療了。昨天是誰堅持送搶救的？”
班主任也跟在後麵，臉色憔悴。
蔣鵬站起來：“我接診的，林野在旁邊。”
女人握住蔣鵬的手，又看向林野：“謝謝你們。老師說孩子說胸悶的時候，他們以為他偷懶。以後我們不敢了。”
班主任低著頭：“是我的問題。”
蔣鵬被握得有點不自在。
他看了一眼林野。
林野隻是朝他點了點頭。
蔣鵬低頭看著被女人攥皺的袖口，又看了看林野空著的手。
林野冇搶他的病人，也冇搶他的功勞。
他隻是站在旁邊，防止病人被漏掉。
晚班開始前，規培群又有人發林野表情包。
這次冇人笑得太大聲。
蔣鵬在群裡回了一句。
【彆光傳梗，急診真的會死人。】
群裡安靜了很久。
過了好一會兒，馬昊才回了一個字。
【嗯。】
冇人再發表情包。
夜色再次壓到急診大廳外。
林野把聽診器掛好，剛走到護士站，秦海從辦公室出來。
“今晚不安排你單獨前臺。”
林野點頭。
秦海還冇說下一句，外麵突然傳來一陣急促的刹車聲。
兩個男人抬著一個老人衝進來。
老人臉色蠟黃，意識模糊，嘴裡反複念叨：“糖……糖……”
家屬急得大喊：“醫生，他又低血糖了！給他打糖就行！”
林野看向老人瘦得凹下去的臉。
淡藍色字跡亮起。
【急診預警啟動。】
【患者：梁國安，男，71歲。】
【表象：反複低血糖。】
【高危風險：胰島素瘤可能。】
【誤診概率：82%。】
【關鍵異常：非糖尿病患者反複低血糖，進食後短暫緩解。】
【風險提示：本次糾正後仍會複發。】
林野把葡萄糖推註單遞給護士。
“先留一管低血糖時血樣，再糾正低血糖。動作快。”
家屬鬆了口氣：“我就說打糖就行。”
林野看著他。
“不，隻打糖不行。”