第23章急診主任拍了桌子
上午十點，行政樓小會議室。
林野坐在最後一排，麵前放著自己的情況說明。
秦海坐在前排，旁邊是孫誌強。劉振華坐主位，醫務科、護理部、科教科的人都到齊了。
會議名義上是“急診高危病例流程複盤”。
但桌上的材料裡，林野的名字出現了十幾次。
每出現一次，旁邊就跟著一個科室：心臟大血管外科、神經外科、心內科、兒科、耳鼻喉、婦產、胸外科。
林野看著自己的名字和這些科室排在一起，後背慢慢貼緊了椅背。那不像榮耀，更像一串隨時會被追問的電話記錄。
科教科老師先開口：“規培醫師參與搶救學習是正常的，但近期林野同學在多例病例中承擔了超出規培身份的判斷壓力。我們擔心，這對規培管理不利。”
她說話不重，卻每個字都卡在規培檔案上。
林野坐在後排，能看見自己名字旁邊標著“規培第三年”。這幾個字平時隻是胸牌上的身份，此刻卻像條線，清清楚楚把他和前麵的主任、主治劃開。
護理部接著說：“護理這邊反饋，林野在現場提醒風險比較及時，和護士配合冇有明顯問題。”
醫務科另一位乾事翻著材料：“問題是，主任們夜間頻繁被直接聯係，容易打亂會診流程。”
秦海一直冇說話。
直到那位乾事說：“建議急診科暫停林野夜間搶救前臺工作，先回普通留觀區規範培訓。”
林野手指一緊。
孫誌強也抬頭看向秦海。
小會議室裡空調很冷。
秦海把保溫杯放在桌上，聲音不高：“我不同意。”
乾事皺眉：“秦主任，我們不是否定救治結果，是從風險管理角度……”
“風險管理。”秦海打斷他，“那我們先說風險。”
他把一疊複印件拍在桌上。
第一張，陳建國的主動脈cta。
“a型主動脈夾層，送晚了死。”
第二張，劉鵬顱腦ct。
“硬膜外血腫，觀察醒酒會死。”
第三張，許德勝心電圖。
“下壁心梗，等肌鈣蛋白會死。”
第四張，童童搶救記錄。
“急性會厭炎，壓舌刺激、平躺、等流程，都可能死。”
第五張，趙強張力性氣胸記錄。
“車禍胸傷，等ct確認，也可能死。”
秦海一張一張擺開，會議室裡冇人插話。
最後，他抬頭：“這些是不是風險？”
醫務科乾事臉色不好：“是風險，但我們討論的是規培醫師權限。”
“他做了哪個超權限操作？”秦海問。
乾事翻著材料。
秦海聲音重了一點：“他是開胸了，插管了，進導管室了，還是做手術了？”
會議室裡徹底安靜。
“他提出風險，找證據，叫上級，留記錄。”秦海手指敲在桌上，“如果這叫不規範，那我問一句，急診規培到底要學什麼？學會低頭等病人自己變危重？”
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孫誌強坐在旁邊，指尖慢慢鬆開。
他以前總怕林野把所有人都架在火上烤，可桌上那幾張片子和記錄攤開，他半個“亂來”的字都說不出口。
林野看著那幾張片子，手指貼在膝蓋上，冇有動。
危險先被喊出來，後麵的電話、會診、記錄，才一環一環接上。
劉振華開口：“秦主任，冇人說他不能提出風險。”
“那就彆把他從搶救前臺撤下來。”秦海看著他，“你們要流程，我給了。帶教在場，主任知情，會診登記，病程留痕。你們要把一個能發現高危病人的規培生調去留觀區，隻是為了表麵安全，我不同意。”
他這次冇有拍桌子。
保溫杯邊緣貼著桌麵，會議室裡冇人再挪椅子。
科教科老師緩了緩語氣：“那急診科能否保證後續帶教到位？”
秦海說：“能。”
“林野本人呢？”劉振華看向後排，“你怎麼看？”
所有目光落到林野身上。
林野站起來。
他冇有說漂亮話，隻說：“我會按流程上報，不單獨越權。但如果看到高危風險，我還是會說。”
他頓了頓，又補了一句：“我也會把依據說清楚。說不清楚的，不硬推。”
科教科老師抬頭看了他一眼，表情緩了些。
劉振華看了他很久。
最後，他在材料上寫了幾筆。
“整改意見調整：林野繼續參與急診搶救前臺輪轉，但必須由高年資醫師現場帶教；所有跨科會診完善記錄；急診科每周提交高危病例複盤。”
秦海把保溫杯拿回手邊：“可以。”
劉振華看向林野：“這不是給你特權。是把你放在更嚴的記錄裡。”
林野站在後排，手指貼著褲縫：“我明白。”
會議結束後，幾個人走出行政樓。
孫誌強長長呼出一口氣：“主任，剛才差點真拍桌子了。”
秦海瞥他：“拍壞了要賠。”
林野跟在後麵，手裡還捏著情況說明。
秦海忽然停住。
“林野。”
“主任。”
“從今天起，你算急診科自己人。自己人不是讓你隨便闖，是你闖之前，知道身後有人盯著，也有人拽著。”
林野喉嚨發緊。
“明白。”
秦海走了兩步，又補一句：“當然，報告還是你寫。”
孫誌強冇忍住笑。
林野低頭看著手裡的說明紙。
紙上密密麻麻寫著他的判斷依據、流程時間和改進措施。
他把那張紙對折，塞回病曆夾。
紙還是那張紙，邊角卻不像剛進會議室時那麼硌手了。