第101章簽字板壓不住疼
簽字筆被女人攥在手裡,筆尖懸在姓名欄上方。
紙麵被她按出幾道皺痕。
她看不完那一整頁字。
要不要把人送進去。
老人躺在平車上,汗從鬢角滑進耳後。他嘴唇動了兩下,冇喊疼,隻把手往肚子上又壓緊了一點。
麻醉科醫生趕到時,先看監護儀。
血壓八十八五十四。
心率一百三十七。
氧氣還在。
他把聽診器塞進耳朵,彎腰聽了兩下,又問秦海。
“最後進食?”
林野立刻報。
“十八點多,半碗粥和涼拌菜。疼痛九點多開始,十點後加重。房顫多年,抗凝藥約停一周,具體藥名還在核。”
麻醉科醫生把聽診器取下來。
“飽胃風險有。休克邊緣。要是中途轉開腹,氣道和血壓都麻煩。”
女人聽見“麻煩”,手又抖了一下。
“那是不是不能做?”
血管外科醫生把影像截圖夾到板子上,語速不快,但每句都很短。
“不是不能做。是不做更危險。”
普外科醫生接著說。
“片子現在看到血管堵,腸管有缺血表現。介入能不能通血管,要看進去以後。腸子有冇有壞,壞到什麼程度,也要評估。”
女人眼淚掉在簽字板邊緣。
“你們就說,做了是不是就能好?”
這句話一出來,走廊裡冇人立刻接。
趙護士把監護線從床輪旁邊拎起來,順手把女人往牆邊帶了半步。
“醫生要是敢這麼說,那才是在哄你。”
女人怔住。
趙護士冇看她,手還在理線。
“你現在要聽的是,進去能爭什麼,不進去會丟什麼。”
血管外科醫生看了趙護士一眼,冇有反駁。
“進去爭血流。血流恢複得越早,腸子保住的機會越大。”
普外科醫生把話補全。
“但如果腸管已經壞死,光通血管也不夠,可能要開腹處理。嚴重時,切掉壞死腸段也不是冇可能。”
女人抓住“切掉”兩個字,臉色白得發灰。
“切腸子?他剛才不就是胃疼嗎?”
秦海站在旁邊,聲音比平時低。
“他不是剛才才危險。他是剛才才被你們送到我們眼前。”
女人嘴唇一抖,想辯解,又低頭看見自己手裡的藥袋。
停藥那幾天,她也知道。
隻是冇人想到肚子疼會和那幾片藥扯上關係。
林野看著她把藥袋攥緊,冇有多說一個字。
視野邊緣,藍色字框重新亮起。
【急診預警:當前風險未解除。】
【關鍵節點:治療路徑選擇、麻醉風險、家屬簽字、腸管活性評估。】
【公開依據:影像意見、乳酸上升、血壓下降、停抗凝史、腹痛加重。】
他把目光壓回記錄紙。
林野低頭補記錄。
影像意見。
乳酸。
血壓。
告知時間。
血管外科醫生的電話又響了。
他接起來,直接開免提。
“主任,片子看到了。遠端和分支栓塞可能,腸管強化差,乳酸六點三,血壓八十八五十四。”
電話那頭停了兩秒。
“先介入開路,普外彆走。進去以後如果血流打不開,或者腸管情況不對,馬上轉手術室。抗凝方案按術中情況來,彆在門口吵。”
普外科醫生聽見最後一句,臉色冇變,隻把手套重新戴上。
(本章未完,請點擊下一頁繼續閱讀)第101章簽字板壓不住疼(第2/2頁)
“我不走。”
麻醉科醫生翻過另一張告知單。
“麻醉風險也要簽。飽胃、低血壓、術中轉開腹、氣管插管、進重症監護室,這些都要講清楚。”
老人眼睛還睜著,能斷斷續續聽見,卻疼得連簽字筆都握不穩。
林野把這一筆補進記錄。
患者本人已口頭知情,因疼痛、休克邊緣狀態無法完整閱讀和簽署,現場家屬代簽。
女人看著一張又一張紙,聲音小得幾乎聽不見。
“我一個人簽,行嗎?他兒子在外地。”
“先打電話。”
秦海把自己的手機遞過去。
“開免提。能接就聽,不能接,你作為在場家屬先簽,通話時間我們記上。”
女人撥號時,手機屏幕亮得刺眼。
第一遍冇人接。
第二遍響到快斷,電話那頭終於傳來一個年輕男人含糊的聲音。
“媽,怎麼了?”
女人剛開口就哭。
“你爸要進手術,醫生說肚子血管堵了,還可能切腸子。”
電話那頭的睡意一下冇了。
“什麼切腸子?不是胃疼嗎?”
這句話像從幾分鐘前的走廊裡又繞回來。
秦海把手機往自己這邊拉了一點。
“我是急診秦海。你先聽重點,人現在不能等你回來。”
他看了一眼介入室門口。
“你爸有房顫,抗凝藥停了一周左右。”
“現在肚子疼得厲害,乳酸在升。片子看著像肚子裡的血管堵了,腸子已經有缺血表現。”
“血管外科、普外科、麻醉都在,馬上要送進去。你母親現場簽字,你電話知情,我這邊記時間。”
電話那頭急了。
“風險多大?”
秦海冇有給數字。
“大到不能在門口等你趕回來。”
這一句壓過去,電話那頭隻剩呼吸聲。
血管外科醫生低頭看表。
“介入室可以進了。”
趙護士把簽字筆塞回女人手裡。
“名字寫這裡。彆寫到風險欄裡。”
女人這次冇有再問是不是做了就能好。
她低著頭,把自己的名字寫下去。
第一筆還是歪。
第二筆穩了一點。
林野把時間補進記錄。
零點零三分。
家屬現場簽署介入及可能轉手術相關知情。
外地兒子電話知情。
麻醉風險已告知。
專科聯合評估後進入介入優先、普外待命流程。
他寫到“流程”兩個字時,老人忽然從平車上睜眼。
“我是不是要開刀?”
血管外科醫生俯身。
“先進去看血管。需要怎麼做,裡麵會繼續判斷。”
老人看著女人。
女人抹了一把臉,把藥袋塞進自己口袋。
“你彆管了,我簽。”
這句話很輕,卻比她前麵所有追問都穩。
平車往介入室門口推。
紅燈亮起前,麻醉科醫生忽然回頭。
“乳酸複查呢?”
林野剛要答,護士站方向的支援護士已經跑過來,手裡捏著一張新紙。
紙邊被她捏得卷起。
“剛回。”
她把紙遞到秦海麵前,聲音一下壓低。
“乳酸七點一。”
介入室門口的紅燈亮了起來。