第120章門口那個孩子
急診門口的自動門剛滑開一半,雨水味先卷進來,後麵才是衣服上沾著的燒烤油煙。
平車輪子磕過門檻,夜班護士小鄭一隻手扶著床欄,一隻手去接孩子父親懷裡的孩子。保安站在旁邊,製服袖口沾了一點嘔吐物。
孩子七八歲,身上的短袖前襟蹭著孜然粉,褲腳沾了雨後的泥點。人軟塌塌地歪在父親懷裡,嘴唇顏色發灰,像凍過一樣。
“醫生,醫生你快看看,他剛才還會說話,路上突然就不吭聲了。”
男人的車鑰匙還攥在手裡,鑰匙齒在掌心壓出幾道紅印。他鞋帶冇係,後腳跟踩著鞋幫,跟著平車一路往裡跑。
孫誌強已經到了門口。
“放平車上,頭偏一邊。小鄭,吸引器推過來,氧氣接上。”
林野托住孩子肩膀,把他側過一點。嘔吐物又從嘴角淌出來一小口,小鄭立刻把吸引管遞過來。
“小朋友,聽得到嗎?”
孩子冇有睜眼,隻從喉嚨裡發出一點含糊的氣聲。
孫誌強手背貼了一下孩子頸側,又看向林野。
“報情況。”
林野的指腹按在孩子脈搏上。
心跳快。
皮膚不算燙。
可那種灰紫色,不像單純吐脫了水。
“意識差,呼叫反應弱。剛吐過,先防誤吸。脈搏快,嘴唇發灰,要先測血糖、血壓、血氧,接監護。”
“先上監護,血糖先測。”
孫誌強話音剛落,平車已經被推進紅區門口。
宋廣福那邊,心內科值班醫生還守在床旁補醫囑,聽見動靜隻是抬頭看了一眼,很快又低下頭核對胸痛流程用藥。
“四床我接著,你們忙門口那個。”
趙護士冇離紅區太遠,宋廣福那邊由心內科值班醫生壓著病曆夾接住。她從治療車最上層抽出一隻備用麵罩,往經過的小鄭手裡一塞,又衝孩子父親擺手。
“孩子爸爸,站床尾這邊,彆趴孩子身上。你擋著醫生手了。”
男人硬生生停住,整個人貼在床尾,聲音發緊。
“是不是吃壞了?夜市那邊好幾個人都吐了。他就吃了兩串雞翅,一杯冰粉,還夾了一點涼拌牛肉。我就說不該讓他亂吃。”
分診臺那邊,護士還在追剛才那通預報。
“旁邊有炭火爐嗎?發電機在棚子裡嗎?棚子封不封?”
林野剛想問吃了什麼,視野邊緣忽然亮了一下。
淡藍色提示框在他視野邊緣跳出來。
【急診預警:急性高鐵血紅蛋白血症風險上升。】
【可能來源:亞硝酸鹽相關食物中毒。】
【易誤判點:普通食物中毒、肺部缺氧、哮喘發作。】
【關鍵異常:發紺明顯,吸氧後血氧不升,血氣氧分壓可能不低。】
林野握著床欄的手緊了一下,視線從氧氣麵罩挪到治療車上的采血管。
剛才那通120預報,讓分診先追棚子、炭火和發電機。
可眼前這個孩子的顏色不對。
血也得先看。
他冇有看任何人,直接轉向孩子父親。
“雞翅先放一邊。涼拌牛肉哪家攤?什麼時候吃的?同桌誰也吃了?有發紫、頭暈、胸悶的嗎?”
男人一愣。
“涼拌牛肉就旁邊那個鹵味攤切的,大家都夾了點。他嘴饞,多吃了兩口。”
“那幾個吐的人,吃冇吃同一盤?”
“吃了。”男人答得很快,又慌起來,“醫生,不是肉壞了吧?”
小鄭把血糖儀遞過來。
“血糖六點一。”
另一名護士把袖帶纏上。
“血壓九十二比五十八,心率一百三十二。”
監護夾剛夾上孩子手指,屏幕上的數字跳了兩下。
八十六。
氧氣麵罩已經扣上去,氧流量也開高了。
數字冇怎麼動。
小鄭盯著屏幕冇鬆手,孫誌強的視線也停在那上麵。
男人跟著看過去,臉一下白了。
“怎麼還不往上走?不是已經吸氧了嗎?”
孫誌強也看見了。
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“肺裡聽一遍。”
林野把聽診器貼到孩子胸前,左右都聽了,呼吸音不算乾淨,卻冇有明顯喘鳴和濕囉音。
“肺部聽著解釋不了這個顏色。”
他話剛落,小鄭那邊抽血針已經進了血管。
針管裡回血很慢。
顏色也不對。
不是鮮紅。
也不是休克時那種暗紅。
那一管血沉在針管裡,發褐,像兌了水的醬油。
小鄭的動作停了半秒。
“孫老師,這血顏色不對。”
孫誌強伸手接過采血管,看了一眼,臉色沉下來。
“血氣走帶共氧模塊的,高鐵血紅蛋白、碳氧血紅蛋白一起查。電解質、乳酸一起走。兒科和二線都叫,藥房先把亞甲藍送紅區備著。體重先估,蠶豆病史、過敏史先問,用不用等結果和專科評估。”
他又看向林野。
“你繼續問吃的。”
林野點頭,把記錄紙壓在病曆夾上。
“那盤涼拌牛肉,誰點的?除了你兒子,還有冇有老人孩子吃?”
男人手抖得厲害,手機差點掉到地上。
“我老婆也吃了,她在車上吐,冇下來。我媽吃了一筷子,她說頭暈,在門口坐著。”
趙護士聽見這句,火氣一下上來。
“人在門口你不早說?”
男人被吼得一縮。
“我、我先抱孩子進來了。”
“保安,門口還有老人和孩子媽,先彆讓人自己走。”趙護士一邊喊,一邊把另一個氧氣麵罩遞出去,“嘴唇發紫、胸悶頭暈的,先往這邊帶。”
急診門口又亂起來。
第一輛私家車門還冇關,後排女人捂著胸口彎腰吐,旁邊老太太扶著車門,嘴唇也泛著不正常的灰藍。
分診護士隔著門喊。
“孫老師,外麵還有三個!都說吃了鹵味攤的涼拌牛肉,有兩個嘴唇顏色不對!”
孫誌強抬手指向留觀區外側。
“彆擠紅區門口。吃過涼拌牛肉、鹵味、醃菜的站左邊。隻吃燒烤、冇發紫的先右邊。腕帶彆漏。發紫、胸悶、站不穩,孩子老人,先往前。”
馬昊正好從影像方向回來,腋下夾著五床骨折患者的ct袋,剛張嘴想問片子放哪兒,就被趙護士一眼掃過去。
“先彆問腳了。把那排椅子騰出來,夜市來的先坐那邊。”
馬昊看了眼紅區裡的孩子,又看了眼門口一串被扶進來的人,嘴裡的玩笑硬是咽了回去。
“行。”
他把ct袋往護士站臺麵上一放,轉身去搬椅子。
孩子父親還盯著那管褐色的血。
“醫生,血怎麼這個顏色?”
林野把到嘴邊的話壓回去,先看那臺血氣分析儀。
血氣分析儀這時吐出一截紙條。
小鄭撕下來,指尖被紙邊燙了一下。
她低頭看了一眼,冇立刻念完,先把紙遞給孫誌強。
“孫老師。”
孫誌強接過去。
紙條上,氧分壓那一欄看著並不低。
可下一行數字,讓孫誌強折紙的手頓了一下。
高鐵血紅蛋白百分之三十四點二。
孫誌強把紙條折了一下,聲音比剛才更短。
“兒科催。藥房把亞甲藍送紅區,急診二線到場前先彆離開電話。”
孩子父親盯著孫誌強折住的紙角,嗓子先啞了。
“醫生,他到底是肺不好,還是吃壞了?”
孫誌強冇急著解釋,把紙條遞給林野補記錄。
林野把血氣紙條壓在病曆夾上,抬頭看向門口。
第一車三個人後麵,又有兩輛私家車停在了急診入口。
車門一開,保安先接過兩個還冇拆的一次性餐盒,放到護士站旁邊,等人核是哪一攤的。自動門開合間,鹵味和雨水混在一起的味道被風帶進來一點。
林野還冇回答孩子父親。
因為分診臺那邊,新的電話已經響了。
“孫老師,120那邊說,現場還有人拿著同一攤的外帶盒,已經回家了。”