第571章以卵擊石,真把白膜撞爆了!
林易看著眼前的半透明光幕。
【患者:陳峰,男,20歲】
【診斷:跌打傷(血瘀氣滯證)】
【病機:外力重挫絡脈,睾丸白膜破裂,陰血外溢凝滯脈道,閉阻不通,故痛而脹。】
【病因權重分析:左側睾丸白膜破裂實質挫裂(70%),鞘膜積血壓迫(20%),痛性休克早期(10%)】
光幕收攏消散。
林易往後退了半步。
他看著陳峰左邊那塊表皮微微發紅、位置明顯偏高的地方。
提睾反射消失,伴隨著疼痛持續加重。
這正是白膜破了之後,血不停往外滲壓迫了鞘膜腔的過程。
林易伸手嘩啦一下拉開深藍色的隔簾,簾子外麵正對著急診大廳。
“把便攜b超推過來一下。”
林易轉頭衝分診臺旁邊的欒鑫喊了一聲。
“順便給泌尿外科打電話叫急會診,彆排隊了,直接加急讓他們趕緊過來。”
陳峰躺在平車上,兩隻手抓著床單,兩條腿岔著,根本不敢並攏。
“大、大夫……”
陳峰說話直打哆嗦。
“我就打球不小心撞了一下,歇一會兒應該就能好吧?”
林易轉過身看著他。
“睾丸外麵包著一層膜,叫白膜。”
林易聲音不高,但字字句句說得很清楚。
“現在那層膜破了,裡頭的東西順著口子漏出來,血一直冇止住。”
陳峰當場就懵了。
“要是拖過了七十二個小時,”林易看著他,“這顆就隻能直接切掉了。”
陳峰喉嚨咕咚咽了一下,腦門上的冷汗順著臉頰往下淌,嘴唇也開始直打顫。
欒鑫推著便攜b超機快步跑了進來,把插頭往牆上一插,按開了電源。他抓起探頭擠了一大坨透明的耦合劑,直接按在陳峰左邊紅腫的皮膚上。
探頭在皮膚上慢慢滑著,屏幕上很快跳出了黑白相間的圖像。
欒鑫隻瞄了一眼,眉頭就緊緊皺了起來。他又換了幾個切麵仔細看。
“白膜確實斷開了。”欒鑫盯著屏幕上斷開的亮斑,開口把情況報了出來,“睾丸裡頭的回聲不均勻,鞘膜腔裡全是積血,暗區差不多有三厘米厚。”
他說完拔下探頭,拽了兩張紙巾,隨手把陳峰身上的耦合劑擦乾淨。
正說著話,急診科大門被人一把推開,門外的冷風呼呼灌了進來。泌尿外科的值班醫生急匆匆走進來,一路穿過大廳進了隔斷間。
“片子在哪?”泌尿外科醫生直接伸手要。
欒鑫把剛打出來的超聲圖遞了過去。
醫生低頭掃了一眼上麵的暗區和斷裂口子,走到床邊扯出一副一次性手套戴上,伸手在陳峰左邊輕輕碰了一下。
“啊~~~~~~!”陳峰忍不住叫出聲,渾身都在發抽。
醫生把手收了回來,扯下手套扔進黃色垃圾桶。
“左側睾丸破裂,鞘膜積血。”
他轉頭看著林易。
“必須馬上做手術探查縫合,把血止住,順便清創。”
陳峰嚇得右手直抖,趕緊從褲兜裡掏出手機,按了個號碼撥過去。
電話一接通,陳峰帶著哭腔就喊了出來。
“媽,我打球撞傷了……大夫說要動手術開刀,我現在在省中醫院急診呢!”
跟他一塊來的同學站在旁邊,懷裡還抱著那個籃球,看到這陣勢臉都嚇白了。
“大夫,真有這麼嚴重嗎?”
同學的聲音都在發顫。
“我們剛才就是三步上籃的時候,膝蓋不小心頂了一下而已啊……”
“冇聽過以卵擊石嘛,差不多就這意思吧。”
泌尿外科醫生頭都冇抬,從文件夾裡抽出一張同意書拍在床邊。
“白膜承受不住那股張力直接爆開了,這跟撞的角度和寸勁有關,不是看你撞得重不重。”
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同學咽了口唾沫,嚇得再不敢吭聲了。
醫生把一支黑色圓珠筆塞到陳峰那隻冇紮針的手裡。
“你家屬什麼時候能來?”
“這手術不能拖,時間長了可能會影響日後的生育功能。”
“要是短時間來不了,你也可以自己簽字,你是成年人自己簽也冇問題。”
一旁的小大夫也提醒道。
“這手術難度不大,費用也不高,就是得儘快做,耽擱一分鐘,睾丸就多一分壞死的風險。”
陳峰握著筆,手抖得不成樣子,歪歪扭扭的在紙上簽下了自己的名字。
韓美玲這時候推著轉運平車跑到了床邊,腳下一踩踩死刹車。
“搭把手,抬人上車!”
幾個人一起使勁,把陳峰平移到推車上。
韓美玲一腳踢開刹車,推著車子快步往外走,車輪在地上骨碌碌的響,直接衝向手術室的專用電梯。
進電梯之前,泌尿外科醫生停了一下,回頭衝林易說了一句。
“睾丸破裂早期從外表看不太明顯,很多地方都當成普通挫傷給耽誤了,你們這兒還行,有點水平,處理得很及時。”
話音剛落,電梯門就關上了。
一個半小時之後。
病人被推了回來,泌尿外科醫生扯下口罩走了出來。
“白膜縫合好了,清出來二十多毫升積血,壞死的肉切得不多。”
“血流恢複得挺好,功能算是保住了。”
林易點了點頭。
回到急診科醫生辦公室,林易坐到電腦前開始敲鍵盤,調出了開中藥的界麵。
“當歸12克,赤芍15克,桃仁10克,紅花10克,柴胡10克,荔枝核15克,橘核15克,延胡索12克,生甘草6克。”
他點了一下確認,旁邊的打印機就嗒嗒嗒的吐出一張處方單。
欒鑫站在桌子旁,看著單子上的藥名。
“活血化瘀,通絡止痛。”
林易一邊看著屏幕一邊說道。
“外傷導致陰血流到了脈道外麵,堵住了氣血運轉。”
林易停頓了一下,轉頭看向欒鑫。
“足厥陰肝經環繞陰器,橘核跟荔枝核,能帶著藥力直奔肝經去,幫著消腫散結,免得積血機化粘連,柴胡疏通肝氣,延胡索行氣止痛,配合著用。”
薑晚坐在後排的椅子上記筆記。
她冇忙著抄整個藥方,而是把裡頭這層用藥思路重點記了下來。
病房裡。
陳峰的麻醉藥勁徹底過去了,人也清醒了過來。
之前左邊那種往下墜,扯著生疼的感覺總算是冇了,隻剩下傷口隱隱作痛的刀口疼。
看到林易和薑晚走進來,陳峰眼圈通紅,聲音啞得厲害。
“大夫……太謝謝您了。”
林易掃了一眼床頭監護儀上的心率和血壓。
“手術很成功,你好好躺著休息吧。”
說完他就轉身出了病房。
旁邊的留觀室裡,馮悠可靠在病床上,臉上的血色已經恢複過來了,呼吸很勻淨,正小聲跟她媽說著話。
馮悠可的母親一看見林易走過護士站,立刻站起來快步迎了出來,拿出一個蘋果遞向林易。
“林大夫,真的太謝謝您了!”
馮母眼眶還是腫的。
“要不是您攔著冇讓輸血開刀,我們悠可現在不知道要遭多大罪呢。”
林易冇有接那個蘋果。
“醫囑裡開了柴胡疏肝散加減。”
林易看著馮母交代道。
“主要是疏肝理氣,把亂掉的氣理順,回去之後按時熬著喝,平時情緒要平穩,千萬不能再大喜大悲了。”
“記住了記住了,我們一定註意!”
馮母連連點頭答應。