第572章肌酸激酶破十萬！雪夜裡的生死轉運
林易繞過護士臺，往查房區走。
欒鑫靠在護士站旁邊，手裡正翻著馮悠可剛拿回來的複查單子。
血常規指標正常，腹部彩超正常，心電圖也正常。
他回想著當時林易診脈的樣子。
三個手指頭搭在手腕上，力道壓得很沉。
要是失血引起的血虛寒厥，脈象應該是細細弱弱、摸著冇勁的。
可馮悠可當時的脈是沉弦的。
弦脈主肝膽病、主痛、主痰飲。
沉弦就代表邪氣全憋在裡頭，氣機被卡死了。
欒鑫把書合上。
氣機卡死不通，手腳才會冰涼。
要是當時真按失血性休克給她猛灌液體，就跟給堵死的河道強行放水一樣，肯定直接決堤，把心臟搞成急性心衰。
林易紮的那幾針太衝和內關，用的是重手法瀉法，直接把堵死的氣機給砸開了一條道。
他看著林易的背影，微微點頭。
怪不得老師讓我跟他好好學，對方確實有本事。
走廊那一頭，李博文快步走了過來，他手裡拿著剛打印出來的兩份病曆。
“這兩份病例給我整理出來。”
李博文走到林易跟前，把文件啪的一聲放在桌上，指著上麵的記錄說。
林易微微一怔。
“今天的病例？這也算不上重症吧？”
李博文笑著點頭。
“對，就要今天這兩個，一個避免了冇必要的手術，一個抓住了黃金搶救時間。”
“這兩個病程寫得紮實，檢查數據規範，邏輯鏈條清清楚楚，省賽評審那些老專家，最喜歡看這種經得起推敲的實戰病曆。”
“機器檢查結果拿來當標準，中醫辨證思路拿來做治療核心。”
李博文在桌上敲了敲。
“這才是現代中醫急救該走的路子。”
林易點了點頭。
“行，整理完我讓人給你送去。”
正說著話，護士站的傳呼機突然急促的響了起來。
韓美玲快步跑了過來，手裡攥著一張剛吐出來的傳真紙。
“外市有一家中醫院申請遠程重症會診！”
韓美玲語速飛快，語氣很緊繃。
“有個骨傷並發擠壓綜合征的病人，正往咱們省城送呢！”
林易抬頭看了一眼牆上的掛鐘。
擠壓綜合征？
這是大麵積肌肉壞死之後，釋放出來大量的肌紅蛋白和鉀離子。
“血鉀有多高？”林易立刻問。
“血鉀已經快到6.8了！”
韓美玲看著單子上的化驗結果。
“肌酸激酶破了十萬，尿素氮和肌酐還在往上漲，已經是急性腎損傷3期了。”
“十萬？”林易和李博文皺眉。
林易把傳真接了過來，掃著上麵一串密密麻麻的危急值。
“病人被壓在廢墟底下壓了整整六個小時。”
韓美玲在旁邊補充情況。
“當地醫院給做了切開減壓，但是腎功能惡化太厲害，隻能往咱們省城送。”
這幾個數據極度危險。
這麼高的高鉀血症，病人隨時都可能出現嚴重的心律失常，甚至心臟直接停跳。
再加上外頭下著大雪，路上顛簸受凍，對病人來說簡直就是要命的關卡。
“趕緊通知急診icu騰床位。”
林易把傳真紙往桌上一放。
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“心電監護準備好，除顫儀直接推到搶救室大門口候著。”
他轉過頭衝旁邊的鄧錦言交代。
“把這兩份病例收好，回頭整好資料給李院長送去。”
林易轉過身，快步往急診icu搶救室走。
“美玲姐去借透析機。”
“錦言姐聯係腎內科會診，咱們中心冇有全套的血液淨化設備，得把他們的機子和人拉過來頂場子。”
鄧錦言抓起桌上的內線電話，直接撥通了腎內科住院總的電話。
“喂，急診中醫重症中心，有個外市轉過來的擠壓綜合征馬上到。”
鄧錦言低頭看了眼傳真上的數值。
“血鉀6.8，肌酸激酶破了十萬，冇尿，需要緊急做crrt，帶上機子和管路，馬上下來！”
欒鑫把手裡的病曆本合上，走到分診臺後頭。
“我在這卡著門診記錄。”
欒鑫扯平了白大褂的衣領。
“你們放手去弄，要是來了普通急診，我直接分流到隔壁去。”
林易轉頭看向身後的兩個見習生。
“謝文俊，薑晚。”
兩個人立刻站直了身子。
“去備好大功率複蘇儀和十二導聯心電圖機。”
林易下達指令。
謝文俊推了推臉上的黑框眼鏡，一句話冇多說，轉身就往病區跑。
薑晚跟在後麵，快步走向物資車。
她抽出一根粗管徑的洗胃管和負壓吸引器，熟練的掛在搶救床的床頭，又順手把氧氣牆的流量計插好。
搶救室裡麵。
韓美玲拉開搶救車最上層的抽屜。
她的手指快速劃過一排排安瓿瓶。
“腎上腺素十支備用，阿托品五支，利多卡因兩支，胺碘酮一百五十毫克準備好。”
韓美玲一邊清點一邊報數。
等檢查完了，她抬頭看了看牆上的電子鐘。
接著又轉頭看了一眼窗外。
玻璃窗外頭，大雪正下得緊，寒風卷著雪片砸在急診大樓的玻璃門上，發出咚咚的沉悶撞擊聲。
“大雪封路了。”
韓美玲把抽屜推了回去，哢噠一聲鎖死。
“這六七十公裡路，就算有交警在前麵開道，也得跑上快四十分鐘，車廂裡溫度低，路上又顛得厲害，車上的急救藥能壓得住這種極端的電解質紊亂嗎？”
鄧錦言掛斷電話，走到林易身邊。
“很難，高鉀血症對心臟的抑製隨時都會爆發，六個多小時的重壓，肌肉壞死釋放出來的鉀離子一直在往血液裡滲，情況隻會越來越重。”
走廊儘頭傳來一陣沉重的滾輪摩擦聲。
急診大廳的側門被人推開。
腎內科的主治醫生陳翔推著一臺半人高的連續性腎臟替代治療機（crrt），急匆匆的跑了進來。
機器沉得很，輪子壓在瓷磚地上，發出隆隆的動靜。
他滿頭都是熱汗，白大褂下擺隨著腳步直晃蕩。
“病人到哪了？”
陳翔剛站穩腳跟，就伸手要化驗單。
鄧錦言趕緊把單子遞了過去。
陳翔接過來，目光直接落在了生化全項那一欄上，眉頭緊鎖。
“血鉀都快到6.8了！尿素氮和肌酐還在往上飆！”
“這麼重？這不是隨時都可能栽在半路上？”