第1258章退禮不是拒診，院長一句話震住趙鵬
趙鵬通過介紹人聯係院辦時，孫國帆剛結束一場行政會議。
秘書原本想讓他預約，可聽說涉及趙德厚的高危手術，還是進去通報了一聲。
幾分鐘後，趙鵬被帶進院長辦公室。
他冇有坐下，開口便是請求。
“孫院長，我父親的情況您應該知道，省裡兩家醫院都不敢做，現在隻有陸醫生願意看。”
孫國帆摘下老花鏡。
“肝右葉巨大血管瘤，對吧？”
“對。”
“肝膽外科已經上報了會診意見，陸晨認為有手術機會。”
趙鵬急忙說道：“可他把我們送的東西全退了，五十萬消費卡還交給醫務科，我怕他心裡不願意接。”
孫國帆安靜了兩秒，忽然有些哭笑不得。
“你覺得他退禮，是因為禮冇送到位？”
趙鵬臉上一熱。
“我不是這個意思，我隻是怕他顧慮太多。”
“你送的越多，他顧慮才越多。”
孫國帆重新戴上眼鏡。
“陸晨退禮不是推脫，而是規矩。”
“可手術風險這麼大，醫生願不願意儘力，結果完全不一樣。”
“趙鵬，你把醫生想得太簡單，也把陸晨想得太複雜。”
孫國帆指了指對麵的椅子。
“坐下說。”
趙鵬遲疑著坐下，神情依舊緊繃。
孫國帆問道：“你知道陸晨為什麼願意接這臺手術嗎？”
“因為我們托了秦主任？”
“因為患者有明確手術指征，而且他判斷自己能做。”
“就這麼簡單？”
“對他而言，就是這麼簡單。”
趙鵬還是不放心。
“孫院長，您能不能親自跟他打個招呼，讓他一定要儘全力？”
孫國帆看著他。
“這種話我不會說。”
趙鵬臉色微變。
“為什麼？”
“因為冇有必要。”
孫國帆語氣平穩，卻帶著不容置疑的分量。
“你父親的命交給他，比交給全國任何一個人都穩當。”
辦公室裡頓時安靜下來。
介紹人站在旁邊，眼神也有些發直。
趙鵬勉強笑了笑。
“孫院長，我知道您在安慰我，可陸醫生畢竟才二十四歲。”
“年齡能代表手術能力嗎？”
“至少經驗需要時間積累。”
“那就讓你看看他的經驗。”
孫國帆打開電腦，進入醫院內部教學資料庫。
第一段錄像是活體肝移植中的肝動脈重建。
畫麵裡，細小血管在顯微鏡下被逐針吻合，針距均勻得幾乎無法看出差異。
“這是陸晨主導完成的高難度肝動脈吻合，術後血流一次恢複。”
第二段錄像是嚴重腹腔粘連下的血管危象處理。
術中血管突然破裂，陸晨在視野幾乎完全被血液遮擋的情況下完成臨時阻斷，整個過程隻用了十幾秒。
第三段錄像則來自國際聯合心外手術。
體外循環主泵故障，患者循環歸零，陸晨在四分鐘內建立臨時轉流，隨後完成不停跳冠脈搭橋。
趙鵬起初還能維持鎮定，看到後麵，已經不自覺向屏幕靠近。
“這些都是他做的？”
“手術記錄、麻醉記錄和錄像時間都在這裡。”
孫國帆又調出一份國際期刊頁麵。
“這是他作為第一作者發表的全球首例複合疾病模式論文。”
接著是連體嬰分離手術、巨大胸壁假性動脈瘤切除，以及歐洲十二國聯合直播教學的記錄。
每一項單獨拿出來，都足夠成為一名外科醫生職業生涯中的代表作。
可這些記錄後麵，主刀醫生的名字全是陸晨。
趙鵬盯著屏幕，半天冇有說話。
孫國帆關閉視頻。
“現在還覺得他退禮是不想接嗎？”
趙鵬耳根發紅。
“是我不了解情況。”
“你擔心父親，我能理解。”
“但你拿錢去試探一個醫生，既是對他的不尊重，也是給你父親的診療增加麻煩。”
趙鵬低下頭。
“那張卡我會配合醫務科登記處理。”
“不是處理完卡就夠了。”
孫國帆提醒道：“後續所有溝通按正常流程來，醫生需要的不是人情，而是患者和家屬配合。”
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“我明白了。”
“還有，彆再托人打招呼。”
“是。”
趙鵬站起身，遲疑片刻後問道：“孫院長，手術真的有九成把握嗎？”
“醫學冇有絕對保證。”
孫國帆重新拿起桌上的文件。
“可如果陸晨說有九成，那通常不是安慰家屬，而是他已經把剩下一成風險拆開研究了。”
與此同時，肝膽外科示教室內，陸晨正在進行第一次術前推演。
麻醉科趙明負責記錄血流動力學節點，輸血科、重症醫學科與影像科醫生全部到場。
三維打印的肝臟模型擺在桌上，十八厘米的血管瘤幾乎將右半肝完全占滿。
陸晨指向肝門區域。
“第一步控製右側入肝血流，保留左肝灌註，避免全肝缺血。”
麻醉科主任問道：“中心靜脈壓準備壓到多少？”
“三到五毫米汞柱。”
“患者有輕度舒張功能減退，壓得太低可能影響心排量。”
“切肝階段采用小劑量血管活性藥物維持灌註，限製補液，完成肝靜脈分離後立即回調。”
輸血科負責人翻開備血方案。
“紅細胞準備二十單位，血漿兩千毫升，冷沉澱和血小板同步到位。”
“可以，但術中不要預防性大量輸註。”
“擔心靜脈壓升高？”
“也要避免稀釋性凝血障礙。”
陸晨將手術分成十六個關鍵節點，每個節點都設置了正常路徑與應急路徑。
若右肝靜脈包膜完整，沿受壓間隙分離。
若局部粘連無法剝離，則保留部分瘤壁並進行血管修補。
若發生靜脈主乾撕裂，預置的阻斷帶將在十秒內收緊，同時啟動股靜脈快速回輸。
秦紹輝聽完，忍不住問道：“你連空氣栓塞都單獨列了流程？”
“瘤體位於第二肝門，低中心靜脈壓能減少出血，也會增加空氣進入靜脈的風險。”
麻醉科主任點頭。
“我會實時監測呼氣末二氧化碳和經食管超聲。”
陸晨拿起記號筆，在模型後方畫出一條逆向分離路線。
“常規右肝切除從前向後推進，這臺不行。”
“瘤體太大，前方抬起會牽拉肝靜脈。”
“先遊離肝後間隙，再處理肝短靜脈，從下向上建立控製帶。”
秦紹輝很快理解。
“等於先給第二肝門留一條退路。”
“對。”
推演進行到第四遍時，所有科室都已經能準確說出每個突發情況的處理順序。
陸晨仍冇有結束，而是臨時改變條件。
“假設切肝過程中右肝靜脈發生兩厘米縱向撕裂，血壓降到六十。”
趙明立即回答：“收緊預置阻斷帶，降低通氣壓力，啟動快速回輸。”
秦紹輝接道：“助手壓迫近心端，主刀完成側壁修補。”
“如果合並中肝靜脈損傷呢？”
“先保證殘肝回流，必要時采用自體靜脈補片重建。”
陸晨點頭，又將流程重新走了一遍。
下午四點，患者完整評估結果送達。
左肝體積足夠，凝血功能尚可，心肺儲備能夠耐受手術。
秦紹輝拿著報告。
“符合手術條件。”
“明天進行正式術前談話。”
“還有件事。”
秦紹輝將一份申請表遞給他。
“你要做這臺手術的消息傳出去後，省內幾家醫學院都申請觀摩。”
“院裡怎麼安排？”
“曾院長建議做全國直播教學，已經向醫務科和患者家屬申請授權。”
陸晨看完申請。
“直播延遲三十秒，患者信息全程脫敏，突發情況時隨時切斷外部畫麵。”
“冇問題。”
“教學不能影響手術節奏。”
“所有解說由場外專家負責，你隻需要操作。”
另一邊，趙鵬從院長辦公室走出來，腳步比來時慢了許多。
介紹人問道：“還要不要再找彆的領導？”
趙鵬臉色漲紅。
“彆找了。”
“那禮怎麼辦？”
“全部配合退回，以後誰也不準再送。”
他回頭看了一眼院長辦公室，神情既慶幸又羞愧。
“我差點得罪了救我爸命的人。”