第314章遲到的ct片與總值班對講機
ct技師小劉還呆立在門口，眼睛直勾勾盯著托盤。
“彆發愣了。”
林野脫下沾染血汙的手套。
“傷員腦疝暫時解除，但顱骨內板下是否有遲發性滲血、是否有對衝傷，必須立刻上機做頭顱薄層平掃。”
“好！馬上推！”
小劉猛地回過神來，快步上前解開平車腳刹。
眾人合力將搶救床穩穩推出搶救室，沿著走廊快速推入放射科ct機房。
機房內，白色機架發出低沉的自檢嗡鳴，高壓發生器顯示屏亮著待機綠燈。
林野與趙豐將傷員平移至檢查床，頭部枕入頭托，固定帶輕柔束緊。
傷員右顳部纏著緊密的無菌加壓繃帶，一根透明矽膠負壓引流管引出，暗紅色的殘餘血水正緩慢滲出。
小劉坐在鉛玻璃後的操作臺前，雙手飛速敲擊鍵盤，激光定位線精準對準傷員眶耳線。
“開始掃描，層厚兩毫米。”
伴隨球管旋轉的低沉轟鳴，高清顯示器上一幅幅黑白斷層圖像刷出。
小劉滑動鼠標滾輪快速閱片。
看到顱腦中段層麵的瞬間，小劉倒吸了一口涼氣。
圖像上，右側顳骨鱗部可見一條銳利的透亮骨折線，正下方是一個邊緣平整的圓形骨孔。
在骨孔深處，原本占據顱內空間、壓迫腦組織的巨大高密度硬膜外血腫，此刻隻剩下一層薄薄的受壓殘餘。
大量的暗紅積血已經被徹底引流排空。
原本被巨大血腫推擠向左側偏移近九毫米的大腦中線結構，此刻已肉眼可見地回彈複位，偏移量縮小至兩毫米以內。
受壓閉塞的右側側腦室也已重新舒張充盈！
“中線……中線回位了！”
小劉握著鼠標的手微微發抖。
在基層乾了十來年放射技師，他經手過上百例夜間車禍腦外傷。
絕大多數顱內出血的重症患者，等家屬磨蹭簽字、救護車拉去市裡，往往半路上腦乾就壓死成了直條。
他從冇見過有人能在基層搶救室的簡陋單床上，單憑一雙手搖鑽和解剖定位，在拍片前把致命血腫精準掏空。
“立刻把原始dicom圖像包打包，通過專網上傳市一院遠程會診終端。”林野沉聲提醒。
“正在上傳。”小劉敲擊回車。
操作臺邊，應急電話的免提依然開著。
幾秒鐘後，免提聽筒裡傳來市一院神外值班室內清脆的鼠標滾輪聲。
羅建平正在市一院專業閱片屏前逐層核驗。
整個ct操作室陷入寂靜，所有人都在屏息等待這位神外頂尖專家的判決。
足足過了半分鐘，聽筒那頭傳來敲擊桌麵的聲音。
這位一向冷酷嚴苛的神外大主任，語氣裡透出一股極罕見的驚異。
“骨孔正中腦膜中動脈溝槽外側緣，完全避開了血管粗大分叉。”
“血腫最厚處被徹底貫穿，引流管尖端冇有損傷硬腦膜，更冇有觸碰腦皮質。”
“左側對衝部位隻有極輕微的局部充血，腦乾周圍池結構清晰，中線移位降到安全閾值以下。”
羅建平停頓了一下。
“傷員不需要連夜冒著生命危險轉運市一院了。”
“盲穿單孔減壓做得無可挑剔，你們在床旁把人從鬼門關拉了回來。”
“留置負壓引流，保持頭高位，靜滴甘露醇維持腦壓，三天後在蒼山本地複查ct。隻要引流量少於十毫升且冇有新的神誌變化，一周後即可拔管。”
免提裡的話音落下，操作間裡的趙豐長長吐出一口氣，後背早已被冷汗濕透。
“多謝羅主任！”林野對著免提致謝。
“行了，少跟我說客套話。”
羅建平的聲音恢複嚴肅。
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“林野，你在蒼山當這個夜間總值班，膽子確實夠大。但你記清楚，今晚能成，是因為體征抓得準、解剖摸得透，還有趙豐在現場把住了無菌與持械手感。以後在基層，千萬不要把僥幸當成常規。”
“明白，堅決守住臨床指征與留痕規範。”
電話那頭切斷了連線。
林野與趙豐推著檢查床走出機房，剛到走廊，迎麵就撞上了氣喘籲籲跑來的郭樹森。
郭樹森滿頭虛汗。
“怎麼樣？小林隊長！片子掃出來了嗎？要不要馬上叫救護車開出縣界？”
“不用轉了，郭主任。”
林野停下平車，指向床上的老農。
“血腫大部分排出，中線回位，羅建平主任遠程閱片確認，就地收治縣醫院監護。”
郭樹森愣在原地，目光猛地移向床上的老農。
老人右側頭皮纏著繃帶，慘白的臉色泛起一絲血色。
更讓郭樹森心頭劇震的是，當趙豐伸手拍擊老農肩膀呼喚時，老人的手指竟微弱地屈曲握了一下，喉嚨裡發出清晰的含糊應答！
右側瞳孔對光收縮，神經定位體征飛速好轉！
郭樹森呆呆地轉過頭，看向玻璃窗內操作臺上的薄層ct影像。
那張片子上，被引流一空的骨窗清晰而震撼。
郭樹森垂在身側的手微微顫抖，眼眶泛紅。
在蒼山當了這麼多年代理急診主任，他習慣了“多做多錯、不做不錯”，遇到危重症第一反應就是推諉轉院。
可每一個轉院單簽下的背後，有多少條人命是在十八盤漆黑的山路上悄無聲息咽氣的？
若冇有林野在床旁果斷鑽孔減壓，這個老農此刻早就是一具冰涼的屍體了！
郭樹森轉過身，狠狠瞪了一眼旁邊的ct技師小劉。
“小劉！你給我聽好了！”
“從今晚開始，急診ct室的鐵門永遠不許掛鎖！機器必須二十四小時保持通電待機預熱！”
“夜間值班技師不準跑回南關家裡睡大覺，一律在隔壁值班室和衣而臥！五分鐘之內叫不到人上機，我直接報院辦扣你全月績效！”
小劉連連點頭，抹了一把汗。
“郭主任您放心，以後我天天睡值班室，絕不關門！”
將傷員妥善移交急診觀察室並接好監護後，時間指向了後半夜兩點二十分。
搶救床旁的地麵積血已被清理乾淨，空氣中彌漫著消毒水味道。
林野回到急診辦公室，用涼水洗了把臉。
趙豐坐在辦公椅上，灌下一大口濃茶，揉著發酸的手腕笑道。
“小林，說實話，剛才那手搖鑽往下打的時候，我手心裡全是汗。普外切闌尾剖肚子我熟，在人腦殼上磨骨頭，這輩子真是頭一遭。”
“趙老師手法很穩，內板落空感抓得非常準。”
林野遞過去一支圓珠筆。
“病程記錄和遠程會診記錄，咱們還得完善簽字。”
林野低頭整理桌上的總值班日誌。
然而，就在他翻開交班本的瞬間。
“吱！！”
彆在腰間的一部黑色老式對講機，驟然響了起來。
緊接著，住院部病區護士驚慌變調的求救聲從喇叭裡猛烈傳出。
“呼叫夜間總值班！呼叫林總值班！”
“住院部四樓婦產科病房出大事了，三十六周雙胎先兆子癇孕婦突發胸背撕裂樣劇痛，氧飽掉到七十，呼吸窘迫休克。”
“值班醫生頂不住了，家屬在大鬨病區護士站！請求總值班立刻到場！！”
辦公椅上的梁淑敏猛地站起身來！
林野一把抓起聽診器與搶救記錄夾，眼神沉肅。
“梁主任，婦產科病房，我們上去。”