第322章三道溝鎮衛生院
周五，清晨七點。
蒼山縣人民醫院的後院裡，一輛半舊的白色越野車已經發動。
林野和趙豐拎著各自的黑色急救出診包，坐進後排。
出診包裡塞著市一院標準的急救底座：兩升生理鹽水、一套氣管插管工具、簡易呼吸球囊、三支腎上腺素和若乾靜脈留置針。
這是他們麵對未知險境的全部家當。
“林醫生，趙醫生，提前係好安全帶。”駕駛座上的老司機遞過兩瓶礦泉水。
“三道溝鎮在蒼山最北邊，全是盤山碎石路。哪怕不堵車，開得再快也得一個半小時打底。”
林野擰開瓶蓋喝了一口水，看著越野車駛出城區，平整的柏油路很快消失。
車身開始劇烈顛簸，車廂裡回蕩著底盤減震彈簧嘎吱嘎吱的擠壓聲。
趙豐抓著車門上方的安全把手，眉頭緊鎖。
“如果遇上創傷大出血，這種路況連‘白金十分鐘’都保不住。”
“等搖晃兩個小時拉回縣醫院，傷員在途中就可能撐不住。”
林野點點頭，這正是醫務科劉振華派他們來踩點的原因。
縣局要盤活三道溝鎮衛生院，作為蒼北山區急救網絡的初級據點。
不求能在鎮上做手術，隻求基層能完成第一把止血、開放氣道和液體複蘇，保住轉運途中的生命線。
上午八點四十。
越野車在一處略顯破敗的院落前停穩。
鐵柵欄門上掛著白底黑字的牌子：三道溝鎮中心衛生院。
院子裡是一棟兩層高的紅磚小樓，門診大廳隻有幾排木質連椅。
聽到聲音，一個五十多歲、頭發斑白的中年男人從走廊深處迎了出來。
他穿著略顯發黃的白大褂，鼻梁上架著老花鏡。
“是縣醫院派來檢查的林醫生和趙醫生吧？”中年男人搓了手，語氣有些拘謹，“我是咱這兒的院長，孫德全。”
林野與他握手，視線落在牆上的排班表上。
周一到周日，門診、藥房、值班，填的全是“孫德全”三個字。
林野冇有客套，直奔主題，要求盤點衛生院現有的急救物資。
急診室不大，角落裡放著一張覆著藍色一次性床單的檢查床。
林野拉開不鏽鋼治療車的抽屜。
裡麵的縫合包用棉布嚴實地包裹著，外麵的高壓滅菌指示膠帶已經變色，標註的日期是三天前。
打開一看，隻有用來縫合厚實皮膚的粗針大線，冇有任何用於血管或精細組織的器械。
趙豐蹲下身，翻看底下的藥櫃和耗材箱。
“老孫，搶救用的腎上腺素和去甲腎上腺素呢？”
“上個月過期了。”孫德全尷尬地解釋，“按規定報廢後，縣醫藥公司嫌我們一年也用不上一支，配送一直拖著。”
趙豐拿起一盒靜脈留置針，看了一眼型號，臉色微變。
“隻有二十二g的細針頭？”
“這針頭打點滴夠用，但遇上失血性休克，根本推不進大量的液體，建立不了有效的快速擴容通道。”
趙豐又打開旁邊的氣管插管箱，按下喉鏡開關。
前端的冷光源燈泡閃爍了兩下，光線極其昏暗。
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“接觸不良。”趙豐將喉鏡放回盒子裡，“真要遇上滿嘴是血的窒息患者，這點光線根本看不清聲門，盲插太容易誤入食道了。”
林野按下牆角除顫儀的電源鍵。
屏幕亮起低電量警告，三秒後徹底黑屏，顯然電池早已老化。
孫德全站在一旁，搓手的動作更頻繁了。
“林醫生，我們這兒早就喪失急救能力了，平時隻能看個頭疼腦熱。”
林野拍了拍自己帶來的黑色急救包。
“我們的包裡有急救藥和完好的氣道工具，但這隻能管一時，衛生院的庫房必須重新建賬單。”
話音剛落，門診大廳桌上的座機突然響了起來。
孫德全趕緊跑過去接起電話。
“孫醫生！快來！山腰采石場出事了！”
電話漏音很大，村支書帶著哭腔的吼聲在空蕩的大廳裡異常清晰。
“老李被落石砸了胸口！滿嘴吐血泡沫，人快不行了！”
孫德全掛斷電話，神情焦灼地看向林野。
“采石場離這裡多遠？”林野一把抓起剛放下的急救出診包。
“不遠，順著大路往上開，五分鐘就到！”孫德全急忙回答。
“上我們的越野車。”林野轉頭衝向大門，“不能等他們送，患者撐不住顛簸。”
老司機一腳油門，白色越野車卷起一陣煙塵，直奔半山腰的采石場。
不到五分鐘，車輛在一片混亂的采石場空地上急刹停住。
十幾個工人圍在碎石堆旁。
地上躺著一個穿著工裝的中年男人，雙眼緊閉，麵部呈現極度缺氧的紫紺。
林野提著急救包衝進人群，雙膝跪在傷員身側，直接撕開他沾滿泥沙的上衣。
男人的右側胸廓大麵積塌陷。
隨著每一次艱難的吸氣，正常人的胸廓會擴張，而男人的右胸卻詭異地向內凹陷；呼氣時，右胸又向外凸起。
這是典型的反常呼吸。
“連枷胸！”趙豐在一旁迅速作出判斷，“多根多處肋骨骨折！”
更為致命的是，男人的氣管明顯向左側偏移，頸靜脈怒張，口鼻不斷溢出粉紅色的血性泡沫痰。
林野迅速將聽診器胸件貼上他的雙側胸膛，僅僅對比了兩秒便抬起頭，右肺的呼吸音已經完全消失。
張力性氣胸合並嚴重的肺挫傷。
胸膜腔內的高壓正在把心臟和縱隔死死推向左側，隨時會壓停心跳。
林野拉開急救包的拉鏈。
包裡有靜脈留置針，有腎上腺素，有氣管導管。
但唯獨冇有粗大的胸腔閉式引流管。
如果不立刻排出右胸腔裡的高壓氣體，男人的呼吸會越來越弱，必須馬上減壓。
林野冷靜地從包裡抽出一根最粗的十四g靜脈留置針。
冇有引流管，隻能用這種粗針頭進行緊急的胸腔穿刺排氣。
“趙豐，準備球囊麵罩輔助通氣。”
林野用碘伏在男人的右側鎖骨中線第二肋間迅速大範圍塗抹，隨後一把拔去了留置針的透明保護套。