第323章冇有救護車的轉運
十四g的靜脈留置針，針頭粗大，刃口極其鋒利。
林野冇有任何猶豫，左手食指和中指固定住傷員右側鎖骨中線第二肋間的皮膚。
右手持針，垂直胸壁，猛地向下刺入。
針尖穿透皮膚、胸大肌和肋間肌，突破壁層胸膜的瞬間，指尖傳來明顯的突破感。
“嘶……”
一聲極其清晰的高壓氣體噴流聲，瞬間從留置針的尾部竄出。
被困在右側胸膜腔內的高壓氣體終於找到了排泄口，瘋狂地向外奔湧。
肉眼可見地，傷員原本嚴重偏向左側的氣管，開始緩慢向頸部正中回落。
暴突的頸靜脈也逐漸癟了下去，臉上的極度紫紺有了一絲微弱的緩解。
林野左手穩住針管，右手拔出金屬針芯，隻把軟管留在了胸腔內。
但張力性氣胸的排氣，決不能隻是紮個洞。胸膜腔內是負壓環境，如果任由這根軟管敞開，吸氣時外界空氣會倒灌進去。
“孫院長，無菌手套！剪刀！”林野頭也不抬地喊道。
孫德全趕緊從兜裡掏出一副冇開封的無菌橡膠手套，連同一把醫用剪刀遞了過去。
林野接過手套，剪下中指部分。
他將剪下來的橡膠指套緊緊套在胸前留置針的尾部接口上，用醫用膠布死死纏繞固定。
最後，拿起剪刀在橡膠指套的頂端，剪開了一個兩毫米的極小裂口。
一個經典的野外簡易單向活瓣，在廢墟上製作完成。
傷員呼氣時，胸腔內的高壓氣體衝入指套，順著頂端的裂口排出。
吸氣時，胸腔產生負壓，薄薄的橡膠指套瞬間癟塌，裂口緊緊貼合，封死倒灌的通道。
“這種臨時活瓣極易被血塊堵塞失效。”林野盯著隨著呼吸不斷開合的橡膠指套，轉頭看向傷員的口鼻。
粉紅色的血性泡沫痰還在不斷湧出，極易堵塞氣道。
林野在趙豐穩住傷員頸椎的配合下，將傷員的頭微微偏向一側，用紗布裹住手指，快速摳出口腔內肉眼可見的淤血和泥沙碎塊。
“趙豐，上球囊！”
趙豐立刻將簡易呼吸麵罩扣在傷員口鼻上，左手熟練地采用單手ec手法，拇指和食指緊壓麵罩，其餘三指托起下頜，右手開始有節律地擠壓球囊。
隨著正壓輔助通氣，傷員右胸那詭異的反常凹陷終於得到了緩解。
每一次外部氣體的壓入，都在充當著“氣道內固定”的作用。
林野伸手探向傷員的橈動脈。
“橈動脈摸不到，頸動脈細速。”林野眉頭緊鎖，“休克正在加重。”
他迅速撕開兩包二十二g的靜脈留置針，在傷員的雙上肢各打通了一條靜脈通道。
兩袋生理鹽水被掛在村民舉著的樹枝上。
“雙管開通，但必須控製滴速。”林野死死盯著點滴器，“傷員有嚴重的肺挫傷，大口徑猛灌水會誘發急性肺水腫，維持基礎灌註壓就行。”
兩分鐘後，林野再次觸摸傷員的頸動脈，搏動稍稍變得有力了一些，暫時穩住了搖搖欲墜的循環。
“老孫，縣裡的救護車開到這兒最快還要多久？”林野轉頭問。
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“一個半小時！”孫德全急忙回答。
“等不及了。”林野站起身，看向那輛停在空地上的白色越野車。
“師傅，把後排座椅全部放平！”
老司機動作麻利地將後排座椅掀倒，騰出了一個連通後備箱的平整空間。
“抬人！註意保持平穩！”林野大聲指揮。
幾個村民和老孫一起搭把手，抬著之前那塊從采石場拆下來的破舊木門板，小心翼翼地將傷員塞進了越野車後廂。
林野向村民要來兩根粗麻繩，將木門板和傷員勉強固定在車廂底部的金屬錨點上。
車廂空間逼仄，趙豐跪在傷員頭部，繼續單手捏著球囊。林野則蜷縮在傷員右側，護著胸壁上那根脆弱的十四g留置針。
“老孫，你留在衛生院！”林野隔著車窗衝孫德全大喊，“立刻打急診科內線找郭主任！讓他派120帶上胸管和血袋往山路上開，我們在半道對接！通知手術室備臺！”
“好！我這就去！”孫德全連連點頭。
“師傅，走！路麵爛，一定要握緊方向盤，勻速避開深坑！”林野大聲喊道。
越野車發出一聲低沉的轟鳴，輪胎在碎石地上劇烈打滑後，衝上了下山的盤山土路。
車窗外是陡峭的山壁，車輪碾過大小不一的坑窪。
盤山路年久失修，加上前陣子暴雨的衝刷，路麵上到處是裸露的岩石和深坑。
車身在碎石路上持續晃動。趙豐雙腿跪開，儘量降低重心，左手穩穩維持著ec手法，手裡的球囊保持著每分鐘十五次的擠壓頻率。
林野則一手穩住留置針的底座，避免針管移位，目光一刻也不敢離開傷員胸口的那個橡膠活瓣。
微弱的排氣聲在發動機的轟鳴中幾乎微不可聞，但指套的開合證明著臨時減壓還在發揮作用。
二十分鐘後。
越野車駛入了一段連續的急彎下坡路段，車身猛地一沉，隨後劇烈彈起。
林野的肩膀重重撞在車窗玻璃上，他顧不上疼痛，立刻低頭檢查針管底座是否被牽扯移位。
就在這時，旁邊的趙豐突然發出一聲低呼。
“林野，球囊阻力驟增！捏不下去了！”
林野心頭猛地一跳，立刻低頭看向傷員。
原本好轉的臉色，在短短十幾秒內再次泛起極度缺氧的青紫色。
林野視線下移，死死盯住胸壁上的那個橡膠指套。
它完全癟塌了，不再隨著呼吸有任何開合。
林野伸手摸向留置針的軟管，並未發現明顯的外部折曲。
“排氣不通了！”林野的聲音極其凝重，“不知道是針管移位，還是被血凝塊堵死了！”
胸腔內的氣體排不出去，張力性氣胸正在迅速重新集結。
在顛簸如海浪的盤山爛路上，重新穿刺極有可能直接刺穿心臟或者肺血管，造成致命的醫源性損傷。
“師傅！”林野猛地抬起頭，衝著駕駛座大吼，“前麵找個稍微平緩的地方，立刻靠邊停車！”