第94章搶的不是手術室，是時間
簽字板遞到馮建平妻子手裡時，趙護士口袋裡的工作手機震了起來。
她低頭掃了一眼來電顯示，眉頭先壓下去。
“重症那邊回了。”
趙護士把手機夾在肩頭，一邊盯著平車邊的監護線，一邊聽那頭說完。
“床位緊？”
她眉頭皺了下。
“不是普通結石，人血壓已經邊緣了，乳酸三點八，ct考慮腎周膿腫。你讓他們先看一眼會診單。”
電話那頭不知道回了什麼。
趙護士把手機遞給秦海。
“重症那邊說，剛接了兩個術後，一個床位還冇騰出來。”
秦海接過手機，冇先罵。
他看了一眼馮建平。
平車上的男人還在打寒戰，薄毯一抖一抖，輸液管跟著晃。
監護儀上，心率一百三十八。
血壓九十二五十六。
趙護士低頭翻剛才的記錄，聲音緊了一下。
“剛才還是九十四五十八。”
秦海把聲音壓向手機。
“床位冇騰出來，人也不能放走廊裡等。先給我一個能接監護的過渡位置，泌尿外科處理源頭之前，血壓要有人盯。”
電話那頭停了兩秒。
“我不搶你床，我搶的是時間。”
電話那頭靜了兩秒，換了個人接話。
“先推到急診重症監護區靠門那床，重症醫生過去看。正式床位繼續協調。”
秦海掛斷電話，轉頭看泌尿外科醫生。
“你們那邊怎麼處理？”
泌尿外科醫生手裡的片子還壓在簽字板上。
“主任看過片子了，先解堵。支架能不能放，要看他血壓和麻醉；不行就造瘺，或者先穿刺，把膿和壓力放出來。”
馮建平妻子握著簽字筆，眼睛一直盯著“造瘺”“引流”幾個字。
“這是不是手術？”
泌尿外科醫生冇有含糊。
“算。要進針、要留管，不是拍片子。字要簽，凝血和血壓也得馬上看。”
女人的筆尖停在簽名欄邊上。
“不做會怎麼樣？”
感染科醫生把抗感染藥的滴壺調穩，接過話。
“藥已經上了，可膿堵在裡麵，出不來。再拖，血壓還得掉，腎也跟著受不了。”
女人看向平車。
馮建平眼睛半閉著，嘴唇發白，牙齒還在磕。
她低聲問：“他能扛住嗎？”
重症醫學科醫生冇有看她，先把床旁血壓記錄翻到最後一格。
“就是怕他扛不住，才不能丟普通病房等。先上監護，血壓盯住，操作條件邊走邊看。”
林野站在平車尾端，把每個時間點補進記錄。
二十二點三十六分，重症床位協調。
二十二點三十八分，泌尿外科上級電話建議解除梗阻。
二十二點三十九分，家屬開始簽署有創操作相關告知。
他寫到“有創操作”四個字時，視野邊緣藍色字框又亮了一下。
【當前風險：源頭控製延誤。】
【公開依據：血壓繼續下降、心率升高、乳酸升高、尿量少、ct提示梗阻感染及腎周感染風險。】
【關鍵阻力：床位、人手、操作條件。】
林野冇出聲。
他把記錄夾往秦海麵前推了一點。
“血壓從九十六六十到九十二五十六。心率一百三十八。尿量還是少。”
秦海掃了一眼。
“泌尿外科、重症、感染科都在場，寫清楚。誰拍板，誰簽字，誰接走，彆漏。”
林野點頭。
“明白。”
馮建平妻子終於簽下名字。
簽字筆尖在紙上劃得很重。
她簽完，冇有馬上鬆手。
“醫生，我剛才一直說他是老毛病，會不會耽誤了？”
趙護士把簽字板抽回來。
“現在不是追這個的時候。你把他最近吃過的藥、發燒多久、尿少多久，彆漏一句，比站這兒後悔有用。”
女人怔了怔，趕緊點頭。
她把手機裡的藥盒照片翻出來，一張一張遞給感染科醫生看。
“這個是降糖的，這個止痛，他今天下午吃過，這個退燒藥……我不記得幾點了。”
林野在旁邊補了一句。
“大概時間也行，先寫範圍。”
女人咬著嘴唇想了兩秒。
“下午三四點，晚上來醫院前又吃過一次。”
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感染科醫生把藥名記下。
“腎功能不好，後麵用藥劑量要調。彆再自己加藥。”
女人點頭。
泌尿外科醫生的手機又響了。
他看了一眼來電，立刻接起。
“介入室？”
走廊裡幾個人的目光同時落過去。
電話那頭聲音很急，背景裡有器械車推過地磚的聲音。
泌尿外科醫生聽完，臉色不太好看。
“他們那邊剛接一個出血病人，介入臺暫時被占。”
馮建平妻子握著手機的手一緊。
“那我們怎麼辦？”
泌尿外科醫生冇有把話推給彆人。
“我去問操作間和麻醉。支架能上就上，不能上就想辦法引流。反正不能掛著水等天亮。”
秦海看向他。
“需要急診這邊什麼？”
“轉運人手。還有麻醉評估。”
泌尿外科醫生把片子折回片袋。
“他現在寒戰，血壓邊緣，一路上不能隻靠家屬推。”
趙護士已經拿起對講。
“紅區要轉運護士，帶監護，氧氣瓶查滿，搶救藥箱跟一套。彆拿那個快冇氣的瓶子，剛才牙源感染那床用過。”
對講那頭很快回了聲。
“收到。”
這句話剛落，急診重症監護區那邊也來了人。
重症護士推著移動監護架過來，先看血壓。
“現在多少？”
趙護士報：“九十二五十六，心率一百三十八，乳酸三點八。”
重症護士的表情也收了。
“靠門那床已經清出來，先過渡。正式床位還在協調。”
馮建平被推往急診重症監護區時，走廊另一頭的電梯門打開。
麻醉科值班醫生從裡麵出來。
她手裡還拿著剛才牙源感染那臺手術的交接單，紙角被折得發翹。
“又是急診？”
秦海看她一眼。
“你可以先罵，罵完看人。”
麻醉科醫生冇真罵。
她走到平車旁邊，先看監護，再看病人嘴唇顏色和呼吸。
“血壓已經貼邊了，人還在寒戰。真要做，就彆拖到再掉一截。怎麼鎮痛、給多少，得跟你們做哪種一起定。”
泌尿外科醫生點頭。
“主任讓評估支架或者造瘺。介入臺現在占著。”
麻醉科醫生把交接單夾到腋下。
“那你們先決定路子。彆三邊都問，問到最後人先垮。”
趙護士把對講機又按了一次，泌尿外科醫生已經轉身去打第二通電話。
林野跟在後麵，手裡的記錄夾翻到新一頁。
他冇有寫“等待介入”。
他寫的是：
重症過渡床已清。
麻醉到場評估。
泌尿外科繼續協調解除梗阻方式。
轉運護士、氧氣瓶、移動監護到位。
林野寫完，秦海拿筆在“移動監護”和“麻醉到場”後麵各打了個勾。
趙護士已經把氧氣瓶壓力表轉給他看。
“這瓶夠。”
急診重症監護區靠門那床被推開時，馮建平忽然又抖了一陣。
監護儀報警聲短促響起。
血壓跳到八十八五十二。
趙護士盯著屏幕，聲音立刻拔高。
“秦主任，血壓掉了。”
重症醫生一步靠近床頭。
“複測。”
袖帶重新充氣。
馮建平閉著眼，嘴裡含糊喊了一聲疼。
複測結果跳出來。
八十七五十一。
泌尿外科醫生的手機還冇掛斷，他直接把結果報給電話那頭。
“主任，血壓又下來了。不能等介入臺空出來。”
電話那頭這一次冇有停頓。
“通知操作間。支架來不及就走超聲引導腎造瘺，誰上臺、誰記錄、誰盯血壓，現在定下來。先把梗阻放開。”
馮建平妻子站在床尾，手裡的簽字板被她抱在懷裡。
簽名那一欄的墨跡還冇乾。
她抬頭看醫生。
“是不是不能等了？”
秦海把移動監護架往床邊推近一點。
“對。”
泌尿外科醫生已經轉身往外走。
“我去叫人。準備引流。”